Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ proprioceptywnej toracji nerwowo-mięśniowej i ćwiczeń stabilizujących staw barkowy na ból, jakość życia i funkcjonalność w leczeniu zlepionego zapalenia torebki stawowej

16 lutego 2024 zaktualizowane przez: osman coban, Uskudar University

Adhezyjne zapalenie torebki stawowej (AC), znane również jako zamrożony bark, jest podstępnym, bolesnym stanem barku trwającym dłużej niż 3 miesiące. Temu stanowi zapalnemu, powodującemu zwłóknienie torebki stawu ramienno-ramiennego, towarzyszy stopniowa postępująca sztywność i wyraźne ograniczenie zakresu ruchu (zwykle rotacja zewnętrzna) (1). Pacjenci cierpiący na to schorzenie często cierpią z powodu złej jakości życia ze względu na ograniczenie zarówno czynnego, jak i biernego zakresu ruchomości barku. Częstość występowania zamrożonego barku wynosi od 2 do 5% i częściej występuje u kobiet. Wraz ze wzrostem chorób współistniejących i zmianami stylu życia częstość występowania FS wzrasta. Jednak historia naturalna i patogeneza adhezyjnego zapalenia torebki stawowej nie zostały szeroko zbadane i nadal są nieznane (2) (3). Klinicznie adhezyjne zapalenie torebki stawowej objawia się bólem barku z postępującym ograniczeniem ruchu, zarówno czynnego, jak i biernego, z prawidłowym obrazem radiograficznym stawu ramienno-ramiennego. Klasycznie postępuje prognostycznie z 3 nakładającymi się etapami: ból (etap 1, trwający 2-9 miesięcy), sztywność (etap 2, trwający 4-12 miesięcy) i gojenie (etap 3, trwający 5-24 miesięcy). Jest to jednak szacunkowy przedział czasowy i wielu pacjentów może nadal odczuwać objawy po 6 latach (4). Sposoby leczenia obejmują leczenie zachowawcze (tj. zastrzyki sterydowe, fizjoterapia) i operacyjne (tj. artrografia rozciągająca, manipulacje w znieczuleniu i uwolnienie artroskopowe) (5, 6).

Różne zabiegi fizjoterapeutyczne powszechnie stosowane w leczeniu adhezyjnego zapalenia torebki stawowej obejmują okłady z lodu, gorące okłady, przezskórną elektryczną stymulację nerwów oraz aktywne i pasywne ćwiczenia ROM, techniki mobilizacji stawów, proprioceptywne torowanie nerwowo-mięśniowe (PNF), nadzorowane programy ćwiczeń domowych i kinesiotaping. 7 ).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Istnieją badania nad zastosowaniem technik PNF w proprioceptywnym torowaniu nerwowo-mięśniowym (PNF), urazach sportowych, ortopedii, schorzeniach krążeniowo-oddechowych i neurologicznych opracowanych przez Knotta i Kabata. W ostatnim czasie rozwija się zastosowanie tych technik w schorzeniach ortopedycznych. Jednak przeprowadzono badania, aby dowiedzieć się, jaki jest wpływ terapii PNF na samoprzylepne zapalenie torebki stawowej, ale istnieją sprzeczne dowody między nimi. Chociaż niektóre badania sugerują PNF, ustalenie, która technika jest lepsza w leczeniu AC, pozostaje kontrowersyjne i wymaga odpowiedzi (8). Dlatego w naszym badaniu celem było porównanie efektów i zalet proprioceptywnych ćwiczeń nerwowo-mięśniowych i ćwiczeń stabilizujących bark stosowanych w leczeniu pacjentów z adhezyjnym zapaleniem torebki stawowej oraz ocena ostrego wpływu tych ćwiczeń na ruchy barku.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

32

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Indyk
      • Istanbul, Indyk
        • Uskudar University Health Science

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci w wieku 20-65 lat z rozpoznaniem jednostronnego adhezyjnego zapalenia torebki stawowej stopnia II metodą rezonansu magnetycznego
  • Ból barku utrzymujący się przez co najmniej 3 miesiące
  • Wynik bólu VAS równy lub większy niż 5/10
  • Pacjenci, którzy zgodzili się wziąć udział w badaniu

Kryteria wyłączenia:

