Manifestations articulaires liées aux maladies inflammatoires de l'intestin

La maladie intestinale inflammatoire (MICI) est une maladie chronique à médiation immunitaire divisée en deux grands types, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. La maladie de Crohn peut affecter n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal (GIT), tandis que la colite ulcéreuse affecte le gros intestin. Les MII sont également décrites comme provoquant des rémissions et des rechutes ou une activité. L'IBD est une affection multisystémique qui affecte principalement les systèmes gastro-intestinal, musculo-squelettique, oculaire et cutané. Les complications qui surviennent en dehors de l'inflammation intestinale sont connues sous le nom de manifestations extra-intestinales (MEI) des MICI, les MIE présentes chez 5 % à 50 % de tous les patients atteints de MII, elles peuvent être : la peau, les yeux, les reins, le foie, l'anémie.

Dans un point focalisé, les manifestations musculo-squelettiques étant les EIM les plus courantes avec une incidence d'environ 40 %. Il était divisé en :

A. Type axial (spondylarthropathie) B. Type périphérique divisé en : 1.Type 1 (pauciarticulaire). 2. Type 2 (polyarticulaire) Dans cette recherche, nous nous concentrerons sur les données confirmées pour le diagnostic des MICI par l'anamnèse, les examens de laboratoire, la coloscopie et la biopsie, y compris l'emplacement de la maladie. Puis apparition de manifestations articulaires en relation avec les manifestations intestinales et extra intestinales. L'effet de l'activité de la maladie sur les examens de laboratoire de routine, y compris le CBC, la fonction rénale, la fonction hépatique, la VS, la CRP et l'imagerie comme la radiographie.

L'effet de l'activité de la maladie sur les manifestations articulaires est également un point important à discuter.

À cette fin, un questionnaire détaillé validé selon farisoğullari 2021 composé de six questions a été posé (1). Avez-vous déjà eu un gonflement ou une douleur aux doigts, aux orteils ou à toute autre articulation sans raison apparente ? (2). Est-ce qu'un doigt ou un orteil entier devient enflé, le faisant ressembler à une « saucisse » ? (3). Avez-vous eu des douleurs aux talons? (4). Avez-vous déjà eu des maux de dos d'une durée d'au moins 3 mois qui n'étaient pas liés à une blessure ? (5). Avez-vous des douleurs lombaires le matin après le repos qui s'améliorent avec l'exercice ? (6). Vous réveillez-vous la nuit à cause de douleurs lombaires ?.

La réponse des manifestations articulaires aux différentes voies de traitement des MICI est également d'une grande importance. Une bonne réponse des maux de dos à une dose complète d'anti-inflammatoires non stéroïdiens a été définie comme "plus présente" ou "bien mieux". Les immunomodulateurs ont été efficaces chez les patients souffrant d'arthrite périphérique et d'autres manifestations extra-intestinales, mais ils ne sont pas efficaces pour le traitement des symptômes axiaux de la spondylarthrite.

Le traitement de l'atteinte périphérique et/ou de l'enthésite et/ou de la dactylite repose sur des injections locales de stéroïdes, tandis que la sulfasalazine et/ou de faibles doses de stéroïdes systémiques peuvent être utiles en cas de réponse inadéquate aux stéroïdes intra-articulaires. La sulfasalazine n'induit qu'une faible amélioration de l'arthrite périphérique. Les immunomodulateurs tels que le méthotrexate, l'azathioprine, la cyclosporine et le léflunomide ont également été efficaces.