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O efeito da facilitação neuromuscular proprioceptiva e exercícios de estabilização do ombro na dor, qualidade de vida e funcionalidade no tratamento da capsulite adesiva

16 de fevereiro de 2024 atualizado por: osman coban, Uskudar University

A capsulite adesiva (CA), também conhecida como ombro congelado, é uma condição dolorosa e insidiosa do ombro que dura mais de 3 meses. Esta condição inflamatória que causa fibrose da cápsula articular glenoumeral é acompanhada por rigidez progressiva gradual e limitação acentuada da amplitude de movimento (normalmente rotação externa) (1). Os pacientes que experimentam essa condição geralmente sofrem de má qualidade de vida devido à limitação da amplitude ativa e passiva da mobilidade do ombro. A prevalência de ombro congelado está entre 2-5% e é mais comum em mulheres. Junto com o aumento de comorbidades e mudanças no estilo de vida, a incidência de SF vem aumentando. No entanto, a história natural e a patogênese da capsulite adesiva não foram amplamente estudadas e ainda são desconhecidas (2) (3). A capsulite adesiva apresenta-se clinicamente como dor no ombro com movimento restrito progressivo, tanto ativo quanto passivo, com exames radiográficos normais da articulação glenoumeral. Classicamente, progride prognosticamente com 3 estágios sobrepostos: dor (estágio 1, com duração de 2-9 meses), rigidez (estágio 2, com duração de 4-12 meses) e cicatrização (estágio 3, com duração de 5-24 meses). No entanto, este é um período de tempo estimado e muitos pacientes ainda podem apresentar sintomas após 6 anos (4). As modalidades de tratamento incluem conservador (isto é, injeção de esteroides, fisioterapia) e operatório (isto é, artrografia de distensão, manipulação sob anestesia e liberação artroscópica) (5, 6).

Vários tratamentos fisioterapêuticos comumente usados ​​no tratamento da capsulite adesiva incluem bolsa de gelo, bolsa quente, estimulação elétrica nervosa transcutânea e exercícios ativos e passivos de ADM, técnicas de mobilização articular, facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF), programas de exercícios domiciliares supervisionados e bandagem Kinesio ( 7).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Existem estudos sobre a aplicação de técnicas de FNP em facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP), lesões esportivas, ortopédicas, cardiorrespiratórias e neurológicas desenvolvidas por Knott e Kabat. Recentemente, a aplicação dessas técnicas em condições ortopédicas vem se desenvolvendo. No entanto, estudos foram realizados para descobrir o efeito da terapia de FNP na capsulite adesiva, mas há evidências conflitantes entre eles. Embora alguns estudos tenham sugerido FNP, determinar qual técnica é melhor no tratamento da CA permanece controverso e precisa ser respondido (8). Portanto, em nosso estudo, objetivou-se comparar os efeitos e vantagens dos exercícios neuromusculares proprioceptivos e exercícios de estabilização do ombro aplicados no tratamento de pacientes com capsulite adesiva e avaliar os efeitos agudos desses exercícios nos movimentos do ombro.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

32

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Peru
      • Istanbul, Peru
        • Uskudar University Health Science

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com idade entre 20 e 65 anos diagnosticados com capsulite adesiva unilateral estágio II por ressonância magnética
  • Dor no ombro persistente por pelo menos 3 meses
  • Escore de dor VAS igual ou superior a 5/10
  • Pacientes que concordaram em participar do estudo

Critério de exclusão:

  • - Receber fisioterapia ou terapia manual no mesmo ombro dentro de 1 ano
  • Tendo problemas mentais e cognitivos,
  • Pacientes que foram submetidos a procedimento cirúrgico/injeção/manipulação na articulação do ombro por qualquer motivo
  • Distúrbios neurológicos que afetam a função do ombro durante as atividades diárias
  • Dor ou desconforto na coluna cervical, cotovelo, punho ou mão
  • Outras condições patológicas relacionadas ao ombro (ruptura do manguito rotador, tendinite, etc.)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo PNF

Após fisioterapia clássica consistindo em 40 minutos de bolsa quente, TENS, US e Exercício (um conjunto de exercícios de alongamento incluindo exercícios de pêndulo de Wand e Codman) foi aplicado por um Fisioterapeuta experiente, exercícios adicionais de PNF foram realizados uma vez por dia, 5 vezes por semana por o mesmo Fisioterapeuta nos casos do grupo FNP. Será aplicado por um total de 3 semanas (total de 15 sessões).

  1. PNF contrair-relaxar para o subescapular e rotadores internos (7 segundos de contração e 15 segundos de relaxamento na rotação externa, 5 repetições) seguido pela facilitação dos padrões de flexão D2 por 5 repetições.
  2. PNF todos os padrões escapulares com iniciação rítmica e técnica de contrações repetidas.
Outro: Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP)
As técnicas de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) são uma abordagem de exercício terapêutico desenvolvida com base em atividades funcionais da vida diária. Na fase de recuperação do movimento e da função, cria modelos semelhantes às atividades funcionais.
Outro: Grupo de Estabilização

Após fisioterapia clássica composta por 40 minutos de bolsa quente, TENS, US e Exercício (um conjunto de exercícios de alongamento incluindo exercícios de pêndulo de Wand e Codman) foi aplicado por um Fisioterapeuta experiente, exercícios de estabilização foram realizados pelo mesmo Fisioterapeuta uma vez ao dia, 5 vezes por semana, num total de 5 vezes por semana. Será aplicado durante 3 semanas (Total de 15 sessões).

  1. exercícios de estabilização escapular
  2. exercício de estabilização para as articulações do ombro.

Em todos os exercícios, os sujeitos mantiveram a posição por 10 segundos e descansaram por 3 segundos. Dez repetições foi considerada uma série, e os sujeitos realizaram três séries. Foi dado um intervalo de 3 minutos entre cada série.
Outro: Exercícios de estabilização do ombro
Exercício de estabilização escapular e exercício de estabilização para as articulações do ombro

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da Escala Visual Analógica (VAS)
Prazo: Mudança desde o início até a semana 3
A Escala Visual Analógica (VAS) é usada para converter alguns valores que não podem ser medidos numericamente. Duas definições finais do parâmetro a ser avaliado são escritas nas duas extremidades de uma linha de 100 mm, e o paciente é solicitado a desenhar uma linha nesta linha para indicar onde sua condição é apropriada.
Mudança desde o início até a semana 3

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste muscular manual
Prazo: Mudança desde o início até a semana 3
Durante o teste de força muscular sem o uso de qualquer dispositivo ("teste muscular manual"), é utilizada a escala do sistema de avaliação (Medical Research Council (MRC)), amplamente utilizada em todo o mundo. É a avaliação do movimento no contexto da gravidade.
Mudança desde o início até a semana 3
DASH (Questionário de Problemas de Braço, Ombro e Mão)
Prazo: Mudança desde o início até a semana 3
O questionário DASH consiste em 3 partes. A primeira parte é composta por 30 questões. 21 questões avaliam o grau de dificuldade do paciente nas atividades diárias, 5 questões avaliam as características sintomáticas da dor e 4 questões avaliam função social, autoconfiança e sono.
Mudança desde o início até a semana 3
Amplitude de movimento articular
Prazo: Mudança desde o início até a semana 3
Um goniômetro é a ferramenta mais comum para medir a amplitude de movimento das articulações do corpo. Ele usa um braço estacionário, fulcro e braço de movimento para medir os ângulos das articulações a partir do eixo da articulação. Fazer uma medição de ADM usando um goniômetro requer treinamento para resultados confiáveis. Consulte a coleção de páginas de goniometria para obter instruções sobre como posicionar o goniômetro de maneira correta (confiável e precisa) ao medir a amplitude de movimento.
Mudança desde o início até a semana 3
Formulário Resumido 12 (SF-12)
Prazo: Mudança da linha de base para a semana 3
O SF-12, uma medida de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde, pode ser usado em grupos de idade, doença e tratamento. É uma versão abreviada do SF-36 e contém 12 questões, cada uma com duas a cinco opções de resposta. O paciente é orientado a escolher a opção que melhor lhe convém. O SF-12 abrange oito dimensões: saúde geral, funcionamento físico, papel físico, dor corporal, saúde geral, vitalidade, funcionamento social, papel emocional e saúde mental. Uma pontuação de saúde física e mental, cada uma variando de 0 a 100, pode ser calculada usando algoritmos de pontuação. As pontuações são calibradas para uma pontuação média de 50, ou a norma, com pontuações mais baixas representando piores e pontuações mais altas representando melhor Qualidade de Vida Relacionada à Saúde.
Mudança da linha de base para a semana 3

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Uskudar University

Investigadores

  • Investigador principal: safiye gul abat, PT, Uskudar University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2023

Conclusão Primária (Real)

30 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de janeiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de março de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de março de 2023

Primeira postagem (Real)

4 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • UskudarUniversity

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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