Хирургический и нехирургический вариант лечения поликистоза яичников

ВВЕДЕНИЕ Бесплодие — это неспособность пар зачать ребенка после одного года регулярного незащищенного полового акта 1, 2 и 3. Во всем мире зарегистрировано 48–186 миллионов случаев бесплодия. Распространенными причинами бесплодия являются мужской фактор, трубно-брюшинный фактор, цервикальная слизь, нарушения овуляции и другие причины, включая антиспермальные антитела, недостаточность лютеиновой фазы, сахарный диабет, инфекции половых путей 1, 2 и 4. Бесплодие часто является многофакторным, поэтому во время лечения множественные исследования должны быть проведены 2 Ановуляция охватывает 30% всех случаев бесплодия, представляет собой сложный процесс, при котором происходит неспособность яичника высвобождать зрелые фолликулы яичника и включает в себя множество потенциальных причин 2 и 5 Клиническими симптомами ановуляционных циклов являются нерегулярные периоды, легкие или обильные менструации, дефицит цервикальной слизи, нерегулярная базальная температура тела (BBT) 2 и 5. Распространенными причинами ановуляторного цикла является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), другие причины связаны с дисфункцией гипоталамуса или гипофиза, преждевременной недостаточностью яичников, высоким уровнем эстрадиола в сыворотке крови. фолликулярная фаза, возраст старше 45 лет, гиперпролактинемия, субклинический гипотиреоз, лекарственные препараты, лютеинизированный неразрыв ed фолликулы, сахарный диабет, занятия спортом и люди, которые не едят и становятся очень стройными 1,2&5 Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это состояние у женщин детородного возраста, характеризующееся нарушениями менструального цикла, гиперандрогенией, множественными кистами яичников и ановуляторным циклом. 6 Причины этого состояния являются идиопатическими, но следующие причины настоятельно предполагают, что они связаны с поликистозом яичников 6 и 7 Инсулинорезистентность развивается из-за избытка инсулина, что приводит к тому, что организм вырабатывает больше андрогенов и вызывает ановуляторный цикл. кистозные яичники для выработки андрогенов, которые могут привести к изменениям в кровеносных сосудах и сердце 6 СПКЯ также может быть вызвана знакомой предрасположенностью 6 Признаками и симптомами СПКЯ являются Нарушения менструального цикла, включая отсутствие менструации более 35 дней, нечастые менструации менее 9 менструаций в год, нерегулярные менструация легкая или обильная менструация 6 и 7 Проявления гиперандрогении, такие как гирсутизм, клиторомегалия, маскулинизация, тяжелая форма акн д, при тяжелой форме поликистозных яичников (гипертекоз) огрубение голоса 6, 7 и 8 Бесплодие в анамнезе из-за перемежающейся овуляции, это состояние также связано с более высокой вероятностью невынашивания беременности 8 Поликистоз яичников наличие многочисленных мелких кист, заполненных жидкостью в яичниках 6 и 7 Большинство пациентов с поликистозом яичников страдают ожирением, что ухудшает симптомы поликистозных яичников 6 и 8 Около 10 % случаев поликистозных яичников имеют сахарный диабет 2 типа и 30-40 % в возрасте 40 лет имеют нарушение теста на толерантность к глюкозе 8 Апноэ во сне, предрасполагающее пациентов с поликистозом яичников к сердечно-сосудистым заболеваниям 8 ОСЛОЖНЕНИЕ ПКЯ Бесплодие, гестационный диабет, беременность, вызывающая гипертонию, аборт или преждевременные роды, стеатогепатит, сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа или преддиабет, недостаток сна, депрессия, истончение волос, тревога и расстройство пищевого поведения, аномальные маточные кровотечения, акантоз nigricans, подмышки и под грудью, рак эндометрия a1 a2 Лечение поликистозных яичников широко включает изменение образа жизни, медикаментозное лечение, Предупреждения FDA по безопасности, метаболические нарушения, ановуляция, гирсутизм, диета и активность, хирургическое вмешательство a3