Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv proprioceptivní neuromuskulární facilitace a stabilizace ramene na bolest, kvalitu života a funkčnost při léčbě adhezivní kapsulitidy

16. února 2024 aktualizováno: osman coban, Uskudar University

Adhezivní kapsulitida (AC), také známá jako zmrzlé rameno, je zákeřný, bolestivý stav ramene trvající déle než 3 měsíce. Tento zánětlivý stav způsobující fibrózu pouzdra glenohumerálního kloubu je doprovázen postupnou progresivní ztuhlostí a výrazným omezením rozsahu pohybu (typicky zevní rotace) (1). Pacienti s tímto stavem často trpí špatnou kvalitou života v důsledku omezení aktivního i pasivního rozsahu pohyblivosti ramene. Prevalence zmrzlého ramene se pohybuje mezi 2–5 % a je častější u žen. Spolu s nárůstem komorbidit a změnou životního stylu se zvyšuje výskyt FS. Přirozená historie a patogeneze adhezivní kapsulitidy však nebyly široce studovány a jsou stále neznámé (2) (3). Adhezivní kapsulitida se klinicky projevuje jako bolest ramene s progresivním omezením pohybu, aktivním i pasivním, s normálními rentgenovými snímky glenohumerálního kloubu. Klasicky probíhá prognosticky se 3 překrývajícími se stádii: bolest (1. stádium, trvající 2-9 měsíců), ztuhlost (2. stadium trvající 4-12 měsíců) a hojení (3. stadium trvající 5-24 měsíců). Jedná se však o odhadovaný časový rámec a mnoho pacientů může stále pociťovat příznaky i po 6 letech (4). Léčebné modality zahrnují konzervativní (tj. injekce steroidů, fyzioterapie) a operativní (tj. distenzní artrografie, manipulace v anestezii a artroskopické uvolnění) (5, 6).

Různé fyzikální terapie běžně používané při léčbě adhezivní kapsulitidy zahrnují ledový zábal, horký zábal, transkutánní elektrickou nervovou stimulaci a aktivní a pasivní cvičení ROM, techniky mobilizace kloubů, proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF), programy domácího cvičení pod dohledem a kinesio tejping ( 7).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Existují studie o aplikaci technik PNF při proprioceptivní neuromuskulární facilitaci (PNF), sportovních úrazech, ortopedii, kardiorespiračních a neurologických stavech vyvinuté Knottem a Kabatem. V poslední době se rozvíjí aplikace těchto technik v ortopedických podmínkách. Byly však provedeny studie s cílem zjistit účinek terapie PNF na adhezivní kapsulitidu, ale existují mezi nimi protichůdné důkazy. Ačkoli některé studie navrhovaly PNF, určení, která technika je lepší v léčbě AC, zůstává kontroverzní a je třeba na ni odpovědět [8]. V naší studii proto bylo cílem porovnat účinky a výhody proprioceptivních neuromuskulárních cvičení a cvičení stabilizace ramene aplikovaných v léčbě pacientů s Adhezivní kapsulitidou a zhodnotit akutní účinky těchto cvičení na pohyby ramen.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

32

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Krocan
      • Istanbul, Krocan
        • Uskudar University Health Science

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti ve věku 20-65 let s diagnózou jednostranné adhezivní kapsulitidy II. stupně pomocí magnetické rezonance
  • Bolest ramene přetrvávající minimálně 3 měsíce
  • Skóre bolesti VAS rovné nebo vyšší než 5/10
  • Pacienti, kteří souhlasili s účastí ve studii

Kritéria vyloučení:

  • - Přijímání fyzikální terapie nebo manuální terapie na stejném rameni do 1 roku
  • s duševními a kognitivními problémy,
  • Pacienti, kteří z jakéhokoli důvodu podstoupili chirurgický zákrok/injekci/manipulaci do ramenního kloubu
  • Neurologické poruchy, které ovlivňují funkci ramen při každodenních činnostech
  • Bolest nebo nepohodlí v krční páteři, lokti, zápěstí nebo ruce
  • Jiné patologické stavy týkající se ramene (roztržení rotátorové manžety, tendinitida atd.)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina PNF

Po klasické fyzioterapii skládající se ze 40 minut horkého zábalu, TENS, US a Cvičení (soubor protahovacích cviků včetně cvičení Wand a Codman kyvadlo) aplikované zkušeným fyzioterapeutem byly doplňkové PNF cvičení prováděny 1x denně, 5x týdně stejný fyzioterapeut v případech ve skupině PNF. Bude aplikováno celkem 3 týdny (celkem 15 sezení).

  1. PNF kontrakt-relax k subscapularis a vnitřním rotátorům (7 sekund kontrakce a 15 sekund relaxace ve zevní rotaci, 5 opakování) Následuje facilitace vzorů flexe D2 pro 5 opakování.
  2. PNF všechny skapulární vzory s rytmickou iniciací a opakovanými kontrakcemi Technika .
Jiný: Proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF)
Techniky proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) jsou přístupem terapeutického cvičení vyvinutého na základě funkčních aktivit v každodenním životě. Ve fázi znovunabytí pohybu a funkce vytváří modely podobné funkčním činnostem.
Jiný: Stabilizační skupina

Po klasické fyzioterapii skládající se ze 40 minut horkého zábalu, TENS, US a Cvičení (soubor protahovacích cviků včetně cvičení Wand a Codman kyvadlo) aplikoval zkušený fyzioterapeut, stabilizační cvičení prováděl stejný fyzioterapeut 1x denně, 5x týdně, celkem 5x týdně. Bude aplikován po dobu 3 týdnů (celkem 15 sezení).

  1. cviky na stabilizaci lopatky
  2. stabilizační cvičení pro ramenní klouby.

Ve všech cvičeních subjekty udržely pozici 10 sekund a odpočívaly 3 sekundy. Deset opakování bylo považováno za jednu sadu a subjekty provedly tři sady. Mezi každým setem byla 3 minuty přestávka.
Jiný: Stabilizační cvičení ramen
Cvičení stabilizace lopatky a stabilizační cvičení pro ramenní klouby

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnocení vizuální analogové stupnice (VAS).
Časové okno: Změna ze základního stavu na týden 3
Vizuální analogová škála (VAS) se používá k převodu některých hodnot, které nelze změřit numericky. Na dvou koncích 100 mm čáry jsou napsány dvě koncové definice parametru, který má být vyhodnocen, a pacient je požádán, aby na tuto čáru nakreslil čáru, aby označil, kde je jeho stav vhodný.
Změna ze základního stavu na týden 3

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Manuální svalové testování
Časové okno: Změna ze základního stavu na týden 3
Při testování svalové síly bez použití jakéhokoli přístroje ("manuální svalové testování") se používá celosvětově široce používaná stupnice systému hodnocení (Medical Research Council (MRC)). Je to hodnocení pohybu v kontextu gravitace.
Změna ze základního stavu na týden 3
DASH (Dotazník o problémech paží, ramen a rukou)
Časové okno: Změna ze základního stavu na týden 3
Dotazník DASH se skládá ze 3 částí. První část obsahuje 30 otázek. 21 otázek hodnotí míru obtíží pacienta v denních činnostech, 5 otázek hodnotí symptomatické rysy bolesti a 4 otázky hodnotí sociální funkce, sebevědomí a spánek.
Změna ze základního stavu na týden 3
Společný rozsah pohybu
Časové okno: Změna ze základního stavu na týden 3
Goniometr je nejběžnějším nástrojem pro měření rozsahu pohybu kloubů těla. K měření kloubových úhlů od osy kloubu využívá stacionární rameno, opěrný bod a pohybové rameno. Provádění měření ROM pomocí goniometru vyžaduje školení pro spolehlivé výsledky. Pokyny, jak správně (spolehlivě a přesně) umístit goniometr při měření rozsahu pohybu, najdete ve sbírce stránek goniometrů.
Změna ze základního stavu na týden 3
Krátký formulář 12 (SF-12)
Časové okno: Změna ze základního stavu na týden 3
SF-12, měřítko kvality života související se zdravím, lze použít u věkových skupin, skupin s onemocněním a léčených skupin. Je to zkrácená verze SF-36 a obsahuje 12 otázek, každá se dvěma až pěti možnostmi odpovědi. Pacientovi je řečeno, aby si vybral možnost, která mu nejlépe vyhovuje. SF-12 pokrývá osm dimenzí: obecné zdraví, fyzické fungování, fyzickou roli, tělesnou bolest, obecné zdraví, vitalitu, sociální fungování, roli emocionální a duševní zdraví. Skóre fyzického a duševního zdraví, každé v rozsahu od 0 do 100, lze vypočítat pomocí skórovacích algoritmů. Skóre je kalibrováno na průměrné skóre 50 nebo normu, přičemž nižší skóre představuje horší a vyšší skóre představuje lepší kvalitu života související se zdravím.
Změna ze základního stavu na týden 3

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Uskudar University

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: safiye gul abat, PT, Uskudar University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2023

Primární dokončení (Aktuální)

30. prosince 2023

Dokončení studie (Aktuální)

30. ledna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. března 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

4. dubna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • UskudarUniversity

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Malawi

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit