Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние проприоцептивной нейромышечной фасилитации и упражнений по стабилизации плечевого сустава на боль, качество жизни и функциональные возможности при лечении спаечного капсулита

16 февраля 2024 г. обновлено: osman coban, Uskudar University

Адгезивный капсулит (АК), также известный как замороженное плечо, представляет собой коварное болезненное состояние плеча, длящееся более 3 месяцев. Это воспалительное состояние, вызывающее фиброз капсулы плечевого сустава, сопровождается постепенным прогрессированием тугоподвижности и выраженным ограничением диапазона движений (обычно наружной ротации) (1). Пациенты, страдающие этим заболеванием, часто страдают от низкого качества жизни из-за ограничения как активного, так и пассивного диапазона подвижности плеча. Распространенность замороженного плеча составляет от 2 до 5% и чаще встречается у женщин. Наряду с увеличением сопутствующих заболеваний и изменением образа жизни увеличивается заболеваемость ФС. Однако естественное течение и патогенез адгезивного капсулита широко не изучены и до сих пор неизвестны (2) (3). Адгезивный капсулит клинически проявляется болью в плече с прогрессирующим ограничением движения, как активным, так и пассивным, с нормальными рентгенологическими сканами плечевого сустава. Классически он прогрессирует прогностически с 3 перекрывающимися стадиями: болью (стадия 1, длительностью 2-9 месяцев), тугоподвижностью (стадия 2, продолжительностью 4-12 месяцев) и заживлением (стадия 3, продолжительностью 5-24 месяца). Однако это приблизительные временные рамки, и многие пациенты могут по-прежнему испытывать симптомы через 6 лет (4). Методы лечения включают консервативные (т. е. инъекции стероидов, физиотерапия) и оперативные (т. е. артрография растяжения, манипуляции под наркозом и артроскопическое высвобождение) (5, 6).

Различные физиотерапевтические процедуры, обычно используемые при лечении адгезивного капсулита, включают пакеты со льдом, горячие компрессы, чрескожную электрическую стимуляцию нервов и активные и пассивные упражнения ROM, методы мобилизации суставов, проприоцептивную нервно-мышечную стимуляцию (PNF), контролируемые домашние программы упражнений и кинезиотейпинг. 7).

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Существуют исследования по применению методов PNF при проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации (PNF), спортивных травмах, ортопедии, кардиореспираторных и неврологических состояниях, разработанных Knott и Kabat. В последнее время развивается применение этих методик в ортопедических условиях. Тем не менее, были проведены исследования, чтобы выяснить влияние терапии PNF на адгезивный капсулит, но между ними есть противоречивые данные. Несмотря на то, что некоторые исследования предполагали PNF, определение того, какой метод лучше для лечения AC, остается спорным и требует ответа (8). Поэтому целью нашего исследования было сравнить эффекты и преимущества проприоцептивных нервно-мышечных упражнений и упражнений по стабилизации плеча, применяемых при лечении пациентов с адгезивным капсулитом, и оценить острое влияние этих упражнений на движения плеча.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

32

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Турция
      • Istanbul, Турция
        • Uskudar University Health Science

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 20 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты в возрасте 20-65 лет с диагнозом односторонний адгезивный капсулит II стадии по данным магнитно-резонансной томографии.
  • Боль в плече, сохраняющаяся не менее 3 месяцев
  • Оценка боли по ВАШ равна или выше 5/10
  • Пациенты, давшие согласие на участие в исследовании

Критерий исключения:

  • - Получение лечебной физкультуры или мануальной терапии на том же плече в течение 1 года
  • Имея психические и когнитивные проблемы,
  • Пациенты, перенесшие хирургическую процедуру/инъекцию/манипуляцию в плечевом суставе по любой причине
  • Неврологические расстройства, влияющие на функцию плеча во время повседневной деятельности
  • Боль или дискомфорт в шейном отделе позвоночника, локте, запястье или руке
  • Другие патологические состояния, касающиеся плеча (разрыв вращательной манжеты плеча, тендинит и др.)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа ПНФ

После применения опытным физиотерапевтом классической физиотерапии, состоящей из 40-минутного горячего компресса, ЧЭНС, УЗИ и упражнений (комплекс упражнений на растяжку, включая упражнения с маятником Ванда и Кодмана), дополнительные упражнения PNF выполнялись один раз в день, 5 раз в неделю тот же физиотерапевт в случаях в группе PNF. Он будет применяться в течение 3 недель (всего 15 сеансов).

