L'effetto della facilitazione neuromuscolare propriocettiva e degli esercizi di stabilizzazione della spalla sul dolore, sulla qualità della vita e sulla funzionalità nel trattamento della capsulite adesiva

La capsulite adesiva (AC), nota anche come spalla congelata, è una condizione insidiosa e dolorosa della spalla che dura più di 3 mesi. Questa condizione infiammatoria che causa la fibrosi della capsula articolare gleno-omerale è accompagnata da rigidità progressiva graduale e marcata limitazione del range di movimento (tipicamente rotazione esterna) (1). I pazienti che soffrono di questa condizione spesso soffrono di una scarsa qualità della vita a causa della limitazione della mobilità attiva e passiva della spalla. La prevalenza della spalla congelata è compresa tra il 2 e il 5% ed è più comune nelle donne. Insieme all'aumento delle comorbilità e dei cambiamenti nello stile di vita, l'incidenza della FS è in aumento. Tuttavia, la storia naturale e la patogenesi della capsulite adesiva non sono state ampiamente studiate e sono ancora sconosciute (2) (3). La capsulite adesiva si presenta clinicamente come dolore alla spalla con movimento progressivo limitato, sia attivo che passivo, con scansioni radiografiche normali dell'articolazione gleno-omerale. Classicamente, progredisce prognosticamente con 3 stadi sovrapposti: dolore (stadio 1, della durata di 2-9 mesi), rigidità (stadio 2, della durata di 4-12 mesi) e guarigione (stadio 3, della durata di 5-24 mesi). Tuttavia, questo è un lasso di tempo stimato e molti pazienti possono ancora manifestare sintomi dopo 6 anni (4). Le modalità di trattamento includono conservativo (ad es. iniezione di steroidi, fisioterapia) e operativo (ad es. artrografia di distensione, manipolazione in anestesia e rilascio artroscopico) (5, 6).

Vari trattamenti di fisioterapia comunemente usati nel trattamento della capsulite adesiva includono impacchi di ghiaccio, impacchi caldi, stimolazione nervosa elettrica transcutanea ed esercizi ROM attivi e passivi, tecniche di mobilizzazione articolare, facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNF), programmi di esercizi domestici supervisionati e Kinesio taping ( 7).