Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av proprioceptiva neuromuskulära underlättande och axelstabiliseringsövningar på smärta, livskvalitet och funktionalitet vid behandling av adhesiv kapsulit

16 februari 2024 uppdaterad av: osman coban, Uskudar University

Adhesiv kapsulit (AC), även känd som frusen axel, är ett smygande, smärtsamt tillstånd i axeln som varar i mer än 3 månader. Detta inflammatoriska tillstånd som orsakar fibros i den glenohumerala ledkapseln åtföljs av gradvis progressiv stelhet och markant begränsning av rörelseomfånget (typiskt extern rotation) (1). Patienter som upplever detta tillstånd lider ofta av dålig livskvalitet på grund av begränsningen av både det aktiva och passiva området för axelrörlighet. Prevalensen av frusen skuldra är mellan 2-5 % och är vanligare hos kvinnor. Tillsammans med ökningen av komorbiditeter och förändringar i livsstil ökar förekomsten av FS. Naturhistorien och patogenesen av adhesiv kapsulit har dock inte studerats i stor omfattning och är fortfarande okänd (2) (3). Adhesiv kapsulit uppträder kliniskt som axelsmärta med progressiv begränsad rörelse, både aktiv och passiv, med normala röntgenundersökningar av glenohumeralleden. Klassiskt fortskrider det prognostiskt med 3 överlappande stadier: smärta (steg 1, varar 2-9 månader), stelhet (steg 2, varar 4-12 månader) och läkning (steg 3, varar 5-24 månader). Detta är dock en beräknad tidsram och många patienter kan fortfarande uppleva symtom efter 6 år (4). Behandlingsmodaliteter inkluderar konservativ (dvs. steroidinjektion, sjukgymnastik) och operativ (dvs distensionsartrografi, manipulation under anestesi och artroskopisk frisättning) (5, 6).

Olika fysioterapibehandlingar som vanligtvis används vid behandling av adhesiv kapsulit inkluderar ispack, hot pack, transkutan elektrisk nervstimulering och aktiva och passiva ROM-övningar, ledmobiliseringstekniker, proprioceptiv neuromuskulär facilitering (PNF), övervakade träningsprogram för hemmet och Kinesio-tejpning ( 7).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Det finns studier om tillämpningen av PNF-tekniker vid proprioceptiv neuromuskulär facilitering (PNF), idrottsskador, ortopedi, kardiorespiratoriska och neurologiska tillstånd utvecklade av Knott och Kabat. På senare tid har tillämpningen av dessa tekniker vid ortopediska tillstånd utvecklats. Studier har dock genomförts för att ta reda på effekten av PNF-terapi på adhesiv kapsulit, men det finns motstridiga bevis mellan dem. Även om vissa studier har föreslagit PNF, är det fortfarande kontroversiellt att avgöra vilken teknik som är bättre vid behandling av AC och måste besvaras (8). Därför syftade vår studie till att jämföra effekterna och fördelarna med proprioceptiva neuromuskulära övningar och axelstabiliseringsövningar som tillämpas vid behandling av patienter med adhesiv kapsulit och att utvärdera de akuta effekterna av dessa övningar på axelrörelser.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

32

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Kalkon
      • Istanbul, Kalkon
        • Uskudar University Health Science

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter i åldern 20-65 år diagnostiserade med unilateral steg II adhesiv kapsulit genom magnetisk resonanstomografi
  • Axelvärk som kvarstår i minst 3 månader
  • VAS smärtpoäng lika med eller större än 5/10
  • Patienter som gick med på att delta i studien

Exklusions kriterier:

  • - Få sjukgymnastik eller manuell terapi på samma axel inom 1 år
  • Har psykiska och kognitiva problem,
  • Patienter som har genomgått kirurgiskt ingrepp/injektion/manipulation i axelleden av någon anledning
  • Neurologiska störningar som påverkar axelfunktionen under dagliga aktiviteter
  • Smärta eller obehag i halsryggen, armbågen, handleden eller handen
  • Andra patologiska tillstånd som rör axeln (rotatorcuff-rivning, tendinit, etc.)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: PNF-gruppen

Efter att klassisk sjukgymnastik bestående av 40 minuters hot pack, TENS, US och Exercise (en uppsättning stretchövningar inklusive Wand och Codman pendelövningar) applicerades av en erfaren sjukgymnast, utfördes ytterligare PNF-övningar en gång om dagen, 5 gånger i veckan av samma Fysioterapeut i fallen i PNF-gruppen. Den kommer att tillämpas i totalt 3 veckor (Totalt 15 sessioner).

  1. PNF kontrakt-relax till subscapularis och internrotatorer (7 sek kontraktion och 15 sek avslappning i extern rotation, 5 repetitioner) Följt av underlättande av D2 Flexionsmönster för 5 repetitioner.
  2. PNF alla skulderbladsmönster med Rytmisk initiering och upprepade sammandragningar Teknik.
Övrig: Proprioceptiv neuromuskulär facilitering (PNF)
Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF)-tekniker är en terapeutisk träningsmetod som utvecklats baserat på funktionella aktiviteter i det dagliga livet. I stadiet för att återfå rörelse och funktion skapar den modeller som liknar funktionella aktiviteter.
Övrig: Stabiliseringsgrupp

Efter klassisk sjukgymnastik bestående av 40 minuters hot pack, TENS, US och Exercise (en uppsättning stretchövningar inklusive Wand och Codman pendelövningar) applicerades av en erfaren sjukgymnast, utfördes stabiliseringsövningar av samma sjukgymnast en gång om dagen, 5 gånger i veckan, totalt 5 gånger i veckan. Det kommer att tillämpas i 3 veckor (Totalt 15 sessioner).

  1. scapular stabiliseringsövningar
  2. stabiliseringsövning för axellederna.

I alla övningarna behöll försökspersonerna positionen i 10 sekunder, och de tog en vila i 3 sekunder. Tio repetitioner ansågs vara ett set, och försökspersonerna genomförde tre set. En paus på 3 minuter gavs mellan varje set.
Övrig: Axelstabiliseringsövningar
Scapular stabiliseringsövning och stabiliseringsövning för axellederna

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Visual Analog Scale (VAS) utvärdering
Tidsram: Ändra från baslinje till vecka 3
Visual Analog Scale (VAS) används för att konvertera vissa värden som inte kan mätas numeriskt. Två änddefinitioner av parametern som ska utvärderas skrivs i de två ändarna av en 100 mm linje, och patienten uppmanas att rita en linje på denna linje för att indikera var hans tillstånd är lämpligt.
Ändra från baslinje till vecka 3

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Manuell muskeltestning
Tidsram: Ändra från baslinje till vecka 3
Under testning av muskelstyrka utan att använda någon apparat ("manuell muskeltestning"), används skalan för utvärderingssystemet (Medical Research Council (MRC)), som används flitigt över hela världen. Det är utvärderingen av rörelse i samband med gravitationen.
Ändra från baslinje till vecka 3
DASH (enkät med arm-, axel- och handproblem)
Tidsram: Ändra från baslinje till vecka 3
DASH-enkäten består av 3 delar. Den första delen består av 30 frågor. 21 frågor utvärderar patientens svårighetsgrad i dagliga aktiviteter, 5 frågor utvärderar de symptomatiska egenskaperna hos smärta och 4 frågor utvärderar social funktion, självförtroende och sömn.
Ändra från baslinje till vecka 3
Joint Range of Motion
Tidsram: Ändra från baslinje till vecka 3
En goniometer är det vanligaste verktyget för att mäta rörelseomfånget i kroppens leder. Den använder en stationär arm, stödpunkt och rörelsearm för att mäta ledvinklar från ledens axel. Att göra en ROM-mätning med hjälp av en goniometer kräver träning för tillförlitliga resultat. Se goniometrisamlingen av sidor för instruktioner om hur du korrekt (tillförlitligt och exakt) placerar goniometern när du mäter rörelseomfång.
Ändra från baslinje till vecka 3
Short Form 12 (SF-12)
Tidsram: Ändra från baslinje till vecka 3
SF-12, ett mått på hälsorelaterad livskvalitet, kan användas i ålders-, sjukdoms- och behandlingsgrupper. Det är en förkortad version av SF-36 och innehåller 12 frågor, var och en med två till fem svarsalternativ. Patienten uppmanas att välja det alternativ som passar honom/henne bäst. SF-12 täcker åtta dimensioner: allmän hälsa, fysisk funktion, roll fysisk, kroppslig smärta, allmän hälsa, vitalitet, social funktion, roll emotionell och mental hälsa. En fysisk och mental hälsopoäng, var och en sträcker sig från 0 till 100, kan beräknas med hjälp av poängalgoritmer. Poäng är kalibrerade till ett medelpoäng på 50, eller normen, med lägre poäng representerar sämre och högre poäng representerar bättre hälsorelaterad livskvalitet.
Ändra från baslinje till vecka 3

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Uskudar University

Utredare

  • Huvudutredare: safiye gul abat, PT, Uskudar University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 mars 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

30 december 2023

Avslutad studie (Faktisk)

30 januari 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 mars 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 mars 2023

Första postat (Faktisk)

4 april 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 februari 2024

Senast verifierad

1 februari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • UskudarUniversity

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera