移动应用程序作为产房新生儿复苏的临床决策支持工具 (MAXnéonat)

很少需要在产房进行新生儿心肺复苏，只有不到 1% 的新生儿需要高级复苏：大约 85% 的足月婴儿会在出生时开始自主呼吸。 另外 10% 会响应刺激和干燥而这样做。 然而，大约 5% 的足月儿接受正压通气以成功过渡，2% 接受插管，0.1% 接受心脏按压，0.05% 接受肾上腺素按压。 这些事件很少见，但压力很大，需要快速响应。 高压力会损害认知技能，包括决策制定、短期记忆、知识回忆和情境注意力。 为了帮助从业者，存在指南和算法：新生儿复苏计划 (NRP) 和国际复苏联络委员会 (ILCOR) 算法概述了在新生儿出生后立即采取的必要步骤。 ILCOR 算法海报出现在法国的每个产房。 然而，研究表明在遵守 NRP 算法时有 16-55% 的错误率。 尽管培训技能会定期下降，但技术性能和遵循建议的能力会随着时间的推移而下降。

使用认知辅助工具可能是防止在危急情况下出错的解决方案。 认知辅助被定义为“旨在帮助用户完成一项任务或一系列任务的提示”。 认知辅助工具的设计包括海报、清单、助记符或计算机程序或智能手机应用程序等数字工具。 海报或清单认知辅助工具被广泛用于帮助医疗保健在面对高认知负荷情况时遵循标准化程序。 在成人和儿科领域的重症监护（心脏骤停）和麻醉学领域已经开发了许多数字认知辅助工具。 在成人研究中，它们已被证明可以提高技术技能以及遵守指南。 认知辅助工具对技术和非技术技能的影响尚未得到广泛研究，在儿科领域仍存在争议。 在新生儿学中存在一些研究，但结果不一致。 MAX（Medical Assistance eXpert）是一款可在智能手机或平板电脑上使用的移动法语认知辅助工具。 在以前的成人研究中，MAX 的使用已被证明可以提高技术和非技术技能。 为了评估数字认知辅助在新生儿危急情况下的有用性，ILCOR 2020 算法被包含在 MAX 中。 先前未发表的新生儿模拟心肺骤停试验研究显示了三项式的可行性和技术技能的提高。

我们进行了一项非盲随机试验，将使用数字手持式认知辅助设备（名为“MAX NEONAT”的移动应用程序）和 ILCOR 2020 算法海报与没有认知辅助设备的情况进行比较，以检验 MAX NEONAT 可以提高技术性能并影响面临模拟新生儿心脏骤停的儿科住院医师和助产士的非技术性能。