Kirurginen ja ei-kirurginen hoitovaihtoehto monikystisten munasarjojen tapauksissa

JOHDANTO Lapsettomuus on sitä, että pariskunnat eivät tule raskaaksi vuoden säännöllisen suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Yleisiä hedelmättömyyden syitä ovat miestekijä, munanjohtimen peritoneaalinen tekijä, kohdunkaulan lima, ovulaatiohäiriöt ja muut syyt, mukaan lukien siittiöiden vastaiset vasta-aineet, luteaalivaiheen puutos, diabetes mellitus, sukupuolielinten infektio 1,2 ja 4 Lapsettomuus on usein monitekijäinen, joten hoidon aikana useita tutkimukset tulisi tehdä 2 Anovulaatio kattaa 30 % kaikista hedelmättömyystapauksista, on monimutkainen prosessi, jossa munasarja ei pysty vapauttamaan kypsiä munasarjarakkuloita ja johon liittyy monia mahdollisia syitä 2&5 Anovulaatiosyklien kliiniset oireet ovat epäsäännölliset kuukautiset, kevyet tai runsaat kuukautiset, kohdunkaulan liman puute, epäsäännöllinen peruskehon lämpötila (BBT) 2&5 Yleiset anovulaatiokierron syyt ovat polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS), muut syyt johtuvat hypotalamuksen tai aivolisäkkeen toimintahäiriöstä, ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta, korkea seerumin estradiolipitoisuus follikulaarinen vaihe, yli 45-vuotias, hyperprolaktinemia, subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, lääkkeet, luteinisoitunut repeämä ed follikkelit, diabetes mellitus, urheilullinen aktiivisuus ja ihmiset, jotka eivät syö ja ovat hyvin laihoja 6 Tämän tilan syyt ovat idiopaattisia, mutta seuraavien syiden oletetaan liittyvän PCO:hon 6 ja 7 Insuliiniresistenssi kehittyy ylimääräisestä insuliinista, mikä johtaa kehon tuottamaan enemmän androgeenia ja aiheuttaa anovulaatiosyklin 6 PCOS-potilailla on matala-asteinen tulehdus, joka stimuloi Polya. kystiset munasarjat tuottamaan androgeenia, joka voi aiheuttaa muutoksia verisuonissa ja sydämessä 6 PCOS voi myös johtua tutusta herkkyydestä 6 PCO:n merkit ja oireet ovat kuukautiskiertohäiriöt mukaan lukien kuukautisten poisjääminen yli 35 päivää, harvoin kuukautiset alle 9 kuukautisia vuodessa, epäsäännölliset kuukautiset kevyet tai raskaat 6 ja 7 Hyperandrogenismi, kuten hirsutismi, klitoromegalia, maskuliinisaatio, vaikea akn e, vaikeassa PCO-muodossa (hypertekoosi) ääni syvenee 6, 7 & 8 Aiemmin ajoittain tapahtuvasta ovulaatiosta johtuva hedelmättömyys, tila liittyy myös suurempaan keskenmenon mahdollisuuteen. 6&7 Suurin osa PCO-potilaista on lihavia, mikä pahentaa PCO:n oireita 6&8 Noin 10 %:lla PCO-tapauksista on tyypin 2 diabetesta ja 30-40 %:lla 40-vuotiaana heikentynyt glukoositoleranssitesti. 8 Uniapnea, joka altistaa PCO-potilaat sydän- ja verisuonisairauksille 8 PCO:N KOMPLIKAATIO Lapsettomuus, raskausdiabetes, raskauden aiheuttama verenpainetauti, abortti tai ennenaikainen synnytys, steatohepatiitti, sydän- ja verisuonisairaudet, tyypin 2 diabetes tai esidiabetes, unettomuus, masennus, hiusten oheneminen, ahdistuneisuus ja syömishäiriö, epänormaali kohdun verenvuoto, akantoosi nigricans, kainalo- ja rintojen alla, kohdun limakalvosyöpä a1 a2 PCO:n hoito sisältää laajalti elämäntapojen muuttamisen, lääkehoidon, FDA:n turvallisuusvaroitukset, aineenvaihduntahäiriöt, anovulaatio, hirsutismi, ruokavalio ja aktiivisuus, kirurgiset toimenpiteet a3