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本体感觉神经肌肉促进和肩部稳定训练对关节囊粘连炎治疗中疼痛、生活质量和功能的影响

2024年2月16日 更新者:osman coban、Uskudar University

粘连性关节囊炎 (AC),也称为肩周炎,是一种持续 3 个月以上的隐匿性疼痛肩部疾病。 这种导致盂肱关节囊纤维化的炎症状况伴随着逐渐进行性僵硬和明显的运动范围限制(通常是外旋)(1)。 由于肩部活动度的主动和被动范围都受到限制,经历这种情况的患者通常生活质量较差。 肩周炎的患病率在 2-5% 之间,在女性中更为常见。 随着合并症的增加和生活方式的改变,FS的发病率不断增加。 然而,粘连性关节囊炎的自然病程和发病机制尚未得到广泛研究,仍然未知 (2) (3)。 粘连性关节囊炎在临床上表现为肩痛伴进行性主动和被动运动受限,盂肱关节 X 线扫描正常。 传统上,它在预后上有 3 个重叠阶段:疼痛(第 1 阶段,持续 2-9 个月)、僵硬(第 2 阶段,持续 4-12 个月)和愈合(第 3 阶段,持续 5-24 个月)。 然而,这是一个估计的时间范围,许多患者可能在 6 年后仍会出现症状 (4)。 治疗方式包括保守治疗(即类固醇注射、物理治疗)和手术治疗(即扩张关节造影、麻醉下推拿和关节镜松解)(5, 6)。

治疗粘连性关节囊炎常用的各种物理疗法包括冰袋、热敷、经皮神经电刺激和主动和被动 ROM 锻炼、关节动员技术、本体感觉神经肌肉促进 (PNF)、监督家庭锻炼计划和 Kinesio 贴扎( 7).

研究概览

详细说明

Knott 和 Kabat 开发了 PNF 技术在本体感觉神经肌肉促进 (PNF)、运动损伤、骨科、心肺和神经系统疾病中的应用研究。 最近,这些技术在骨科条件下的应用一直在发展。 然而,已经进行了研究以找出 PNF 治疗对粘连性关节囊炎的影响,但它们之间存在相互矛盾的证据。 尽管一些研究建议采用 PNF,但确定哪种技术在治疗 AC 方面更好仍然存在争议,需要得到解答 (8)。 因此,在我们的研究中,旨在比较本体感觉神经肌肉锻炼和肩关节稳定锻炼在治疗肩关节囊粘连患者中的效果和优势,并评估这些锻炼对肩关节运动的急性影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

32

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Istanbul、火鸡
        • Uskudar University Health Science

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 20-65岁经磁共振诊断为单侧II期肩关节囊粘连的患者
  • 肩痛持续至少 3 个月
  • VAS 疼痛评分等于或大于 5/10
  • 同意参加研究的患者

排除标准:

  • - 1 年内在同一个肩膀上接受过物理治疗或手法治疗
  • 有精神和认知问题,
  • 因任何原因接受过肩关节外科手术/注射/操作的患者
  • 在日常活动中影响肩部功能的神经系统疾病
  • 颈椎、肘部、手腕或手部疼痛或不适
  • 与肩有关的其他病理状况(肩袖撕裂、肌腱炎等)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:PNF集团

在由经验丰富的物理治疗师应用包括 40 分钟热敷、TENS、US ​​和运动(一组伸展运动,包括 Wand 和 Codman 摆锤运动)在内的经典物理疗法后,由一位经验丰富的物理治疗师进行额外的 PNF 运动,每天一次,每周 5 次PNF 组病例中的物理治疗师相同。 总共申请3周(共15节课)。

  1. PNF 收缩-放松肩胛下肌和内旋肌(收缩 7 秒,外旋放松 15 秒,重复 5 次),然后促进 D2 屈曲模式重复 5 次。
  2. PNF 所有肩胛骨模式都采用节奏启动和重复收缩技术。
本体感受神经肌肉促进 (PNF) 技术是一种基于日常生活中的功能活动而开发的治疗性运动方法。 在恢复运动和功能的阶段,它创建类似于功能活动的模型。
其他:稳定小组

在由经验丰富的物理治疗师进行包括 40 分钟热敷、TENS、US ​​和运动(一套伸展运动,包括 Wand 和 Codman 摆锤运动)在内的经典物理治疗后,由同一位物理治疗师每天进行一次稳定运动,共 5 次每周一次,总共每周 5 次。 它将应用 3 周(共 15 节)。

  1. 肩胛稳定练习
  2. 肩关节的稳定性练习。

在所有练习中,受试者保持该姿势 10 秒,休息 3 秒。 十次重复被认为是一组,受试者进行了三组。 每组之间休息3分钟。

肩胛稳定练习和肩关节稳定练习

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
视觉模拟量表 (VAS) 评估
大体时间:从基线到第 3 周的变化
视觉模拟量表 (VAS) 用于转换一些无法用数字测量的值。 待评价参数的两端定义写在一条100mm的线的两端,要求患者在此线上画一条线,以表示他的病情适合的地方。
从基线到第 3 周的变化

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
手动肌肉测试
大体时间:从基线到第 3 周的变化
在不使用任何设备的肌肉力量测试(“手动肌肉测试”)期间,使用了在世界范围内广泛使用的评估系统(医学研究委员会(MRC))量表。 它是在重力环境下对运动的评估。
从基线到第 3 周的变化
DASH(手臂、肩部和手部问题问卷)
大体时间:从基线到第 3 周的变化
DASH 问卷由 3 个部分组成。 第一部分由 30 个问题组成。 21个问题评价患者日常活动的困难程度,5个问题评价疼痛的症状特征,4个问题评价社会功能、自信心和睡眠。
从基线到第 3 周的变化
关节运动范围
大体时间:从基线到第 3 周的变化
测角仪是测量身体关节运动范围的最常用工具。 它使用固定臂、支点和运动臂来测量与关节轴的关节角度。 使用测角仪进行 ROM 测量需要经过培训才能获得可靠的结果。 有关如何在测量运动范围时正确(可靠且准确)放置测角仪的说明,请参阅测角仪页面集。
从基线到第 3 周的变化
简式 12 (SF-12)
大体时间:从基线到第 3 周的变化
SF-12 是衡量健康相关生活质量的指标,可用于年龄、疾病和治疗组。 它是 SF-36 的简化版本,包含 12 个问题,每个问题有 2 到 5 个答案选项。 患者被告知选择最适合他/她的选项。 SF-12 涵盖八个维度:一般健康、身体机能、身体角色、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情绪角色和心理健康。 可以使用评分算法计算身体和心理健康分数,每个分数范围从 0 到 100。 分数被校准为平均分 50 分或标准,较低的分数代表较差的健康相关生活质量,较高的分数代表较好的健康相关生活质量。
从基线到第 3 周的变化

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:safiye gul abat, PT、Uskudar University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年3月1日

初级完成 (实际的)

2023年12月30日

研究完成 (实际的)

2024年1月30日

研究注册日期

首次提交

2023年3月10日

首先提交符合 QC 标准的

2023年3月21日

首次发布 (实际的)

2023年4月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年2月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月16日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • UskudarUniversity

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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