Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

L'effet de la pronation de l'articulation sous-talienne sur la stabilité posturale et l'alignement des membres inférieurs

6 février 2024 mis à jour par: Pelin Pişirici, Bahçeşehir University

L'effet de différentes quantités de pronation de l'articulation sous-talienne sur la stabilité posturale et l'alignement des membres inférieurs chez les personnes en bonne santé

L'extrémité inférieure est constituée de colonnes séquentielles. La déviation d'un segment de son alignement normal dans le membre inférieur affecte également l'alignement des autres segments. L'alignement des parties du pied lors de la mise en charge s'appelle la posture du pied. La posture du pied est divisée en neutre, pronation et supination. La posture du pied varie considérablement d'une personne à l'autre, et les écarts par rapport à la posture normale du pied sont associés à des blessures aux membres inférieurs. Une pronation accrue ou prolongée a été identifiée à la fois comme un facteur de risque et un facteur étiologique d'augmentation de la chute naviculaire, un schéma de désalignement des membres inférieurs. En position de pronation, le pied peut ne pas s'adapter adéquatement au sol et il y a un mouvement accru du membre inférieur dans le plan frontal. En conséquence, la stabilité posturale de la personne est compromise. Le fait que le pied soit le segment le plus distal de la chaîne des membres inférieurs indique que même de petits changements biomécaniques dans la surface d'appui peuvent affecter de manière significative les stratégies de contrôle postural. Il existe des études dans la littérature qui examinent l'effet de la pronation du pied sur l'équilibre dynamique et la stabilité posturale chez les personnes ayant différentes postures du pied. Cependant, à notre connaissance, aucune étude n'examine les différences de stabilisation posturale et d'alignement des membres inférieurs en classant les individus présentant divers degrés de pronation de l'articulation sous-talienne en groupes de pronation et d'hyperpronation.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'examen de la biomécanique du pied et de la cheville est un aspect important dans l'évaluation du mouvement humain. Le but de cette étude est de diviser les sujets sains en postures de pronation et d'hyperpronation du pied et d'étudier les effets des différences de niveaux de pronation sous-talienne dans l'alignement des membres inférieurs et la stabilisation posturale. La partie du pied où se trouve l'articulation sous-talienne s'appelle l'arrière-pied. L'anatomie et l'alignement de l'arrière-pied est un facteur critique dans la biomécanique des membres inférieurs et la fonction de locomotion humaine. La pronation du pied provoque une rotation interne tibiale et une rotation interne fémorale par le mécanisme de la chaîne cinétique, entraînant un alignement en valgus du genou lorsque le pied est au sol. L'alignement en valgus modifie la position du bassin. Les alternances de position du bassin augmentent la tension sur les muscles de la hanche et du bassin car cela modifie le levier de force. De plus, il a été démontré qu'une rotation interne fémorale accrue du membre inférieur par rapport au tibia augmente le stress sur les tissus porteurs des compartiments tibio-fémoraux et augmente la rotation interne tibiale chez les personnes ayant une posture du pied en pronation. Un mouvement de pronation normal est nécessaire au bon fonctionnement du pied, mais une pronation accrue et excessive de l'articulation sous-talienne est une condition qui doit être étudiée car elle présente plusieurs problèmes d'alignement des membres inférieurs. Le fait que la pronation du pied soit importante pour la chaîne cinétique des membres inférieurs lors de tâches dynamiques nous incite à étudier la pronation du pied en la mesurant de différentes manières. Le but de cette étude est de diviser les sujets sains en pronateurs et hyper pronateurs et d'étudier les effets des différences dans l'alignement de la chaîne cinétique des membres inférieurs et la stabilisation posturale chez les sujets sains.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

34

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • Turquie
    • Besiktas/Istanbul
      • İstanbul, Besiktas/Istanbul, Turquie, 34353
        • Pelin Pişirici

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 38 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Avoir entre 18 et 40 ans
  • Ne pas avoir de douleur et de perte de fonction
  • Valeur de l'indice de posture du pied entre 6 et 12
  • Pas de maladie orthopédique
  • Ne pas être malvoyant ou malentendant
  • Ne pas avoir participé à un programme de physiothérapie au cours des 6 derniers mois
  • Ne pas avoir subi d'intervention chirurgicale au membre inférieur
  • Aucune prise d'analgésiques pendant la période d'examen et dans les jours de traitement spécifiés

Critère d'exclusion:

  • Avoir une anomalie congénitale du membre inférieur
  • Avoir des antécédents de chirurgie des membres inférieurs ou de chirurgie des membres inférieurs prévue dans les 12 prochains mois
  • Avoir une hyperlaxité ligamentaire
  • Avoir des antécédents de blessure au tendon ou au cartilage
  • Avoir une maladie métabolique, un cancer
  • Utilisation de tout type de support/orthèse dans la chaussure
  • Avoir des injections au genou au cours des 3 derniers mois
  • Tout trouble arthritique inflammatoire neurologique ou systémique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Dépistage
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe de pronation
Les participants seront évalués à l'aide de l'indice de posture du pied-6 (FPI-6), et ceux qui présentent une pronation de l'articulation sous-talienne seront inclus dans l'étude. Les participants à inclure dans l'étude seront divisés en deux groupes en fonction de leurs valeurs d'augmentation de la pronation dans l'articulation sous-talienne. Les participants avec une valeur entre 6 et 9 selon FPI-6 seront inclus dans le groupe pronation.
Autre: Évaluation de la stabilité posturale
Le Biodex Balance System SD (BDS) (Biodex Medical Systems Inc., Shirley, New York, USA) évalue la stabilité posturale (PS). Le PS statique (SPS) et le PS dynamique (DPS) seront évalués. Dans l'évaluation DPS, la plate-forme peut être inclinée de 20° dans n'importe quelle direction. Pour la mesure statique, il sera demandé aux participants de se tenir pieds nus sur la plate-forme, de se tenir debout sur une jambe, de garder les genoux fléchis à 20-30°. Pendant ce temps, le genou controlatéral sera invité à maintenir une flexion de 90° et à stabiliser ses pieds jusqu'à la fin du test. Une fois l'évaluation SPS terminée, l'évaluation DPS sera effectuée. Le niveau de difficulté du test DPS sera accepté comme 4. Pour l'évaluation SPS et DPS, le test consiste en 3 essais de 20 secondes chacun avec une pause de 10 secondes entre les essais.
Autre: Angle de projection en plan frontal
L'angle de projection en plan frontal (FPPA) est calculé comme l'angle entre le segment de la cuisse et le segment du tronc sur la base de l'image posturale, en tenant compte de la position de la cuisse et du tibia. Le FPPA sera évalué à l'aide de l'application Spark motion Pro™ (2D). Avant la mesure, des marqueurs seront placés bilatéralement au SIAS, au milieu des condyles fémoraux et au milieu des os de la cheville. Les participants seront debout sur le sol pieds nus et les bras croisés sur la poitrine. Les sujets seront invités à s'accroupir de manière contrôlée et à effectuer une flexion du genou à 60° sans perdre l'équilibre avant de revenir à la position de départ. Le test sera effectué en utilisant le test de squat sur une jambe. Le squat unijambiste sera exécuté pendant 5 secondes à un rythme standard avec le chercheur agissant comme compteur. Les degrés inférieurs à 165 seront acceptés comme augmentation du valgus du genou.
Autre: Mesure de la capacité du pied et de la cheville
La mesure d'incapacité du pied et de la cheville (FAAM) est utilisée pour évaluer le niveau fonctionnel global autodéclaré des patients souffrant de blessures et d'affections musculo-squelettiques à la jambe, au pied et à la cheville. Il se compose de 1) activités de la vie quotidienne [AVQ] et 2) sports [S] et peut être noté de 0 à 100 %. Dans le FAAM, il y a 29 items notés de 0 à 4. Il y a 21 items liés à diverses activités fonctionnelles sous le sous-titre activités de la vie quotidienne, et 8 items liés à diverses activités liées à la pratique sportive sous le sous-titre sports. Les options de réponse standardisées sont répondues sur des échelles de Likert à cinq points allant de 0 (je ne peux pas) à 4 (pas de difficulté). Les totaux de points compris entre 0 et 84 pour le sous-titre ADL et entre 0 et 32 ​​pour le sous-titre Sports sont convertis en points de pourcentage.
Autre: Test de chute naviculaire
Le test de chute naviculaire (CND) est une méthode clinique d'évaluation de la mobilité de l'arc longitudinal médial (MLA). L'étendue de l'affaissement naviculaire est évaluée pour déterminer la flexibilité du MLA et la position du naviculaire avec et sans transfert de poids corporel. Pour évaluer la chute naviculaire, l'articulation sous-talienne sera positionnée en position neutre et la hauteur du naviculaire sera mesurée en position sans appui. Ensuite, la mesure sera répétée en position d'appui. La différence de hauteur entre les deux mesures en position assise et debout est enregistrée comme valeur CND. Les valeurs supérieures à 10 mm sont acceptées comme pathologiques.
Autre: Mesure de l'angle calcanéo-tibial
La mesure de l'angle calcanéo-tibial (CTA) est l'une des méthodes utilisées dans l'évaluation du pied et de la cheville. En mesurant cet angle, on évalue si les problèmes de cheville sont liés à l'arrière-pied. Dans la mesure CTA, l'angle entre l'axe vertical du calcanéum et l'axe longitudinal du tendon d'Achille est mesuré dans les positions debout et couchée, et les différences seront enregistrées. Des valeurs supérieures à 8 degrés sont acceptées comme valgus calcanéen.
Autre: Angle de torsion tibiale
La torsion tibiale est une déformation en rotation qui peut être mesurée entre le grand axe du tibia et les axes transmalléolaires. Cette mesure peut être utilisée pour déterminer dans quelle mesure le désalignement du pied est dû à la torsion osseuse. La mesure sera effectuée par un goniomètre. Les participants seront invités à s'allonger sur le ventre et seront positionnés avec l'articulation du genou en flexion à 90° et l'articulation de la cheville en position neutre. L'alignement normal est de 20 degrés de rotation externe. Toute augmentation ou diminution acceptée comme pathologique.
Autre: Mesure de la rotation interne et externe fémorale
L'évaluation précise de l'amplitude de mouvement de l'articulation de la hanche (ROM) est un élément important dans l'évaluation clinique globale des blessures des membres inférieurs, en particulier celles de la hanche et de l'aine. L'amplitude de mouvement de rotation de la hanche attendue pour la rotation interne (IR) est de 45° et pour la rotation externe (ER) est de 0° à 45°. Dans cette étude, un inclinomètre basé sur un smartphone sera utilisé pour mesurer l'IR et l'ER fémoraux. L'inclinomètre sera placé verticalement de manière à ce que le bord supérieur soit juste en dessous de la tubérosité tibiale et que le bord inférieur soit pointé au milieu des malléoles médiales et latérales.
Comparateur actif: Groupe hyper pronation
Les participants avec une valeur entre 10 et 12 selon FPI-6 seront inclus dans le groupe hyper pronation.
Autre: Évaluation de la stabilité posturale
Le Biodex Balance System SD (BDS) (Biodex Medical Systems Inc., Shirley, New York, USA) évalue la stabilité posturale (PS). Le PS statique (SPS) et le PS dynamique (DPS) seront évalués. Dans l'évaluation DPS, la plate-forme peut être inclinée de 20° dans n'importe quelle direction. Pour la mesure statique, il sera demandé aux participants de se tenir pieds nus sur la plate-forme, de se tenir debout sur une jambe, de garder les genoux fléchis à 20-30°. Pendant ce temps, le genou controlatéral sera invité à maintenir une flexion de 90° et à stabiliser ses pieds jusqu'à la fin du test. Une fois l'évaluation SPS terminée, l'évaluation DPS sera effectuée. Le niveau de difficulté du test DPS sera accepté comme 4. Pour l'évaluation SPS et DPS, le test consiste en 3 essais de 20 secondes chacun avec une pause de 10 secondes entre les essais.
Autre: Angle de projection en plan frontal
L'angle de projection en plan frontal (FPPA) est calculé comme l'angle entre le segment de la cuisse et le segment du tronc sur la base de l'image posturale, en tenant compte de la position de la cuisse et du tibia. Le FPPA sera évalué à l'aide de l'application Spark motion Pro™ (2D). Avant la mesure, des marqueurs seront placés bilatéralement au SIAS, au milieu des condyles fémoraux et au milieu des os de la cheville. Les participants seront debout sur le sol pieds nus et les bras croisés sur la poitrine. Les sujets seront invités à s'accroupir de manière contrôlée et à effectuer une flexion du genou à 60° sans perdre l'équilibre avant de revenir à la position de départ. Le test sera effectué en utilisant le test de squat sur une jambe. Le squat unijambiste sera exécuté pendant 5 secondes à un rythme standard avec le chercheur agissant comme compteur. Les degrés inférieurs à 165 seront acceptés comme augmentation du valgus du genou.
Autre: Mesure de la capacité du pied et de la cheville
La mesure d'incapacité du pied et de la cheville (FAAM) est utilisée pour évaluer le niveau fonctionnel global autodéclaré des patients souffrant de blessures et d'affections musculo-squelettiques à la jambe, au pied et à la cheville. Il se compose de 1) activités de la vie quotidienne [AVQ] et 2) sports [S] et peut être noté de 0 à 100 %. Dans le FAAM, il y a 29 items notés de 0 à 4. Il y a 21 items liés à diverses activités fonctionnelles sous le sous-titre activités de la vie quotidienne, et 8 items liés à diverses activités liées à la pratique sportive sous le sous-titre sports. Les options de réponse standardisées sont répondues sur des échelles de Likert à cinq points allant de 0 (je ne peux pas) à 4 (pas de difficulté). Les totaux de points compris entre 0 et 84 pour le sous-titre ADL et entre 0 et 32 ​​pour le sous-titre Sports sont convertis en points de pourcentage.
Autre: Test de chute naviculaire
Le test de chute naviculaire (CND) est une méthode clinique d'évaluation de la mobilité de l'arc longitudinal médial (MLA). L'étendue de l'affaissement naviculaire est évaluée pour déterminer la flexibilité du MLA et la position du naviculaire avec et sans transfert de poids corporel. Pour évaluer la chute naviculaire, l'articulation sous-talienne sera positionnée en position neutre et la hauteur du naviculaire sera mesurée en position sans appui. Ensuite, la mesure sera répétée en position d'appui. La différence de hauteur entre les deux mesures en position assise et debout est enregistrée comme valeur CND. Les valeurs supérieures à 10 mm sont acceptées comme pathologiques.
Autre: Mesure de l'angle calcanéo-tibial
La mesure de l'angle calcanéo-tibial (CTA) est l'une des méthodes utilisées dans l'évaluation du pied et de la cheville. En mesurant cet angle, on évalue si les problèmes de cheville sont liés à l'arrière-pied. Dans la mesure CTA, l'angle entre l'axe vertical du calcanéum et l'axe longitudinal du tendon d'Achille est mesuré dans les positions debout et couchée, et les différences seront enregistrées. Des valeurs supérieures à 8 degrés sont acceptées comme valgus calcanéen.
Autre: Angle de torsion tibiale
La torsion tibiale est une déformation en rotation qui peut être mesurée entre le grand axe du tibia et les axes transmalléolaires. Cette mesure peut être utilisée pour déterminer dans quelle mesure le désalignement du pied est dû à la torsion osseuse. La mesure sera effectuée par un goniomètre. Les participants seront invités à s'allonger sur le ventre et seront positionnés avec l'articulation du genou en flexion à 90° et l'articulation de la cheville en position neutre. L'alignement normal est de 20 degrés de rotation externe. Toute augmentation ou diminution acceptée comme pathologique.
Autre: Mesure de la rotation interne et externe fémorale
L'évaluation précise de l'amplitude de mouvement de l'articulation de la hanche (ROM) est un élément important dans l'évaluation clinique globale des blessures des membres inférieurs, en particulier celles de la hanche et de l'aine. L'amplitude de mouvement de rotation de la hanche attendue pour la rotation interne (IR) est de 45° et pour la rotation externe (ER) est de 0° à 45°. Dans cette étude, un inclinomètre basé sur un smartphone sera utilisé pour mesurer l'IR et l'ER fémoraux. L'inclinomètre sera placé verticalement de manière à ce que le bord supérieur soit juste en dessous de la tubérosité tibiale et que le bord inférieur soit pointé au milieu des malléoles médiales et latérales.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la stabilité posturale
Délai: Ligne de base
Le Biodex Balance System SD (BDS) (Biodex Medical Systems Inc., Shirley, New York, USA) évalue la stabilité posturale (PS). Les PS statiques (SPS) et les PS dynamiques (DPS) seront évalués sur une seule étape. Les enquêteurs n'évalueront la stabilité posturale qu'une seule fois.
Ligne de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Angle de projection en plan frontal (FPPA)
Délai: Ligne de base
Les données d'analyse de mouvement 2D ont été évaluées avec le système d'analyse de mouvement mobile Spark Motion Pro™ lors du test de squat sur une jambe, un test fonctionnel pour le valgus dynamique du genou. Les FPPA ont été mesurés avec l'application de goniométrie Spark Motion Pro™. L'étude de validité et de fiabilité de la mesure FPPA chez les personnes atteintes de DDV a été menée par Ramirez et al. en 2018. L'utilisation de l'application chez les personnes atteintes de DDV s'est avérée fiable. Les degrés inférieurs à 165 seront acceptés comme augmentation du valgus du genou. Les investigateurs n'évalueront la FPPA qu'une seule fois.
Ligne de base
Mesure de la capacité du pied et de la cheville (FAAM)
Délai: Ligne de base
Le FAAM est utilisé pour évaluer le niveau fonctionnel global autodéclaré des patients souffrant de lésions et d'affections musculosquelettiques à la jambe, au pied et à la cheville. Il se compose de 1) activités de la vie quotidienne [AVQ] et 2) sports [S] et peut être noté de 0 à 100 %. Dans le FAAM, il y a 29 items notés de 0 à 4. Il y a 21 items liés à diverses activités fonctionnelles sous le sous-titre activités de la vie quotidienne, et 8 items liés à diverses activités liées à la pratique sportive sous le sous-titre sports. Les options de réponse standardisées sont répondues sur des échelles de Likert à cinq points allant de 0 (je ne peux pas) à 4 (pas de difficulté). Les totaux de points compris entre 0 et 84 pour le sous-titre ADL et entre 0 et 32 ​​pour le sous-titre Sports sont convertis en points de pourcentage. Les enquêteurs n'évalueront FAAM qu'une seule fois.
Ligne de base
Test de chute naviculaire (NDT)
Délai: Ligne de base
Le CND est une méthode clinique d'évaluation de la mobilité de l'arc longitudinal médial (MLA). La différence de taille entre les deux mesures en appui et sans appui est enregistrée comme valeur CND. Les valeurs supérieures à 10 mm sont acceptées comme pathologiques. Les enquêteurs n'évalueront les CND qu'une seule fois.
Ligne de base
Mesure de l'angle calcanéo-tibial (CAM)
Délai: Ligne de base
Dans la mesure CTA, l'angle entre l'axe vertical du calcanéum et l'axe longitudinal du tendon d'Achille est mesuré dans les positions debout et couchée, et les différences seront enregistrées. Des valeurs supérieures à 8 degrés sont acceptées comme valgus calcanéen. Les investigateurs n'évalueront la CAM qu'une seule fois.
Ligne de base
Angle de torsion tibiale (TTA)
Délai: Ligne de base
La mesure TTA sera effectuée par un goniomètre. Les participants seront invités à s'allonger sur le ventre et seront positionnés avec l'articulation du genou en flexion à 90° et l'articulation de la cheville en position neutre. L'alignement normal est de 20 degrés de rotation externe. Toute augmentation ou diminution acceptée comme pathologique.
Ligne de base
Mesure de la rotation interne et externe fémorale
Délai: Ligne de base
L'amplitude de mouvement de rotation de la hanche attendue pour la rotation interne (IR) est de 45° et pour la rotation externe (ER) est de 0° à 45°. Dans cette étude, un inclinomètre basé sur un smartphone sera utilisé pour mesurer l'IR et l'ER fémoraux en position assise.
Ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Bahçeşehir University

Collaborateurs

Acibadem University

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Pelin Pişirici, PhD, PT, Bahçeşehir University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Directeur d'études: Özlem Karakaş Fevzioğlu, PhD, PT, Acibadem University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Chercheur principal: Gülsüm Bayıroğlu, PT, Bahçeşehir University, Graduate Education Institute, Physical Therapy and Rehabilitation Program

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

30 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

30 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 octobre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 novembre 2022

Première publication (Réel)

7 novembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • LEA-BAU-AU

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Prévention des blessures

Essais cliniques sur Évaluation de la stabilité posturale

Rechercher des essais similaires

Sponsors et collaborateurs

Les conditions médicales

Interventions en matière de drogue

CROs by country

CROs in Bahamas

Conditions

Maladies rares

Interventions en matière de drogue

Compléments alimentaires

Commanditaire / collaborateurs

Emplacements

3
S'abonner