  1. PNF сокращение-расслабление подлопаточной мышцы и внутренних вращателей (7 секунд сокращения и 15 секунд расслабления при внешнем вращении, 5 повторений) с последующим облегчением паттернов сгибания D2 для 5 повторений.
  2. PNF все лопаточные паттерны с Ритмической инициацией и Техникой повторных сокращений.
Другой: Проприоцептивная нервно-мышечная фасилитация (PNF)
Техники проприоцептивной нейромышечной фасилитации (PNF) представляют собой подход к терапевтическим упражнениям, разработанный на основе функциональной активности в повседневной жизни. На этапе восстановления движений и функций он создает модели, аналогичные функциональной деятельности.
Другой: Группа стабилизации

После применения опытным физиотерапевтом классической физиотерапии, состоящей из 40-минутного горячего компресса, ЧЭНС, УЗИ и упражнений (комплекс упражнений на растяжку, включая упражнения с маятником Ванда и Кодмана), стабилизирующие упражнения выполнялись тем же физиотерапевтом 1 раз в день 5 раз. в неделю, всего 5 раз в неделю. Он будет применяться в течение 3 недель (всего 15 сеансов).

  1. упражнения на стабилизацию лопатки
  2. стабилизирующее упражнение для плечевых суставов.

Во всех упражнениях испытуемые сохраняли положение 10 секунд, а отдыхали 3 секунды. Десять повторений считались одним подходом, и испытуемые выполняли три подхода. Между каждым сетом давался перерыв в 3 минуты.
Другой: Упражнения на стабилизацию плеча
Упражнение на стабилизацию лопатки и стабилизирующее упражнение для плечевых суставов

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 3-й недели
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) используется для преобразования некоторых значений, которые невозможно измерить численно. Два конечных определения оцениваемого параметра записываются на двух концах линии длиной 100 мм, и пациента просят провести линию на этой линии, чтобы указать, где его состояние является подходящим.
Изменение от исходного уровня до 3-й недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ручное мышечное тестирование
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 3-й недели
При тестировании мышечной силы без использования какого-либо прибора («мануальное мышечное тестирование») используется широко используемая во всем мире шкала системы оценки (Medical Research Council (MRC)). Это оценка движения в контексте гравитации.
Изменение от исходного уровня до 3-й недели
DASH (Опросник проблем с руками, плечами и кистями)
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 3-й недели
Анкета DASH состоит из 3 частей. Первая часть состоит из 30 вопросов. 21 вопрос оценивает степень затруднения пациента в повседневной деятельности, 5 вопросов оценивают симптоматические особенности боли и 4 вопроса оценивают социальную функцию, уверенность в себе и сон.
Изменение от исходного уровня до 3-й недели
Совместный диапазон движения
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 3-й недели
Гониометр является наиболее распространенным инструментом для измерения диапазона движения суставов тела. Он использует стационарный рычаг, точку опоры и подвижный рычаг для измерения углов сустава от оси сустава. Выполнение измерения ROM с помощью гониометра требует обучения для получения надежных результатов. Инструкции по правильному (надежному и точному) размещению гониометра при измерении диапазона движений см. в сборнике страниц по гониометрии.
Изменение от исходного уровня до 3-й недели
Краткая форма 12 (SF-12)
Временное ограничение: Изменение от базового уровня к 3-й неделе
SF-12, показатель качества жизни, связанного со здоровьем, может использоваться в группах по возрасту, заболеванию и лечению. Это сокращенная версия SF-36, содержащая 12 вопросов, каждый из которых имеет от двух до пяти вариантов ответа. Пациенту предлагается выбрать тот вариант, который ему больше всего подходит. SF-12 охватывает восемь измерений: общее состояние здоровья, физическое функционирование, физическая роль, телесная боль, общее состояние здоровья, жизнеспособность, социальное функционирование, ролевое эмоциональное и психическое здоровье. Оценка физического и психического здоровья, каждая из которых находится в диапазоне от 0 до 100, может быть рассчитана с использованием алгоритмов оценки. Баллы калибруются по среднему баллу 50 или норме, при этом более низкие баллы представляют худшее, а более высокие баллы представляют лучшее качество жизни, связанное со здоровьем.
Изменение от базового уровня к 3-й неделе

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Uskudar University

Следователи

  • Главный следователь: safiye gul abat, PT, Uskudar University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 января 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 марта 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 марта 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

4 апреля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • UskudarUniversity

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться