Inflammatorisk tarmsygdom relaterede ledmanifestationer

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er en kronisk immun-medieret lidelse opdelt i to store typer Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Crohns sygdom kan påvirke enhver del af mave-tarmkanalen (GIT), hvorimod colitis ulcerosa påvirker tyktarmen. IBD er også beskrevet for at forårsage remissioner og tilbagefald eller aktivitet. IBD er en multisystemtilstand, der hovedsageligt påvirker mave-tarm-, muskuloskeletale-, okulære og kutane systemer. De komplikationer, der opstår uden for tarmbetændelsen, er kendt som ekstra intestinale manifestationer (EIM'er) af IBD, EIM'er findes hos 5% til 50% af alle IBD-patienter, disse kan være: hud, øjne, nyrer, lever, anæmi.

I et fokuseret punkt er muskuloskeletale manifestationer den mest almindelige EIM med en forekomst på omkring 40%. Det var opdelt i:

A. Aksial type (spondyloarthropati) B. Perifer type opdelt i: 1. Type 1 (pauciartikulær). 2.Type 2 (polyartikulær) I denne forskning vil vi fokusere på de bekræftede data til diagnosticering af IBD ved historie, laboratorieundersøgelser & koloskopi og biopsi inklusive sygdomslokalisering. Derefter indtræden af ​​ledmanifestationer i forhold til både tarm- og andre ekstra tarmmanifestationer. Effekten af ​​sygdomsaktivitet på rutinemæssige laboratorieundersøgelser, herunder CBC, nyrefunktion, leverfunktion, ESR, CRP og på billeddannelse som røntgen.

Også virkningen af ​​sygdomsaktivitet på ledmanifestationer er et vigtigt punkt, der skal diskuteres.

Til dette formål blev der stillet et valideret detaljeret spørgeskema i henhold til farisoğullari 2021 bestående af seks spørgsmål (1). Har du nogensinde haft hævelser eller smerter i fingre, tæer eller andre led uden nogen åbenbar årsag? (2). Er en hel finger eller tå blevet hævet, så den ligner en 'pølse'? (3). Har du haft ondt i hælene? (4). Har du nogensinde haft rygsmerter i mindst 3 måneder, som ikke var skaderelateret? (5). Har du lændesmerter om morgenen efter hvile, som forbedres med træning? (6). Vågner du om natten på grund af lændesmerter?.

Reaktionen af ​​ledmanifestationer på forskellige behandlingsveje for IBD er også af stor betydning. En god reaktion af rygsmerter på en fuld dosis af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler blev defineret som "ikke længere til stede" eller "meget bedre". Immunmodulatorer har været effektive hos patienter med perifer arthritis og andre ekstra-intestinale manifestationer, men de er ikke effektive til behandling af aksiale symptomer på spondylitis.

Behandlingen af ​​perifer involvering og/eller enthesitis og/eller dactylitis er baseret på lokale steroidinjektioner, mens sulfasalazin og/eller lave doser af systemiske steroider kan være nyttige i tilfælde af utilstrækkelig respons på intraartikulære steroider. Sulfasalazin inducerer kun en lille forbedring af perifer arthritis. Immunmodulatorer såsom methotrexat, azathioprin, cyclosporin og leflunomid var også effektive.