Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av proprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging og skulderstabiliseringsøvelser på smerte, livskvalitet og funksjonalitet i behandling av adhesiv kapsulitt

16. februar 2024 oppdatert av: osman coban, Uskudar University

Adhesive capsulitt (AC), også kjent som frossen skulder, er en snikende, smertefull tilstand i skulderen som varer i mer enn 3 måneder. Denne betennelsestilstanden som forårsaker fibrose i den glenohumerale leddkapselen er ledsaget av gradvis progressiv stivhet og markert begrensning av bevegelsesområdet (typisk ekstern rotasjon) (1). Pasienter som opplever denne tilstanden lider ofte av dårlig livskvalitet på grunn av begrensning av både det aktive og passive området for skuldermobilitet. Forekomsten av frossen skulder er mellom 2-5 % og er mer vanlig hos kvinner. Sammen med økningen i komorbiditeter og endringer i livsstil, øker forekomsten av FS. Naturhistorien og patogenesen til adhesiv kapsulitt er imidlertid ikke mye studert og er fortsatt ukjent (2) (3). Adhesiv kapsulitt viser seg klinisk som skuldersmerter med progressiv begrenset bevegelse, både aktiv og passiv, med normale røntgenundersøkelser av glenohumeralleddet. Klassisk utvikler det seg prognostisk med 3 overlappende stadier: smerte (stadium 1, varer 2-9 måneder), stivhet (stadium 2, varer 4-12 måneder) og helbredelse (stadium 3, varer 5-24 måneder). Dette er imidlertid en estimert tidsramme og mange pasienter kan fortsatt oppleve symptomer etter 6 år (4). Behandlingsmodaliteter inkluderer konservativ (dvs. steroidinjeksjon, fysioterapi) og operativ (dvs. distensjonsartrografi, manipulasjon under anestesi og artroskopisk frigjøring) (5, 6).

Ulike fysioterapibehandlinger som vanligvis brukes i behandlingen av adhesiv kapsulitt inkluderer ispose, varmepakke, transkutan elektrisk nervestimulering og aktive og passive ROM-øvelser, leddmobiliseringsteknikker, proprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging (PNF), overvåket hjemmetreningsprogrammer og Kinesio-taping ( 7).

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Det er studier på anvendelse av PNF-teknikker i proprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging (PNF), idrettsskader, ortopedi, kardiorespiratoriske og nevrologiske tilstander utviklet av Knott og Kabat. Nylig har bruken av disse teknikkene i ortopediske forhold vært i utvikling. Det er imidlertid utført studier for å finne ut effekten av PNF-behandling på Adhesive Capsulitt, men det er motstridende bevis mellom dem. Selv om noen studier har antydet PNF, er det fortsatt kontroversielt å bestemme hvilken teknikk som er best i behandlingen av AC og må besvares (8). Derfor, i vår studie, var det rettet mot å sammenligne effektene og fordelene ved proprioseptive nevromuskulære øvelser og skulderstabiliseringsøvelser brukt i behandlingen av pasienter med adhesiv kapsulitt og å evaluere de akutte effektene av disse øvelsene på skulderbevegelser.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

32

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Tyrkia
      • Istanbul, Tyrkia
        • Uskudar University Health Science

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter i alderen 20-65 år diagnostisert med unilateral stadium II adhesiv kapsulitt ved magnetisk resonansavbildning
  • Skuldersmerter vedvarer i minst 3 måneder
  • VAS smertescore lik eller større enn 5/10
  • Pasienter som sa ja til å delta i studien

Ekskluderingskriterier:

  • - Får fysioterapi eller manuell terapi på samme skulder innen 1 år
  • Har psykiske og kognitive problemer,
  • Pasienter som har gjennomgått kirurgisk inngrep/injeksjon/manipulasjon i skulderleddet uansett årsak
  • Nevrologiske lidelser som påvirker skulderfunksjonen under daglige aktiviteter
  • Smerter eller ubehag i nakkesøylen, albuen, håndleddet eller hånden
  • Andre patologiske tilstander angående skulderen (rotatorcuff-rivning, senebetennelse, etc.)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: PNF-gruppen

Etter at klassisk fysioterapi bestående av 40 minutter med varmpakke, TENS, US og Exercise (et sett med strekkøvelser inkludert Wand og Codman pendeløvelser) ble brukt av en erfaren fysioterapeut, ble ytterligere PNF-øvelser utført en gang daglig, 5 ganger i uken av samme Fysioterapeut i sakene i PNF-gruppen. Det vil bli brukt i totalt 3 uker (Totalt 15 økter).

