El efecto de la facilitación neuromuscular propioceptiva y los ejercicios de estabilización del hombro sobre el dolor, la calidad de vida y la funcionalidad en el tratamiento de la capsulitis adhesiva

La capsulitis adhesiva (AC), también conocida como hombro congelado, es una afección dolorosa e insidiosa del hombro que dura más de 3 meses. Esta condición inflamatoria que causa fibrosis de la cápsula de la articulación glenohumeral se acompaña de una rigidez progresiva gradual y una marcada limitación del rango de movimiento (típicamente rotación externa) (1). Los pacientes que experimentan esta afección a menudo sufren una mala calidad de vida debido a la limitación del rango de movilidad del hombro, tanto activo como pasivo. La prevalencia del hombro congelado está entre el 2-5% y es más común en mujeres. Junto con el aumento de las comorbilidades y los cambios en el estilo de vida, la incidencia de SF va en aumento. Sin embargo, la historia natural y la patogenia de la capsulitis adhesiva no han sido ampliamente estudiadas y aún se desconocen (2) (3). La capsulitis adhesiva se presenta clínicamente como dolor en el hombro con restricción progresiva del movimiento, tanto activo como pasivo, con exploraciones radiográficas normales de la articulación glenohumeral. Clásicamente, progresa pronósticamente con 3 etapas superpuestas: dolor (etapa 1, que dura de 2 a 9 meses), rigidez (etapa 2, que dura de 4 a 12 meses) y curación (etapa 3, que dura de 5 a 24 meses). Sin embargo, este es un marco de tiempo estimado y muchos pacientes aún pueden experimentar síntomas después de 6 años (4). Las modalidades de tratamiento incluyen conservador (es decir, inyección de esteroides, fisioterapia) y quirúrgico (es decir, artrografía de distensión, manipulación bajo anestesia y liberación artroscópica) (5, 6).

Varios tratamientos de fisioterapia comúnmente utilizados en el tratamiento de la capsulitis adhesiva incluyen compresas de hielo, compresas calientes, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea y ejercicios ROM activos y pasivos, técnicas de movilización articular, facilitación neuromuscular propioceptiva (PNF), programas de ejercicios supervisados ​​en el hogar y cinta Kinesio( 7 ).