Opção de Tratamento Cirúrgico e Não Cirúrgico em Casos de Ovários Policísticos

INTRODUÇÃO A infertilidade é a falha dos casais em conceber após um ano de coito regular desprotegido 1, 2&3 Globalmente, há 48 -186 milhões de casos de pessoas relatadas com infertilidade. As causas comuns de infertilidade são fator masculino, fator tubário peritoneal, muco cervical, distúrbios ovulatórios e outras causas, incluindo anticorpos anti-esperma, deficiência de fase lútea, diabetes mellitus, infecção do trato genital 1,2 e 4 A infertilidade geralmente é multifatorial, portanto, durante o tratamento múltiplo investigações devem ser conduzidas 2 A anovulação cobre 30% de todos os casos de infertilidade, é um processo complexo pelo qual há uma falha do ovário em liberar folículos ovarianos maduros e envolve muitas causas potenciais 2&5 Os sintomas clínicos dos ciclos anovulados são períodos irregulares, leves ou menstruação intensa, deficiência de muco cervical, temperatura corporal basal irregular (BBT) 2&5 fase folicular, idade acima de 45 anos, hiper prolactinemia, hipotireoidismo subclínico, drogas, ruptura luteinizada folículos ed, Diabetes mellitus, atividade atlética e pessoas que não comem e se tornam muito magras 1,2&5 A síndrome do ovário policístico (SOP) é ​​uma condição em uma mulher em idade fértil caracterizada por distúrbios menstruais, hiperandrogenismo, múltiplos cistos ovarianos e ciclo anovulatório 6 As causas dessa condição são idiopáticas, mas as seguintes razões são altamente sugeridas como associadas à PCO 6 e 7 A resistência à insulina se desenvolve a partir do excesso de insulina, levando o corpo a produzir mais andrógenos e causando ciclo anovulatório 6 mulheres com SOP têm inflamação de baixo grau que estimula a poli ovários císticos para produzir andrógenos que podem levar a alterações nos vasos sanguíneos e no coração 6 SOP também pode ser decorrente de suscetibilidade familiar 6 Os sinais e sintomas da SOP são Distúrbios menstruais incluindo menstruação atrasada por mais de 35 dias, menstruação pouco frequente menos de 9 menstruações em um ano, irregular menstruação leve ou intensa 6 e 7 Manifestações de hiperandrogenismo como hirsutismo, clitoromegalia, masculinização, acne grave e, na forma grave de PCO (hipertecose) há engrossamento da voz 6, 7&8 História de infertilidade devido à ovulação intermitente, a condição também está associada a maior chance de aborto espontâneo 8 Ovários policísticos presença de numerosos pequenos cistos cheios de líquido nos ovários 6 e 7 A maioria dos pacientes com PCO são obesos, o que piora os sintomas da PCO 6 e 8 Cerca de 10% dos casos de PCO têm diabetes mellitus tipo 2 e 30-40% aos 40 anos de idade apresentam teste de tolerância à glicose prejudicado 8 Apneia do sono, que predispõe os pacientes afetados por PCO a doenças cardiovasculares 8 COMPLICAÇÃO DE SOP Infertilidade, diabetes gestacional, hipertensão induzida pela gravidez, aborto ou parto prematuro, esteato-hepatite, doença cardiovascular, diabetes tipo 2 ou pré-diabetes, falta de sono, depressão, queda de cabelo, ansiedade e distúrbios alimentares, sangramento uterino anormal, acantose nigricans, axila e sob os seios, câncer de endométrio a1 a2 O tratamento da PCO é amplamente incluindo modificação do estilo de vida, tratamento medicamentoso, Alertas de segurança da FDA, distúrbios metabólicos, anovulação, hirsutismo, dieta e atividade, intervenção cirúrgica a3