多嚢胞性卵巣症例における外科的および非外科的治療の選択肢

はじめに 不妊症とは、保護されていない定期的な性交を 1 年間行った後、カップルが妊娠しないことです 1、2&3 世界的に 48 ～ 1 億 8,600 万人の不妊症の症例が報告されています。 不妊症の一般的な原因は、男性因子、卵管腹膜因子、子宮頸管粘液、排卵障害、および抗精子抗体、黄体期欠乏症、真性糖尿病、性器感染症を含むその他の原因です 1,2&4 不妊症はしばしば多因子性であるため、治療中に複数の調査を実施する必要があります 2 無排卵はすべての不妊症の 30% を占め、卵巣が成熟した卵胞を放出できなくなる複雑なプロセスであり、多くの潜在的な原因が関与しています 2&5 無排卵周期の臨床症状は不規則な期間、軽い無排卵周期の一般的な原因は多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) であり、他の原因は視床下部または下垂体機能障害、早発卵巣不全、高血清エストラジオールによるものです。卵胞期、45歳以上、高プロラクチン血症、潜在性甲状腺機能低下症、薬物、黄体化未破裂多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、月経障害、高アンドロゲン症、複数の卵巣嚢胞および無排卵周期を特徴とする出産年齢の女性の状態です。 6 この状態の原因は特発性ですが、以下の理由が PCO に関連していることが強く示唆されています 6&7 過剰なインスリンからインスリン抵抗性が生じ、体がより多くのアンドロゲンを産生し、無排卵周期を引き起こします 6 PCOS の女性はポリーを刺激する軽度の炎症を起こしています血管や心臓に変化をもたらす可能性のあるアンドロゲンを生成するための嚢胞性卵巣 6 PCOS は、おなじみの感受性によるものである可能性もあります 6 PCO の徴候と症状は次のとおりです。軽い月経または重い月経 6&7 多毛症、陰核肥大、男性化、重度のにきびなどの高アンドロゲン症の症状e, 重度の PCO (多嚢胞症) では声が低くなる 6, 7&8 断続的な排卵による不妊症の病歴, この状態は流産の可能性が高くなる 8 多嚢胞性卵巣 卵巣内に液体で満たされた多数の小さな嚢胞の存在6&7 PCO 患者の大多数は肥満であり、PCO の症状を悪化させる 6&8 PCO 症例の約 10% が 2 型糖尿病であり、40 歳で 30 ～ 40% が耐糖能検査に障害がある8 PCOの合併症 不妊症、妊娠糖尿病、妊娠による高血圧症、流産または早産、脂肪性肝炎、心血管疾患、2型糖尿病または前糖尿病、睡眠不足、うつ病、薄毛、不安症および摂食障害、異常子宮出血、表皮肥厚a1 a2 PCO の治療は、生活習慣の改善、薬物治療、 FDA 安全警告、代謝障害、無排卵、多毛症、食事と活動、外科的介入 a3