多囊卵巢病例的手术和非手术治疗选择

简介 不孕症是指夫妻在定期进行无保护性交 1、2 和 3 一年后未能怀孕 全球有 48 -1.86 亿人报告患有不孕症。 不育的常见原因是男性因素、输卵管腹膜因素、宫颈粘液、排卵障碍和其他原因，包括抗精子抗体、黄体期不足、糖尿病、生殖道感染 1,2&4应进行调查 2 无排卵占所有不孕症病例的 30%，是一个复杂的过程，卵巢无法释放成熟的卵泡，涉及许多潜在原因 2&5 无排卵周期的临床症状是月经不规律，轻或月经过多，宫颈粘液缺乏，基础体温（BBT）不规则（BBT）2&5 无排卵周期的常见原因是多囊卵巢综合征（PCOS），其他原因是由于下丘脑或垂体功能障碍，卵巢早衰，血清雌二醇高卵泡期，45岁以上，高泌乳素血症，亚临床甲状腺功能减退症，药物，黄素化未破裂卵泡发育、糖尿病、体育活动和不吃东西而变得非常苗条的人 1,2&5 多囊卵巢综合症 (PCOS) 是育龄女性的一种疾病，其特征是月经失调、雄激素过多、多发性卵巢囊肿和无排卵周期6 这种情况的原因是特发性的，但强烈建议以下原因与 PCO 6&7 胰岛素抵抗由过量的胰岛素导致身体产生更多的雄激素并导致无排卵周期 6 患有 PCOS 的女性有低度炎症刺激 Poly囊性卵巢产生可导致血管和心脏变化的雄激素 6 PCOS 也可能是由于熟悉的易感性 6 PCO 的体征和症状是 月经失调，包括月经超过 35 天，月经稀少，一年中有 9 次月经，不规律月经量少或量大 6&7 高雄激素表现如多毛、阴蒂肥大、男性化、严重的痤疮e, 在严重的 PCO (hyperthecosis) 中, 声音加深 6, 7&8 由于间歇性排卵而导致的不孕史, 这种情况也与更高的流产机会有关 8 多囊卵巢 卵巢中存在许多充满液体的小囊肿6&7 大多数 PCO 患者肥胖，这会加重 PCO 的症状 6&8 大约 10% 的 PCO 病例患有 2 型糖尿病，30-40% 的 40 岁患者有葡萄糖耐量试验异常 8 睡眠呼吸暂停使受 PCO 影响的患者易患心血管疾病8 PCO的并发症 不孕、妊娠糖尿病、妊娠高血压、流产或早产、脂肪性肝炎、心血管疾病、2型糖尿病或糖尿病前期、睡眠不足、抑郁、头发稀疏、焦虑和进食障碍、异常子宫出血、棘皮症黑色素瘤、腋窝和乳房下、子宫内膜癌 a1 a2 PCO 的治疗广泛包括生活方式改变、药物治疗、 FDA 安全警告、代谢紊乱、无排卵、多毛症、饮食和活动、手术干预 a3