炎症性肠病相关的关节表现

炎症性肠病（IBD）是一种慢性免疫介导的疾病，分为克罗恩病和溃疡性结肠炎两大类。 克罗恩病可能影响胃肠道 (GIT) 的任何部分，而溃疡性结肠炎影响大肠。 IBD 也被描述为导致缓解和复发或活动。 IBD 是一种多系统疾病，主要影响胃肠道、肌肉骨骼、眼部和皮肤系统。 在肠道炎症之外出现的那些并发症被称为 IBD 的肠外表现 (EIM)，EIM 存在于所有 IBD 患者的 5% 至 50% 中，这些可能是：皮肤、眼睛、肾脏、肝脏、贫血。

在集中点肌肉骨骼表现是最常见的 EIM，发生率约为 40%。 它分为：

A. 中轴型（脊椎关节病） B. 外周型分为： 1.Type 1 (pauciarticular)。 2.2 型（多关节型） 在本研究中，我们将重点关注通过病史、实验室检查和结肠镜检查以及包括疾病部位在内的活组织检查来诊断 IBD 的确诊数据。 然后出现与肠道和其他肠道外表现相关的关节表现。 疾病活动对常规实验室检查的影响，包括 CBC、肾功能、肝功能、ESR、CRP 以及 X 射线等成像。

疾病活动度对关节表现的影响也是需要讨论的一个重要问题。

为此，根据 farisoğullari 2021 提出了一份经过验证的详细问卷，其中包含六个问题 (1)。 您是否曾经无缘无故地感到手指、脚趾或任何其他关节肿胀或疼痛？ (2). 整个手指或脚趾是否肿胀，看起来像“香肠”？ (3). 你的脚后跟痛过吗？ (4). 您是否曾经历过至少持续 3 个月且与受伤无关的背痛？ (5). 您是否在早上休息后感到腰痛并随着运动而改善？ (6). 您是否因为腰痛而在夜间醒来？

关节表现对 IBD 不同治疗途径的反应也很重要，背痛对全剂量非甾体抗炎药的良好反应被定义为“不再存在”或“好得多”。 免疫调节剂对周围性关节炎和其他肠外表现的患者有效，但对治疗脊柱炎的中轴症状无效。

外周受累和/或附着点炎和/或指趾炎的治疗基于局部类固醇注射，而柳氮磺胺吡啶和/或低剂量全身性类固醇在对关节内类固醇反应不足的情况下可能有用。 柳氮磺胺吡啶仅诱导外周关节炎的轻微改善。 甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢菌素和来氟米特等免疫调节剂也有效。