炎症性腸疾患関連の関節症状

炎症性腸疾患 (IBD) は慢性の免疫介在性疾患で、クローン病と潰瘍性大腸炎の 2 つの大きなタイプに分けられます。 クローン病は消化管 (GIT) のどの部分にも影響を与える可能性がありますが、潰瘍性大腸炎は大腸に影響を与えます。 ＩＢＤはまた、寛解および再発または活動を引き起こすと記載されている。 IBD は、主に胃腸、筋骨格、眼、および皮膚のシステムに影響を与える多臓器疾患です。 腸の炎症以外で発生するこれらの合併症は、IBD の腸外症状 (EIM) として知られており、EIM はすべての IBD 患者の 5% から 50% に存在し、これらは皮膚、目、腎臓、肝臓、貧血である可能性があります。

集中点筋骨格症状は、発生率が約 40% の最も一般的な EIM です。 それは次のように分けられました：

A. 軸型 (脊椎関節症) B. 末梢型は次のように分類されます。 2. タイプ 2 (多関節) この研究では、病歴、臨床検査、大腸内視鏡検査、および疾患部位を含む生検による IBD の診断のための確認されたデータに焦点を当てます。 その後、腸およびその他の腸外症状の両方に関連する関節症状の発症。 CBC、腎機能、肝機能、ESR、CRP、および X 線などの画像処理を含むルーチンのラボ調査に対する疾患活動性の影響。

また、疾患活動性が関節症状に及ぼす影響も重要な論点です。

この目的のために、6 つの質問からなる farisoğullari 2021 に従って検証済みの詳細なアンケートが尋ねられました (1)。 明らかな理由もなく、手足の指やその他の関節に腫れや痛みを感じたことはありませんか? (2).手足の指全体がソーセージのように腫れていますか? (3)。 かかとが痛くなったことがありますか？ (4)。 けがに関係なく、少なくとも 3 か月間続く背中の痛みを経験したことがありますか? (5)。 休んだ後の朝に腰痛があり、運動すると改善しますか? (6)。 腰痛で夜中に目が覚めますか？

IBD のさまざまな治療経路に対する関節症状の反応も非常に重要です。非ステロイド性抗炎症薬の全用量に対する背中の痛みの良好な反応は、「もはや存在しない」または「はるかに良い」と定義されました。 免疫調節剤は、末梢関節炎やその他の腸管外症状のある患者に有効ですが、脊椎炎の軸症状の治療には効果がありません。

末梢病変および/または付着部炎および/または指炎の治療は、局所ステロイド注射に基づいていますが、関節内ステロイドに対する反応が不十分な場合には、スルファサラジンおよび/または低用量の全身ステロイドが有用な場合があります。 スルファサラジンは、末梢関節炎を少しだけ改善します。 メトトレキサート、アザチオプリン、シクロスポリン、レフルノミドなどの免疫調節剤も有効でした。