Воспалительные заболевания кишечника, связанные с суставными проявлениями

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой хроническое иммуноопосредованное заболевание, разделяемое на два больших типа болезни Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), тогда как язвенный колит поражает толстую кишку. Также описано, что ВЗК вызывает ремиссии и рецидивы или активность. ВЗК является мультисистемным заболеванием, которое поражает главным образом желудочно-кишечный тракт, опорно-двигательный аппарат, глаза и кожные покровы. Те осложнения, которые возникают вне кишечного воспаления, известны как внекишечные проявления (ВВК) ВЗК, ВЗК присутствуют у 5-50% всех пациентов с ВЗК, это могут быть: кожа, глаза, почки, печень, анемия.

В очаге поражения опорно-двигательного аппарата являются наиболее частыми ЭИМ с частотой около 40%. Он был разделен на:

A. Аксиальный тип (спондилоартропатия) B. Периферический тип делится на: 1. Тип 1 (полуартикулярный). 2. Тип 2 (полиартикулярный). В этом исследовании мы сосредоточимся на подтвержденных данных для диагностики ВЗК по анамнезу, лабораторным исследованиям, колоноскопии и биопсии, включая локализацию заболевания. Затем появляются совместные проявления в отношении как кишечных, так и других внекишечных проявлений. Влияние активности заболевания на рутинные лабораторные исследования, включая общий анализ крови, функцию почек, функцию печени, СОЭ, СРБ и на визуализацию, такую ​​как рентген.

Также важным моментом для обсуждения является влияние активности болезни на проявления в суставах.

Для этого была задана утвержденная подробная анкета в соответствии с farisoğullari 2021, состоящая из шести вопросов (1). Были ли у вас когда-нибудь отеки или боли в пальцах рук, ног или в любом другом суставе без видимой причины? (2). Опухает ли весь палец руки или ноги, что делает его похожим на «колбасу»? (3). Были ли у вас боли в пятках? (4). Были ли у вас когда-нибудь боли в спине продолжительностью не менее 3 месяцев, не связанные с травмой? (5). Есть ли у вас боли в пояснице по утрам после отдыха, которые уменьшаются при физических нагрузках? (6). Вы просыпаетесь ночью из-за болей в пояснице?

Реакция суставных проявлений на различные способы лечения ВЗК также имеет большое значение. Хороший ответ боли в спине на полную дозу нестероидных противовоспалительных препаратов определялся как «больше не присутствует» или «намного лучше». Иммуномодуляторы эффективны у больных с периферическим артритом и другими внекишечными проявлениями, но неэффективны для лечения аксиальных симптомов спондилита.

Лечение периферического поражения и/или энтезита и/или дактилита основано на местных инъекциях стероидов, в то время как сульфасалазин и/или низкие дозы системных стероидов могут быть полезны в случае неадекватного ответа на внутрисуставное введение стероидов. Сульфасалазин вызывает лишь небольшое улучшение при периферическом артрите. Иммуномодуляторы, такие как метотрексат, азатиоприн, циклоспорин и лефлуномид, также были эффективны.