Proprioseptiivisten neuromuskulaaristen fasilitaatio- ja olkapään stabilointiharjoitusten vaikutus kipuun, elämänlaatuun ja toimivuuteen liimakapsuliitin hoidossa

Liimakapselitulehdus (AC), joka tunnetaan myös nimellä jäätynyt olkapää, on yli 3 kuukautta kestävä olkapään salakavala, kivulias tila. Tähän nivelkapselin fibroosia aiheuttavaan tulehdukselliseen tilaan liittyy asteittain etenevä jäykkyys ja liikeradan huomattava rajoitus (tyypillisesti ulkoinen pyöriminen) (1). Tätä tilaa kokevat potilaat kärsivät usein huonosta elämänlaadusta johtuen sekä aktiivisen että passiivisen hartian liikkuvuuden rajoituksista. Jäätyneen olkapään esiintyvyys on 2-5 % ja se on yleisempää naisilla. Samanaikaisten sairauksien lisääntymisen ja elämäntapojen muutosten myötä FS:n ilmaantuvuus lisääntyy. Liimakapselitulehduksen luonnollista historiaa ja patogeneesiä ei kuitenkaan ole tutkittu laajasti, ja niitä ei edelleenkään tunneta (2) (3). Adhesiivinen kapsulitulehdus ilmenee kliinisesti olkapääkivuna, johon liittyy progressiivista rajoittunutta liikettä, sekä aktiivista että passiivista, normaaleissa glenohumeraalisen nivelen röntgenkuvauksissa. Klassisesti se etenee prognostisesti kolmella päällekkäisellä vaiheella: kipu (vaihe 1, kestää 2-9 kuukautta), jäykkyys (vaihe 2, kestää 4-12 kuukautta) ja paraneminen (vaihe 3, kestää 5-24 kuukautta). Tämä on kuitenkin arvioitu aika, ja monilla potilailla voi edelleen esiintyä oireita kuuden vuoden jälkeen (4). Hoitomenetelmiä ovat konservatiivinen (eli steroidi-injektio, fysioterapia) ja leikkaus (eli venytysartrografia, manipulointi anestesiassa ja artroskooppinen vapautus) (5, 6).

Erilaisia ​​liimakapselitulehduksen hoidossa yleisesti käytettyjä fysioterapiahoitoja ovat jääpakkaus, kuumapakkaus, transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio ja aktiiviset ja passiiviset ROM-harjoitukset, nivelten mobilisaatiotekniikat, proprioseptiivinen neuromuskulaarinen fasilitaatio (PNF), valvotut kotiharjoitusohjelmat ja kinesioteippaus. 7).