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거골하 관절 내전이 자세 안정성과 하지 정렬에 미치는 영향

2024년 2월 6일 업데이트: Pelin Pişirici, Bahçeşehir University

거골하 관절 회내량에 따라 건강한 사람의 자세 안정성과 하지 정렬에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

하체는 연속적인 기둥으로 구성됩니다. 다리의 정상적인 정렬에서 한 세그먼트의 편차는 다른 세그먼트의 정렬에도 영향을 미칩니다. 체중을 지탱하는 동안 발 부분의 정렬을 발 자세라고 합니다. 발의 자세는 중립자세, 회내자세, 회외자세로 나뉩니다. 발 자세는 사람마다 크게 다르며 정상적인 발 자세에서 벗어나는 것은 하지 부상과 관련이 있습니다. 증가되거나 연장된 내전은 하지의 비정렬 패턴인 navicular drop 증가에 대한 위험 인자이자 병인 인자로 확인되었습니다. 내전 자세에서는 발이 지면에 적절하게 적응하지 못할 수 있으며 정면에서 하지의 움직임이 증가합니다. 결과적으로 사람의 자세 안정성이 손상됩니다. 발이 하지 사슬의 가장 먼 부분이라는 사실은 베어링 표면의 작은 생체역학적 변화도 자세 제어 전략에 상당한 영향을 미칠 수 있음을 나타냅니다. 다양한 발 자세를 가진 개인의 동적 균형 및 자세 안정성에 대한 발 내전의 효과를 조사하는 문헌 연구가 있습니다. 그러나 우리가 아는 한, 다양한 거골하 관절 회내를 가진 개인을 회내와 과회내 그룹으로 분류하여 자세 안정화와 하지 정렬의 차이를 조사한 연구는 없습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

발과 발목의 생체 역학 검사는 인간의 움직임을 평가하는 데 중요한 측면입니다. 본 연구의 목적은 건강한 대상자를 회내자세와 과회내자세로 구분하여 거골하 회내량의 차이가 하지정렬과 자세안정에 미치는 영향을 알아보는 것이다. 거골하 관절이 있는 발 부분을 후족부라고 합니다. 뒷발의 해부학적 구조와 정렬은 하지의 생체역학 및 인간 이동의 기능에서 중요한 요소입니다. 발의 내전은 kinetic chain의 메커니즘을 통해 경골 내회전과 대퇴골 내회전을 일으켜 발이 지면에 닿았을 때 무릎의 외반 정렬을 초래합니다. 외반 정렬은 골반의 위치를 ​​변경합니다. 골반 위치의 교대는 힘 레버를 변경하기 때문에 엉덩이와 골반 근육의 긴장을 증가시킵니다. 또한, 경골에 비해 하지의 대퇴 내회전 증가는 경골-대퇴 구획의 체중 부하 조직에 대한 스트레스를 증가시키고 회내 발 자세를 가진 개인의 경골 내회전을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 정상적인 족부 기능을 위해서는 정상적인 내전운동이 필요하지만, 거골하관절의 증가 및 과도한 내전은 하지정렬에 여러 가지 문제를 나타내므로 조사가 필요한 상태이다. 발 회내(foot pronation)가 동적 작업 시 하지 운동 사슬에 중요하다는 사실은 발 회내를 다양한 방법으로 측정하여 조사하도록 합니다. 본 연구의 목적은 건강한 피험자를 pronator와 hyper pronator로 구분하여 하지의 운동사슬정렬과 자세안정화의 차이가 건강한 피험자에 미치는 영향을 알아보는 것이다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

34

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

  • 칠면조
    • Besiktas/Istanbul
      • İstanbul, Besiktas/Istanbul, 칠면조, 34353
        • Pelin Pişirici

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 18세에서 40세 사이
  • 통증과 기능상실이 없을 것
  • 6-12 사이의 발 자세 지수 값
  • 정형외과 질환 없음
  • 시각 또는 청각 장애가 없어야 합니다.
  • 지난 6개월 동안 물리 치료 프로그램에 참여하지 않았습니다.
  • 하지에 어떠한 외과적 시술도 받은 적이 없다.
  • 검사 기간 및 지정된 치료 일수 내 진통제 복용 금지