  1. PNF kontrakt-relaks til subscapularis og interne rotatorer (7 sek kontraksjon og 15 sek relaksasjon i ekstern rotasjon, 5 repetisjoner) Etterfulgt av tilrettelegging av D2 Flexion mønstre for 5 repetisjoner.
  2. PNF alle skulderbladsmønstre med rytmisk initiering og gjentatte sammentrekninger Teknikk.
Annen: Proprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging (PNF)
Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) teknikker er en terapeutisk treningstilnærming utviklet basert på funksjonelle aktiviteter i dagliglivet. På stadiet med å gjenvinne bevegelse og funksjon, skaper den modeller som ligner på funksjonelle aktiviteter.
Annen: Stabiliseringsgruppe

Etter klassisk fysioterapi bestående av 40 minutter med varmpakke, TENS, US og Exercise (et sett med strekkøvelser inkludert Wand og Codman pendeløvelser) ble brukt av en erfaren fysioterapeut, ble stabiliseringsøvelser utført av samme fysioterapeut en gang om dagen, 5 ganger i uken, totalt 5 ganger i uken. Det vil bli brukt i 3 uker (Totalt 15 økter).

  1. scapular stabiliseringsøvelser
  2. stabiliseringsøvelse for skulderleddene.

I alle øvelsene holdt forsøkspersonene posisjonen i 10 sekunder, og de tok en pause i 3 sekunder. Ti repetisjoner ble ansett som ett sett, og forsøkspersonene gjennomførte tre sett. Det ble gitt en pause på 3 minutter mellom hvert sett.
Annen: Skulderstabiliseringsøvelser
Scapular stabiliseringsøvelse og stabiliseringsøvelse for skulderleddene

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Visual Analog Scale (VAS) Evaluering
Tidsramme: Bytt fra baseline til uke 3
Visual Analog Scale (VAS) brukes til å konvertere noen verdier som ikke kan måles numerisk. To endedefinisjoner av parameteren som skal evalueres er skrevet i de to endene av en 100 mm linje, og pasienten blir bedt om å tegne en linje på denne linjen for å indikere hvor hans tilstand er passende.
Bytt fra baseline til uke 3

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Manuell muskeltesting
Tidsramme: Bytt fra baseline til uke 3
Under testing av muskelstyrke uten bruk av noen enhet ("manuell muskeltesting"), brukes evalueringssystemet (Medical Research Council (MRC)) skalaen, som er mye brukt over hele verden. Det er evalueringen av bevegelse i sammenheng med tyngdekraften.
Bytt fra baseline til uke 3
DASH (spørreskjema med arm-, skulder- og håndproblemer)
Tidsramme: Bytt fra baseline til uke 3
DASH-spørreskjemaet består av 3 deler. Første del består av 30 spørsmål. 21 spørsmål evaluerer vanskelighetsgraden til pasienten i daglige aktiviteter, 5 spørsmål evaluerer de symptomatiske egenskapene til smerte, og 4 spørsmål evaluerer sosial funksjon, selvtillit og søvn.
Bytt fra baseline til uke 3
Joint Range of Motion
Tidsramme: Bytt fra baseline til uke 3
Et goniometer er det vanligste verktøyet for å måle bevegelsesområdet til kroppens ledd. Den bruker en stasjonær arm, støttepunkt og bevegelsesarm for å måle leddvinkler fra leddets akse. Å gjøre en ROM-måling ved å bruke et goniometer krever trening for pålitelige resultater. Se goniometrisamlingen av sider for instruksjoner om hvordan du plasserer goniometeret riktig (pålitelig og nøyaktig) når du måler bevegelsesområde.
Bytt fra baseline til uke 3
Short Form 12 (SF-12)
Tidsramme: Bytt fra baseline til uke 3
SF-12, et mål på helserelatert livskvalitet, kan brukes i alders-, sykdoms- og behandlingsgrupper. Det er en forkortet versjon av SF-36 og inneholder 12 spørsmål, hver med to til fem svaralternativer. Pasienten får beskjed om å velge det alternativet som passer best for ham/henne. SF-12 dekker åtte dimensjoner: generell helse, fysisk funksjon, rolle fysisk, kroppslig smerte, generell helse, vitalitet, sosial funksjon, rolle emosjonell og mental helse. En fysisk og mental helsepoengsum, hver fra 0 til 100, kan beregnes ved å bruke poengalgoritmer. Poeng er kalibrert til en gjennomsnittlig poengsum på 50, eller normen, med lavere poengsum som representerer dårligere og høyere poengsum representerer bedre helserelatert livskvalitet.
Bytt fra baseline til uke 3

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Uskudar University

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: safiye gul abat, PT, Uskudar University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2023

Primær fullføring (Faktiske)

30. desember 2023

Studiet fullført (Faktiske)

30. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. mars 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. mars 2023

Først lagt ut (Faktiske)

4. april 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • UskudarUniversity

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere