L'effet des exercices de facilitation neuromusculaire proprioceptive et de stabilisation de l'épaule sur la douleur, la qualité de vie et la fonctionnalité dans le traitement de la capsulite adhésive

La capsulite adhésive (CA), également appelée épaule gelée, est une affection insidieuse et douloureuse de l'épaule qui dure plus de 3 mois. Cette affection inflammatoire provoquant une fibrose de la capsule articulaire gléno-humérale s'accompagne d'une raideur progressive progressive et d'une limitation marquée des amplitudes articulaires (typiquement rotation externe) (1). Les patients souffrant de cette maladie souffrent souvent d'une mauvaise qualité de vie en raison de la limitation de la mobilité active et passive de l'épaule. La prévalence de l'épaule gelée se situe entre 2 et 5 % et est plus fréquente chez les femmes. Parallèlement à l'augmentation des comorbidités et des changements de mode de vie, l'incidence du SF augmente. Cependant, l'histoire naturelle et la pathogenèse de la capsulite rétractile n'ont pas été largement étudiées et sont encore inconnues (2) (3). La capsulite adhésive se présente cliniquement comme une douleur à l'épaule avec restriction progressive des mouvements, à la fois active et passive, avec des radiographies normales de l'articulation gléno-humérale. Classiquement, elle évolue pronostiquement en 3 stades qui se chevauchent : douleur (stade 1, durée 2-9 mois), raideur (stade 2, durée 4-12 mois) et cicatrisation (stade 3, durée 5-24 mois). Cependant, il s'agit d'un laps de temps estimé et de nombreux patients peuvent encore ressentir des symptômes après 6 ans (4). Les modalités de traitement comprennent les traitements conservateurs (c.-à-d. injection de stéroïdes, physiothérapie) et opératoires (c.-à-d. arthrographie de distension, manipulation sous anesthésie et libération arthroscopique) (5, 6).

Divers traitements de physiothérapie couramment utilisés dans le traitement de la capsulite rétractile comprennent la poche de glace, la compresse chaude, la stimulation nerveuse électrique transcutanée et les exercices de ROM actifs et passifs, les techniques de mobilisation articulaire, la facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF), les programmes d'exercices à domicile supervisés et l'enregistrement Kinesio ( 7 ).