제외 기준:

  • 하지의 선천적 기형이 있는 경우
  • 하지 수술의 병력이 있거나 향후 12개월 이내에 계획된 하지 수술
  • 인대 과이완
  • 힘줄이나 연골 손상의 병력이 있는 경우
  • 대사성 질환, 암
  • 신발에 모든 종류의 지지대/보조기 사용
  • 지난 3개월 동안 무릎 주사를 맞았음
  • 모든 신경학적 또는 전신성 염증성 관절염 장애

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 상영
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 내전 그룹
참가자는 발 자세 지수-6(FPI-6)을 사용하여 평가되며 거골하 관절의 내전을 보이는 사람들이 연구에 포함됩니다. 연구에 포함될 참가자는 거골하 관절의 회내 증가 값에 따라 두 그룹으로 나뉩니다. FPI-6에 따라 6에서 9 사이의 값을 가진 참가자는 내전 그룹에 포함됩니다.
다른: 자세 안정성 평가
Biodex Balance System SD(BDS)(Biodex Medical Systems Inc., Shirley, New York, USA)는 자세 안정성(PS)을 평가합니다. 정적 PS(SPS) 및 동적 PS(DPS)가 모두 평가됩니다. DPS 평가에서 플랫폼은 모든 방향으로 20° 기울일 수 있습니다. 정적 측정을 위해 참가자는 맨발로 플랫폼에 서서 한쪽 다리로 서서 무릎을 20-30° 굴곡 상태로 유지해야 합니다. 한편 반대쪽 무릎은 90° 굴곡을 유지하고 테스트가 끝날 때까지 발을 안정시키도록 요청받습니다. SPS 평가가 완료되면 DPS 평가가 수행됩니다. DPS 시험의 난이도는 4로 인정됩니다. SPS와 DPS 평가 모두 시험은 시험 사이에 10초의 휴식 시간이 있는 각각 20초씩 3회 시험으로 구성됩니다.
다른: 정면 계획 투사 각도
FPPA(Frontal Plan Projection Angle)는 허벅지와 경골의 위치를 ​​고려하여 자세 영상을 기준으로 허벅지 분절과 체간 분절이 이루는 각도로 계산됩니다. FPPA는 Spark motion Pro™ 애플리케이션(2D)을 사용하여 평가됩니다. 측정 전에 마커는 SIAS, 대퇴골 과두 중간 지점 및 발목 뼈 중간 지점에 양측으로 배치됩니다. 참가자는 맨발로 바닥에 서서 팔을 가슴 위로 교차합니다. 피험자는 통제된 방식으로 스쿼트를 하고 시작 위치로 돌아가기 전에 균형을 잃지 않고 무릎을 60° 구부리도록 요청받습니다. 테스트는 싱글 레그 스쿼트 테스트를 사용하여 수행됩니다. 연구원이 카운터 역할을 하는 표준 속도로 5초 동안 한쪽 다리 스쿼트를 수행합니다. 165보다 작은 각도는 무릎 외반의 증가로 인정됩니다.
다른: 발 및 발목 능력 측정
FAAM(Foot and Ankle Ailability Measure)은 다리, 발 및 발목 근골격계 손상 및 상태가 있는 환자의 자가 보고된 전반적인 기능 수준을 평가하는 데 사용됩니다. 1) 일상생활활동[ADL]과 2) 스포츠[S]로 구성되며 0~100%까지 채점할 수 있다. FAAM에는 0에서 4까지 점수가 매겨진 29개 항목이 있습니다. 일상 생활이라는 부제 활동 아래에는 다양한 기능적 활동과 관련된 21개의 항목이 있고 스포츠 부제 아래에는 스포츠 참여와 관련된 다양한 활동과 관련된 8개의 항목이 있습니다. 표준화된 응답 옵션은 0(할 수 없음)에서 4(어려움 없음) 범위의 5점 리커트 척도로 답변됩니다. ADL 자막의 경우 0~84점, Sports 자막의 경우 0~32점의 총점이 백분율 포인트로 변환됩니다.
다른: 네비큘러 낙하 테스트
Navicular drop test(NDT)는 내측종궁(MLA)의 가동성을 평가하기 위한 임상적 방법입니다. 주상골 침강의 정도는 MLA의 유연성과 체중 이동 여부에 관계없이 주상골의 위치를 ​​결정하기 위해 평가됩니다. 주상골 하강을 평가하기 위해 거골하 관절을 중립 위치에 놓고 주상골 높이를 비체중 지지 위치에서 측정합니다. 그런 다음 체중 부하 위치에서 측정을 반복합니다. 앉은 자세와 서 있는 자세의 두 측정값의 높이 차이를 NDT 값으로 기록합니다. 10mm 이상의 값은 병리학적으로 허용됩니다.
다른: 종골 경골 각도 측정
종골경골각(CTA) 측정은 발과 발목의 평가에 사용되는 방법 중 하나입니다. 이 각도를 측정하여 발목 문제가 뒷발과 관련이 있는지 평가합니다. CTA 측정에서는 종골의 세로축과 아킬레스건의 세로축이 이루는 각도를 서 있는 자세와 엎드린 자세에서 측정하고 그 차이를 기록합니다. 8도 이상의 값은 종골 외반으로 인정됩니다.
다른: 경골 비틀림 각도
경골 염전은 경골 장축과 경골 경골 축 사이에서 측정할 수 있는 회전 변형입니다. 이 측정은 뼈 비틀림으로 인한 발의 정렬 불량 정도를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 측정은 고니오미터로 수행됩니다. 참가자는 엎드려서 무릎 관절이 90° 굴곡되고 발목 관절이 중립 위치에 놓이게 됩니다. 일반 정렬은 20도 외부 회전입니다. 모든 증가 또는 감소는 병리학적으로 받아들여집니다.
다른: 대퇴골 내회전 및 외회전 측정
고관절 가동 범위(ROM)의 정확한 평가는 하지 부상, 특히 고관절 및 사타구니 부상의 전반적인 임상 평가에서 중요한 구성 요소입니다. 내회전(IR)에 대한 예상 고관절 회전 범위는 45°이고 외회전(ER)에 대한 예상 가동 범위는 0° ~ 45°입니다. 본 연구에서는 스마트폰 기반 경사계를 사용하여 대퇴부 IR 및 ER을 측정한다. 경사계는 수직으로 배치되어 위쪽 가장자리가 경골 결절 바로 아래에 있고 아래쪽 가장자리가 내측 복사뼈와 외측 복사뼈의 중간점을 향하도록 합니다.
활성 비교기: 과회내군
FPI-6에 따라 10에서 12 사이의 값을 가진 참가자는 과내전 그룹에 포함됩니다.
다른: 자세 안정성 평가
Biodex Balance System SD(BDS)(Biodex Medical Systems Inc., Shirley, New York, USA)는 자세 안정성(PS)을 평가합니다. 정적 PS(SPS) 및 동적 PS(DPS)가 모두 평가됩니다. DPS 평가에서 플랫폼은 모든 방향으로 20° 기울일 수 있습니다. 정적 측정을 위해 참가자는 맨발로 플랫폼에 서서 한쪽 다리로 서서 무릎을 20-30° 굴곡 상태로 유지해야 합니다. 한편 반대쪽 무릎은 90° 굴곡을 유지하고 테스트가 끝날 때까지 발을 안정시키도록 요청받습니다. SPS 평가가 완료되면 DPS 평가가 수행됩니다. DPS 시험의 난이도는 4로 인정됩니다. SPS와 DPS 평가 모두 시험은 시험 사이에 10초의 휴식 시간이 있는 각각 20초씩 3회 시험으로 구성됩니다.
다른: 정면 계획 투사 각도
FPPA(Frontal Plan Projection Angle)는 허벅지와 경골의 위치를 ​​고려하여 자세 영상을 기준으로 허벅지 분절과 체간 분절이 이루는 각도로 계산됩니다. FPPA는 Spark motion Pro™ 애플리케이션(2D)을 사용하여 평가됩니다. 측정 전에 마커는 SIAS, 대퇴골 과두 중간 지점 및 발목 뼈 중간 지점에 양측으로 배치됩니다. 참가자는 맨발로 바닥에 서서 팔을 가슴 위로 교차합니다. 피험자는 통제된 방식으로 스쿼트를 하고 시작 위치로 돌아가기 전에 균형을 잃지 않고 무릎을 60° 구부리도록 요청받습니다. 테스트는 싱글 레그 스쿼트 테스트를 사용하여 수행됩니다. 연구원이 카운터 역할을 하는 표준 속도로 5초 동안 한쪽 다리 스쿼트를 수행합니다. 165보다 작은 각도는 무릎 외반의 증가로 인정됩니다.
다른: 발 및 발목 능력 측정
FAAM(Foot and Ankle Ailability Measure)은 다리, 발 및 발목 근골격계 손상 및 상태가 있는 환자의 자가 보고된 전반적인 기능 수준을 평가하는 데 사용됩니다. 1) 일상생활활동[ADL]과 2) 스포츠[S]로 구성되며 0~100%까지 채점할 수 있다. FAAM에는 0에서 4까지 점수가 매겨진 29개 항목이 있습니다. 일상 생활이라는 부제 활동 아래에는 다양한 기능적 활동과 관련된 21개의 항목이 있고 스포츠 부제 아래에는 스포츠 참여와 관련된 다양한 활동과 관련된 8개의 항목이 있습니다. 표준화된 응답 옵션은 0(할 수 없음)에서 4(어려움 없음) 범위의 5점 리커트 척도로 답변됩니다. ADL 자막의 경우 0~84점, Sports 자막의 경우 0~32점의 총점이 백분율 포인트로 변환됩니다.
다른: 네비큘러 낙하 테스트
Navicular drop test(NDT)는 내측종궁(MLA)의 가동성을 평가하기 위한 임상적 방법입니다. 주상골 침강의 정도는 MLA의 유연성과 체중 이동 여부에 관계없이 주상골의 위치를 ​​결정하기 위해 평가됩니다. 주상골 하강을 평가하기 위해 거골하 관절을 중립 위치에 놓고 주상골 높이를 비체중 지지 위치에서 측정합니다. 그런 다음 체중 부하 위치에서 측정을 반복합니다. 앉은 자세와 서 있는 자세의 두 측정값의 높이 차이를 NDT 값으로 기록합니다. 10mm 이상의 값은 병리학적으로 허용됩니다.
다른: 종골 경골 각도 측정
종골경골각(CTA) 측정은 발과 발목의 평가에 사용되는 방법 중 하나입니다. 이 각도를 측정하여 발목 문제가 뒷발과 관련이 있는지 평가합니다. CTA 측정에서는 종골의 세로축과 아킬레스건의 세로축이 이루는 각도를 서 있는 자세와 엎드린 자세에서 측정하고 그 차이를 기록합니다. 8도 이상의 값은 종골 외반으로 인정됩니다.
다른: 경골 비틀림 각도
경골 염전은 경골 장축과 경골 경골 축 사이에서 측정할 수 있는 회전 변형입니다. 이 측정은 뼈 비틀림으로 인한 발의 정렬 불량 정도를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 측정은 고니오미터로 수행됩니다. 참가자는 엎드려서 무릎 관절이 90° 굴곡되고 발목 관절이 중립 위치에 놓이게 됩니다. 일반 정렬은 20도 외부 회전입니다. 모든 증가 또는 감소는 병리학적으로 받아들여집니다.
다른: 대퇴골 내회전 및 외회전 측정
고관절 가동 범위(ROM)의 정확한 평가는 하지 부상, 특히 고관절 및 사타구니 부상의 전반적인 임상 평가에서 중요한 구성 요소입니다. 내회전(IR)에 대한 예상 고관절 회전 범위는 45°이고 외회전(ER)에 대한 예상 가동 범위는 0° ~ 45°입니다. 본 연구에서는 스마트폰 기반 경사계를 사용하여 대퇴부 IR 및 ER을 측정한다. 경사계는 수직으로 배치되어 위쪽 가장자리가 경골 결절 바로 아래에 있고 아래쪽 가장자리가 내측 복사뼈와 외측 복사뼈의 중간점을 향하도록 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자세 안정성 평가
기간: 기준선
Biodex Balance System SD(BDS)(Biodex Medical Systems Inc., Shirley, New York, USA)는 자세 안정성(PS)을 평가합니다. 정적 PS(SPS) 및 동적 PS(DPS) 모두 단일 레그에서 평가됩니다. 조사관은 자세 안정성을 한 번만 평가합니다.
기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정면도 투영각(FPPA)
기간: 기준선
2D 동작 분석 데이터는 동적 무릎 외반 기능 검사인 한쪽 다리 스쿼트 검사에서 Spark Motion Pro™ 모바일 동작 분석 시스템으로 평가되었습니다. FPPA는 Spark Motion Pro™ 고니오메트리 애플리케이션으로 측정되었습니다. DDV 환자에서 FPPA 측정의 타당성 및 신뢰성 연구는 Ramirez et al. 2018년. DDV가 있는 개인의 응용 프로그램 사용은 신뢰할 수 있는 것으로 나타났습니다. 165보다 작은 각도는 무릎 외반의 증가로 인정됩니다. 조사관은 FPPA를 한 번만 평가합니다.
기준선
발 및 발목 능력 측정(FAAM)
기간: 기준선
FAAM은 다리, 발 및 발목 근골격계 손상 및 상태가 있는 환자의 자가 보고된 전반적인 기능 수준을 평가하는 데 사용됩니다. 1) 일상생활활동[ADL]과 2) 스포츠[S]로 구성되며 0~100%까지 채점할 수 있다. FAAM에는 0에서 4까지 점수가 매겨진 29개 항목이 있습니다. 일상 생활이라는 부제 활동 아래에는 다양한 기능적 활동과 관련된 21개의 항목이 있고 스포츠 부제 아래에는 스포츠 참여와 관련된 다양한 활동과 관련된 8개의 항목이 있습니다. 표준화된 응답 옵션은 0(할 수 없음)에서 4(어려움 없음) 범위의 5점 리커트 척도로 답변됩니다. ADL 자막의 경우 0~84점, Sports 자막의 경우 0~32점의 총점이 백분율 포인트로 변환됩니다. 조사관은 FAAM을 한 번만 평가합니다.
기준선
네비큘라 낙하 테스트(NDT)
기간: 기준선
NDT는 내측종궁(MLA)의 가동성을 평가하기 위한 임상적 방법입니다. 체중 부하와 비체중 부하의 두 측정치 사이의 높이 차이를 NDT 값으로 기록합니다. 10mm 이상의 값은 병리학적으로 허용됩니다. 조사관은 NDT를 한 번만 평가합니다.
기준선
종골 경골 각도 측정(CAM)
기간: 기준선
CTA 측정에서는 종골의 세로축과 아킬레스건의 세로축이 이루는 각도를 서 있는 자세와 엎드린 자세에서 측정하고 그 차이를 기록합니다. 8도 이상의 값은 종골 외반으로 인정됩니다. 조사관은 CAM을 한 번만 평가합니다.
기준선
경골 비틀림 각도(TTA)
기간: 기준선
TTA 측정은 고니오미터로 수행됩니다. 참가자는 엎드려서 무릎 관절이 90° 굴곡되고 발목 관절이 중립 위치에 놓이게 됩니다. 일반 정렬은 20도 외부 회전입니다. 모든 증가 또는 감소는 병리학적으로 받아들여집니다.
기준선
대퇴골 내회전 및 외회전 측정
기간: 기준선
내회전(IR)에 대한 예상 고관절 회전 범위는 45°이고 외회전(ER)에 대한 예상 가동 범위는 0° ~ 45°입니다. 본 연구에서는 스마트폰 기반 경사계를 사용하여 앉은 자세에서 대퇴부 IR 및 ER을 측정한다.
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Bahçeşehir University

협력자

Acibadem University

수사관

  • 연구 의자: Pelin Pişirici, PhD, PT, Bahçeşehir University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • 연구 책임자: Özlem Karakaş Fevzioğlu, PhD, PT, Acibadem University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • 수석 연구원: Gülsüm Bayıroğlu, PT, Bahçeşehir University, Graduate Education Institute, Physical Therapy and Rehabilitation Program

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 12월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 1월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 10월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 11월 3일

처음 게시됨 (실제)

2022년 11월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 6일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • LEA-BAU-AU

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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