距下关节旋前对姿势稳定性和下肢力线的影响
2024年2月6日 更新者：Pelin Pişirici、Bahçeşehir University
不同距下关节旋前量对健康个体姿势稳定性和下肢力线的影响
下肢由连续的列组成。
一个节段偏离其在下肢的正常对齐方式也会影响其他节段的对齐方式。
负重时足部各部分的排列称为足姿。
脚的姿势分为中立、旋前和旋后。
足部姿势因人而异，与正常足部姿势的偏差与下肢损伤有关。
旋前增加或延长已被确定为舟骨下垂增加的危险因素和病因，这是一种下肢排列不齐的模式。
在旋前姿势中，脚可能无法充分适应地面，并且下肢在额状面上的运动增加。
结果，人的姿势稳定性受到损害。
足部是下肢链条最远端的部分这一事实表明，即使是支撑表面的微小生物力学变化也会显着影响姿势控制策略。
文献中有一些研究考察了足内旋对具有不同足部姿势的个体的动态平衡和姿势稳定性的影响。
然而，据我们所知，没有研究通过将具有不同程度的距下关节旋前的个体分为旋前组和过度旋前组来检查姿势稳定和下肢对齐的差异。
研究概览
地位
完全的
详细说明
足部和踝部的生物力学检查是评估人体运动的一个重要方面。
本研究的目的是将健康受试者分为旋前和过度旋前脚姿势，并研究距下旋前量差异对下肢排列和姿势稳定性的影响。
距下关节所在的足部称为后足。
后足的解剖结构和排列是下肢生物力学和人体运动功能的关键因素。
脚的旋前通过动力链的机制引起胫骨内旋和股骨内旋，导致脚在地面上时膝盖外翻对齐。
外翻对齐会改变骨盆的位置。
骨盆位置的交替会增加臀部和骨盆肌肉的张力，因为它会改变力杆。
此外，已证明下肢相对于胫骨的股骨内旋增加会增加胫骨-股骨间室承重组织的压力，并增加足部旋前姿势个体的胫骨内旋。
正常的旋前运动对于正常的足部功能是必要的，但距下关节的增加和过度旋前是一个应该研究的情况，因为它会导致下肢对齐的几个问题。
脚内旋在动态任务中对下肢动力链很重要这一事实促使我们通过以各种方式测量脚内旋来研究脚内旋。
本研究的目的是将健康受试者分为旋前肌和过度旋前肌，并研究下肢运动链对齐和姿势稳定性差异对健康受试者的影响。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
34
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Besiktas/Istanbul
-
İstanbul、Besiktas/Istanbul、火鸡、34353
- Pelin Pişirici
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 至 36年 (成人)
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准：
- 介于 18 至 40 岁之间
- 没有疼痛和功能丧失
- 脚姿指数值在6-12之间
- 无骨科疾病
- 没有视力或听力障碍
- 在过去 6 个月内没有参加过物理治疗计划
- 没有接受过任何下肢外科手术
- 检查期间及指定治疗日内不得服用止痛药
排除标准：
- 先天性下肢异常
- 有下肢手术史或计划在未来 12 个月内进行下肢手术
- 韧带过度松弛
- 有肌腱或软骨损伤史
- 患有代谢性疾病、癌症
- 在鞋子中使用任何类型的支撑/矫形器
- 在过去 3 个月内接受过膝关节注射
- 任何神经性或全身性炎症性关节炎疾病
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：放映
- 分配：非随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：旋前组
参与者将使用足部姿势指数 6 (FPI-6) 进行评估，那些表现出距下关节旋前的参与者将被纳入研究。
根据他们对距下关节旋前增加的值，将纳入研究的参与者分为两组。
根据 FPI-6，值在 6 到 9 之间的参与者将被包括在旋前组中。
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Biodex 平衡系统 SD (BDS)（Biodex 医疗系统公司，美国纽约州雪莉）评估姿势稳定性 (PS)。
将评估静态 PS (SPS) 和动态 PS (DPS)。
在DPS考核中，平台可以向任意方向倾斜20°。
对于静态测量，参与者将被要求赤脚站在平台上，单腿站立，保持膝盖弯曲 20-30°。
同时要求对侧膝关节保持90°屈曲，稳定双脚直至测试结束。
SPS 评估完成后，将进行 DPS 评估。
DPS 测试的难度级别将接受为 4。对于 SPS 和 DPS 评估，测试包括 3 次 20 秒的试验，每次试验之间有 10 秒的休息时间。
额平面投影角 (FPPA) 是根据姿势图像计算大腿段和躯干段之间的角度，同时考虑大腿和胫骨的位置。
FPPA 将使用 Spark motion Pro™ 应用程序 (2D) 进行评估。
在测量之前，标记将被放置在双侧 SIAS、股骨髁的中点和踝骨的中点。
参与者将赤脚站在地板上，双臂交叉在胸前。
受试者将被要求以受控的方式下蹲，并在不失去平衡的情况下弯曲膝盖 60°，然后再回到起始位置。
测试将使用单腿下蹲测试进行。
单腿下蹲将以标准速度进行 5 秒，研究人员作为柜台。
小于 165 的度数将被视为膝外翻增加。
足踝无障碍测量 (FAAM) 用于评估患有腿、足和踝关节肌肉骨骼损伤和病症的患者自我报告的整体功能水平。
它由 1) 日常生活活动 [ADL] 和 2) 运动 [S] 组成，评分范围为 0 到 100%。
在FAAM中，从0分到4分共计29个条目。在日常生活副标题下有21个条目与各种功能性活动有关，在副标题运动下有8个条目与参与体育活动有关。
标准化的回答选项是在 0（我不能）到 4（没有困难）的五点李克特量表上回答的。
ADL 字幕的总分在 0 到 84 之间，体育字幕的总分在 0 到 32 之间，将转换为百分比。
舟骨跌落试验 (NDT) 是一种评估内侧纵弓 (MLA) 活动度的临床方法。
