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Die Wirkung von propriozeptiven neuromuskulären Fazilitations- und Schulterstabilisierungsübungen auf Schmerzen, Lebensqualität und Funktionalität bei der Behandlung der adhäsiven Kapsulitis

16. Februar 2024 aktualisiert von: osman coban, Uskudar University

Adhäsive Kapsulitis (AC), auch Schultersteife genannt, ist eine heimtückische, schmerzhafte Erkrankung der Schulter, die länger als 3 Monate andauert. Dieser entzündliche Zustand, der eine Fibrose der Glenohumeralgelenkkapsel verursacht, wird von einer allmählich fortschreitenden Steifheit und einer deutlichen Einschränkung des Bewegungsbereichs (typischerweise Außenrotation) begleitet (1). Patienten, die unter dieser Erkrankung leiden, leiden oft unter einer schlechten Lebensqualität aufgrund der Einschränkung sowohl des aktiven als auch des passiven Bereichs der Schultermobilität. Die Prävalenz der Schultersteife liegt zwischen 2-5% und tritt häufiger bei Frauen auf. Zusammen mit der Zunahme von Komorbiditäten und Änderungen des Lebensstils nimmt die Inzidenz von FS zu. Der natürliche Verlauf und die Pathogenese der adhäsiven Kapsulitis wurden jedoch nicht umfassend untersucht und sind noch unbekannt (2) (3). Adhäsive Kapsulitis zeigt sich klinisch als Schulterschmerz mit fortschreitender Bewegungseinschränkung, sowohl aktiv als auch passiv, mit normalen Röntgenaufnahmen des Glenohumeralgelenks. Klassischerweise verläuft sie prognostisch in 3 überlappenden Stadien: Schmerz (Stadium 1, Dauer 2–9 Monate), Steifheit (Stadium 2, Dauer 4–12 Monate) und Heilung (Stadium 3, Dauer 5–24 Monate). Dies ist jedoch ein geschätzter Zeitrahmen und viele Patienten können nach 6 Jahren immer noch Symptome haben (4). Behandlungsmodalitäten umfassen konservative (dh Steroidinjektion, Physiotherapie) und operative (dh Dehnungsarthrographie, Manipulation unter Anästhesie und arthroskopische Freisetzung) (5, 6).

Verschiedene physikalische Therapiebehandlungen, die üblicherweise bei der Behandlung von adhäsiver Kapsulitis verwendet werden, umfassen Eispackungen, Wärmepackungen, transkutane elektrische Nervenstimulation und aktive und passive ROM-Übungen, Gelenkmobilisierungstechniken, propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF), überwachte Heimübungsprogramme und Kinesio-Taping ( 7).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Es gibt Studien zur Anwendung von PNF-Techniken bei propriozeptiver neuromuskulärer Fazilitation (PNF), Sportverletzungen, Orthopädie, kardiorespiratorischen und neurologischen Erkrankungen, die von Knott und Kabat entwickelt wurden. In letzter Zeit hat sich die Anwendung dieser Techniken bei orthopädischen Zuständen entwickelt. Es wurden jedoch Studien durchgeführt, um die Wirkung der PNF-Therapie auf die adhäsive Kapsulitis herauszufinden, aber es gibt widersprüchliche Beweise zwischen ihnen. Obwohl einige Studien PNF vorgeschlagen haben, bleibt die Bestimmung, welche Technik bei der Behandlung von AC besser ist, umstritten und muss beantwortet werden (8). Daher war es in unserer Studie das Ziel, die Wirkungen und Vorteile von propriozeptiven neuromuskulären Übungen und Schulterstabilisierungsübungen, die bei der Behandlung von Patienten mit adhäsiver Kapsulitis angewendet werden, zu vergleichen und die akuten Auswirkungen dieser Übungen auf die Schulterbewegungen zu bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

32

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

  • Truthahn
      • Istanbul, Truthahn
        • Uskudar University Health Science

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten im Alter von 20 bis 65 Jahren, bei denen mittels Magnetresonanztomographie eine einseitige adhäsive Kapsulitis im Stadium II diagnostiziert wurde
  • Schulterschmerzen, die mindestens 3 Monate anhalten
  • VAS-Schmerz-Score gleich oder größer als 5/10
  • Patienten, die der Teilnahme an der Studie zugestimmt haben

Ausschlusskriterien:

  • - Physiotherapie oder manuelle Therapie an derselben Schulter innerhalb von 1 Jahr
  • bei psychischen und kognitiven Problemen,
  • Patienten, die sich aus irgendeinem Grund einem chirurgischen Eingriff/einer Injektion/Manipulation am Schultergelenk unterzogen haben
  • Neurologische Erkrankungen, die die Schulterfunktion bei täglichen Aktivitäten beeinträchtigen
  • Schmerzen oder Beschwerden in der Halswirbelsäule, im Ellbogen, Handgelenk oder in der Hand
  • Andere pathologische Zustände der Schulter (Rotatorenmanschettenriss, Sehnenscheidenentzündung etc.)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: PNF-Gruppe

Nachdem eine klassische Physiotherapie bestehend aus 40 Minuten Wärmepackung, TENS, US und Exercise (eine Reihe von Dehnübungen einschließlich Wand- und Codman-Pendelübungen) von einem erfahrenen Physiotherapeuten angewendet wurde, wurden zusätzliche PNF-Übungen einmal täglich, 5 Mal pro Woche von durchgeführt derselbe Physiotherapeut in den Fällen in der PNF-Gruppe. Es wird für insgesamt 3 Wochen (insgesamt 15 Sitzungen) angewendet.

  1. PNF Kontraktion-Entspannung zu Subscapularis und Innenrotatoren (7 Sek. Kontraktion und 15 Sek. Entspannung in Außenrotation, 5 Wiederholungen) Gefolgt von Erleichterung der D2-Flexionsmuster für 5 Wiederholungen.
  2. PNF alle Skapulamuster mit rhythmischer Initiation und wiederholter Kontraktionstechnik.
Sonstiges: Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)
Techniken der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation (PNF) sind ein therapeutischer Übungsansatz, der auf der Grundlage funktioneller Aktivitäten im täglichen Leben entwickelt wurde. In der Phase der Wiedererlangung von Bewegung und Funktion erstellt es Modelle, die funktionalen Aktivitäten ähneln.
Sonstiges: Stabilisierungsgruppe

Nachdem die klassische Physiotherapie, bestehend aus 40 Minuten heißer Packung, TENS, US und Exercise (eine Reihe von Dehnübungen, einschließlich Wand- und Codman-Pendelübungen), von einem erfahrenen Physiotherapeuten angewendet wurde, wurden Stabilisationsübungen von demselben Physiotherapeuten einmal täglich fünfmal durchgeführt pro Woche, insgesamt 5 Mal pro Woche. Es wird 3 Wochen lang angewendet (insgesamt 15 Sitzungen).

  1. Schulterstabilisierungsübungen
  2. Stabilisationsübung für die Schultergelenke.

Bei allen Übungen hielten die Probanden die Position 10 Sekunden lang und ruhten sich 3 Sekunden lang aus. Zehn Wiederholungen wurden als ein Satz betrachtet, und die Probanden führten drei Sätze durch. Zwischen den einzelnen Sätzen wurde eine Pause von 3 Minuten eingelegt.
Sonstiges: Schulterstabilisierungsübungen
Skapulastabilisierungsübung und Stabilisationsübung für die Schultergelenke

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auswertung der visuellen Analogskala (VAS).
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zu Woche 3
Die visuelle Analogskala (VAS) wird verwendet, um einige Werte umzurechnen, die nicht numerisch gemessen werden können. Zwei Enddefinitionen des zu bewertenden Parameters werden an die beiden Enden einer 100-mm-Linie geschrieben, und der Patient wird gebeten, eine Linie auf dieser Linie zu ziehen, um anzuzeigen, wo sein Zustand angemessen ist.
Wechseln Sie von der Baseline zu Woche 3

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Manueller Muskeltest
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zu Woche 3
Bei der gerätelosen Testung der Muskelkraft ("manuelles Muskeltesten") kommt die weltweit verbreitete Skala des Bewertungssystems (Medical Research Council (MRC)) zum Einsatz. Es ist die Bewertung von Bewegung im Zusammenhang mit der Schwerkraft.
Wechseln Sie von der Baseline zu Woche 3
DASH (Fragebogen zu Arm-, Schulter- und Handproblemen)
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zu Woche 3
Der DASH-Fragebogen besteht aus 3 Teilen. Der erste Teil besteht aus 30 Fragen. 21 Fragen bewerten den Schwierigkeitsgrad des Patienten bei täglichen Aktivitäten, 5 Fragen bewerten die symptomatischen Merkmale von Schmerzen und 4 Fragen bewerten soziale Funktion, Selbstvertrauen und Schlaf.
Wechseln Sie von der Baseline zu Woche 3
Gemeinsame Bewegungsfreiheit
Zeitfenster: Wechseln Sie von der Baseline zu Woche 3
Ein Goniometer ist das gebräuchlichste Werkzeug zur Messung des Bewegungsbereichs der Gelenke des Körpers. Es verwendet einen stationären Arm, einen Drehpunkt und einen Bewegungsarm, um Gelenkwinkel von der Gelenkachse aus zu messen. Eine ROM-Messung mit einem Goniometer erfordert Training, um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen. In der Sammlung der Seiten zur Goniometrie finden Sie Anweisungen zur korrekten (zuverlässigen und genauen) Platzierung des Goniometers bei der Messung des Bewegungsbereichs.
Wechseln Sie von der Baseline zu Woche 3
Kurzform 12 (SF-12)
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zu Woche 3
SF-12, ein Maß für die gesundheitsbezogene Lebensqualität, kann in Alters-, Krankheits- und Behandlungsgruppen verwendet werden. Es ist eine verkürzte Version des SF-36 und enthält 12 Fragen mit jeweils zwei bis fünf Antwortmöglichkeiten. Der Patient wird aufgefordert, die für ihn am besten geeignete Option zu wählen. Der SF-12 deckt acht Dimensionen ab: allgemeine Gesundheit, körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Rolle, körperliche Schmerzen, allgemeine Gesundheit, Vitalität, soziale Funktion, emotionale Rolle und geistige Gesundheit. Mithilfe von Bewertungsalgorithmen kann ein Wert für die körperliche und geistige Gesundheit im Bereich von jeweils 0 bis 100 berechnet werden. Die Werte werden auf einen Durchschnittswert von 50 oder die Norm kalibriert, wobei niedrigere Werte eine schlechtere und höhere Werte eine bessere gesundheitsbezogene Lebensqualität bedeuten.
Wechsel vom Ausgangswert zu Woche 3

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Uskudar University

Ermittler

  • Hauptermittler: safiye gul abat, PT, Üsküdar University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Dezember 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Januar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. März 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. März 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. April 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • UskudarUniversity

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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