评估舟骨下沉的程度以确定 MLA 的柔韧性和有无体重转移的舟骨位置。
为评估舟骨下垂，距下关节将置于中立位置，并在非承重位置测量舟骨高度。
然后在负重位置重复测量。
将坐姿和站姿两次测量的高度差记录为无损检测值。
超过 10mm 的值被认为是病理性的。
跟胫角 (CTA) 的测量是用于评估足部和踝部的方法之一。
通过测量这个角度，可以评估脚踝的问题是否与后足有关。
在CTA测量中，在站立位和俯卧位测量跟骨纵轴与跟腱纵轴之间的夹角，并记录差异。
大于 8 度的值被认为是跟骨外翻。
胫骨扭转是一种旋转畸形，可以在胫骨长轴和跨踝轴之间测量。
该测量值可用于确定由于骨扭转导致的足部排列不齐的程度。
测量将通过测角器完成。
参与者将被要求俯卧，膝关节屈曲 90°，踝关节处于中立位置。
正常对准是 20 度外旋。
任何增加或减少都被认为是病态的。
准确评估髋关节运动范围 (ROM) 是下肢损伤（尤其是髋部和腹股沟损伤）整体临床评估的重要组成部分。
内旋 (IR) 的预期髋关节旋转运动范围为 45°，外旋 (ER) 为 0° 至 45°。
在这项研究中，将使用基于智能手机的测斜仪来测量股骨 IR 和 ER。
测斜仪将垂直放置，使顶边刚好位于胫骨结节下方，底边指向内踝和外踝的中点。
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有源比较器：超旋前组
根据 FPI-6，值在 10 到 12 之间的参与者将被包括在过度内旋组中。
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Biodex 平衡系统 SD (BDS)（Biodex 医疗系统公司，美国纽约州雪莉）评估姿势稳定性 (PS)。
将评估静态 PS (SPS) 和动态 PS (DPS)。
在DPS考核中，平台可以向任意方向倾斜20°。
对于静态测量，参与者将被要求赤脚站在平台上，单腿站立，保持膝盖弯曲 20-30°。
同时要求对侧膝关节保持90°屈曲，稳定双脚直至测试结束。
SPS 评估完成后，将进行 DPS 评估。
DPS 测试的难度级别将接受为 4。对于 SPS 和 DPS 评估，测试包括 3 次 20 秒的试验，每次试验之间有 10 秒的休息时间。
额平面投影角 (FPPA) 是根据姿势图像计算大腿段和躯干段之间的角度，同时考虑大腿和胫骨的位置。
FPPA 将使用 Spark motion Pro™ 应用程序 (2D) 进行评估。
在测量之前，标记将被放置在双侧 SIAS、股骨髁的中点和踝骨的中点。
参与者将赤脚站在地板上，双臂交叉在胸前。
受试者将被要求以受控的方式下蹲，并在不失去平衡的情况下弯曲膝盖 60°，然后再回到起始位置。
测试将使用单腿下蹲测试进行。
单腿下蹲将以标准速度进行 5 秒，研究人员作为柜台。
小于 165 的度数将被视为膝外翻增加。
足踝无障碍测量 (FAAM) 用于评估患有腿、足和踝关节肌肉骨骼损伤和病症的患者自我报告的整体功能水平。
它由 1) 日常生活活动 [ADL] 和 2) 运动 [S] 组成，评分范围为 0 到 100%。
在FAAM中，从0分到4分共计29个条目。在日常生活副标题下有21个条目与各种功能性活动有关，在副标题运动下有8个条目与参与体育活动有关。
标准化的回答选项是在 0（我不能）到 4（没有困难）的五点李克特量表上回答的。
ADL 字幕的总分在 0 到 84 之间，体育字幕的总分在 0 到 32 之间，将转换为百分比。
舟骨跌落试验 (NDT) 是一种评估内侧纵弓 (MLA) 活动度的临床方法。
评估舟骨下沉的程度以确定 MLA 的柔韧性和有无体重转移的舟骨位置。
为评估舟骨下垂，距下关节将置于中立位置，并在非承重位置测量舟骨高度。
然后在负重位置重复测量。
将坐姿和站姿两次测量的高度差记录为无损检测值。
超过 10mm 的值被认为是病理性的。
跟胫角 (CTA) 的测量是用于评估足部和踝部的方法之一。
通过测量这个角度，可以评估脚踝的问题是否与后足有关。
在CTA测量中，在站立位和俯卧位测量跟骨纵轴与跟腱纵轴之间的夹角，并记录差异。
大于 8 度的值被认为是跟骨外翻。
胫骨扭转是一种旋转畸形，可以在胫骨长轴和跨踝轴之间测量。
该测量值可用于确定由于骨扭转导致的足部排列不齐的程度。
测量将通过测角器完成。
参与者将被要求俯卧，膝关节屈曲 90°，踝关节处于中立位置。
正常对准是 20 度外旋。
任何增加或减少都被认为是病态的。
准确评估髋关节运动范围 (ROM) 是下肢损伤（尤其是髋部和腹股沟损伤）整体临床评估的重要组成部分。
内旋 (IR) 的预期髋关节旋转运动范围为 45°，外旋 (ER) 为 0° 至 45°。
在这项研究中，将使用基于智能手机的测斜仪来测量股骨 IR 和 ER。
测斜仪将垂直放置，使顶边刚好位于胫骨结节下方，底边指向内踝和外踝的中点。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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姿势稳定性评估
大体时间：基线
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Biodex 平衡系统 SD (BDS)（Biodex 医疗系统公司，美国纽约州雪莉）评估姿势稳定性 (PS)。
静态 PS (SPS) 和动态 PS (DPS) 都将在单腿上进行评估。
研究人员只会评估姿势稳定性一次。
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基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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正面平面投影角 (FPPA)
大体时间：基线
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在单腿下蹲测试（动态膝外翻的功能测试）期间，使用 Spark Motion Pro™ 移动运动分析系统评估二维运动分析数据。
FPPA 使用 Spark Motion Pro™ 测角应用程序进行测量。
Ramirez 等人进行了 DDV 患者 FPPA 测量的有效性和可靠性研究。 2018年。
发现在患有 DDV 的个体中使用该应用程序是可靠的。
小于 165 的度数将被视为膝外翻增加。
调查人员只会评估 FPPA 一次。
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基线
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脚踝能力测量 (FAAM)
大体时间：基线
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FAAM 用于评估患有腿部、足部和踝部肌肉骨骼损伤和病症的患者自我报告的整体功能水平。
它由 1) 日常生活活动 [ADL] 和 2) 运动 [S] 组成，评分范围为 0 到 100%。
在FAAM中，从0分到4分共计29个条目。在日常生活副标题下有21个条目与各种功能性活动有关，在副标题运动下有8个条目与参与体育活动有关。
标准化的回答选项是在 0（我不能）到 4（没有困难）的五点李克特量表上回答的。
ADL 字幕的总分在 0 到 84 之间，体育字幕的总分在 0 到 32 之间，将转换为百分比。
调查人员将仅评估 FAAM 一次。
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基线
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舟状跌落试验 (NDT)
大体时间：基线
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NDT 是一种用于评估内侧纵弓 (MLA) 活动度的临床方法。
负重和非负重两次测量的高度差记录为无损检测值。
超过 10mm 的值被认为是病理性的。
研究人员只会评估一次 NDT。
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基线
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跟胫角测量 (CAM)
大体时间：基线
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在CTA测量中，在站立位和俯卧位测量跟骨纵轴与跟腱纵轴之间的夹角，并记录差异。
大于 8 度的值被认为是跟骨外翻。
调查人员只会评估 CAM 一次。
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基线
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胫骨扭转角 (TTA)
大体时间：基线
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TTA 测量将通过测角仪完成。
参与者将被要求俯卧，膝关节屈曲 90°，踝关节处于中立位置。
正常对准是 20 度外旋。
任何增加或减少都被认为是病态的。
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基线
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股骨内外旋测量
大体时间：基线
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内旋 (IR) 的预期髋关节旋转运动范围为 45°，外旋 (ER) 为 0° 至 45°。
在这项研究中，将使用基于智能手机的测斜仪测量坐姿时的股骨 IR 和 ER。
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基线
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 学习椅：Pelin Pişirici, PhD, PT、Bahçeşehir University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
- 研究主任：Özlem Karakaş Fevzioğlu, PhD, PT、Acibadem University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
- 首席研究员：Gülsüm Bayıroğlu, PT、Bahçeşehir University, Graduate Education Institute, Physical Therapy and Rehabilitation Program
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2022年11月1日
初级完成 (实际的)
2022年12月30日
研究完成 (实际的)
2023年1月30日
研究注册日期
首次提交
2022年10月31日
首先提交符合 QC 标准的
2022年11月3日
首次发布 (实际的)
2022年11月7日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年2月7日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年2月6日
最后验证
2024年2月1日
更多信息
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