  • - Przejście fizjoterapii lub terapii manualnej na ten sam bark w ciągu 1 roku
  • Mając problemy psychiczne i poznawcze,
  • Pacjenci, którzy z jakiegokolwiek powodu przeszli zabieg chirurgiczny/wstrzyknięcie/manipulację stawu barkowego
  • Zaburzenia neurologiczne, które wpływają na funkcję barku podczas codziennych czynności
  • Ból lub dyskomfort w odcinku szyjnym kręgosłupa, łokciu, nadgarstku lub dłoni
  • Inne stany patologiczne dotyczące barku (naderwanie stożka rotatorów, zapalenie ścięgien itp.)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa PNF

Po zastosowaniu przez doświadczonego fizjoterapeutę klasycznej fizjoterapii składającej się z 40 minut gorących okładów, TENS, USG i ćwiczeń (zestaw ćwiczeń rozciągających obejmujących ćwiczenia wahadłowe Wand i Codman), dodatkowe ćwiczenia PNF wykonywano raz dziennie, 5 razy w tygodniu przez ten sam Fizjoterapeuta w przypadkach z grupy PNF. Będzie stosowany przez łącznie 3 tygodnie (łącznie 15 sesji).

  1. PNF rozluźnienie mięśnia podłopatkowego i rotatorów wewnętrznych (7 sek. skurczu i 15 sek. rozluźnienia w rotacji zewnętrznej, 5 powtórzeń), a następnie ułatwienie wzorców zgięcia D2 w 5 powtórzeniach.
  2. PNF wszystkie wzorce szkaplerzowe z inicjacją rytmiczną i techniką powtarzanych skurczów.
Inny: Proprioceptywne torowanie nerwowo-mięśniowe (PNF)
Techniki proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego (PNF) to terapeutyczne podejście do ćwiczeń opracowane w oparciu o czynności funkcjonalne w życiu codziennym. Na etapie przywracania ruchu i funkcji tworzy modele zbliżone do czynności funkcjonalnych.
Inny: Grupa Stabilizacyjna

Po zastosowaniu klasycznej fizjoterapii składającej się z 40 minutowego gorącego okładu, TENS, USG i ćwiczeń (zestaw ćwiczeń rozciągających z ćwiczeniami wahadłowymi Wand i Codman) przez doświadczonego Fizjoterapeutę, ćwiczenia stabilizacyjne wykonywał ten sam Fizjoterapeuta raz dziennie, 5 razy w tygodniu, łącznie 5 razy w tygodniu. Będzie stosowany przez 3 tygodnie (łącznie 15 sesji).

  1. ćwiczenia stabilizacji łopatki
  2. ćwiczenia stabilizujące stawy barkowe.

We wszystkich ćwiczeniach badani utrzymywali pozycję przez 10 sekund i odpoczywali przez 3 sekundy. Dziesięć powtórzeń uznano za jedną serię, a badani wykonywali trzy serie. Pomiędzy każdym zestawem obowiązywała 3 minutowa przerwa.
Inny: Ćwiczenia stabilizujące bark
Ćwiczenia stabilizujące łopatki i ćwiczenia stabilizujące stawy barkowe

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena wizualnej skali analogowej (VAS).
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 3
Wizualna skala analogowa (VAS) służy do konwersji niektórych wartości, których nie można zmierzyć numerycznie. Na dwóch końcach linii o długości 100 mm napisano dwie definicje końcowe ocenianego parametru, a pacjent jest proszony o narysowanie linii na tej linii, aby wskazać, gdzie jego stan jest odpowiedni.
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 3

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ręczne badanie mięśni
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 3
Podczas badania siły mięśniowej bez użycia jakichkolwiek urządzeń („manual muscle testing”) wykorzystuje się powszechnie stosowaną na świecie skalę systemu oceny (Medical Research Council – MRC). Jest to ocena ruchu w kontekście grawitacji.
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 3
DASH (Kwestionariusz problemów z ramieniem, barkiem i ręką)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 3
Kwestionariusz DASH składa się z 3 części. Pierwsza część składa się z 30 pytań. 21 pytań ocenia stopień trudności pacjenta w codziennych czynnościach, 5 pytań ocenia objawy objawowe bólu, a 4 pytania oceniają funkcjonowanie społeczne, pewność siebie i sen.
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 3
Wspólny zakres ruchu
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 3
Goniometr jest najczęstszym narzędziem do pomiaru zakresu ruchu stawów ciała. Wykorzystuje stacjonarne ramię, punkt podparcia i ramię ruchowe do pomiaru kątów stawu od osi stawu. Dokonywanie pomiaru ROM za pomocą goniometru wymaga przeszkolenia w celu uzyskania wiarygodnych wyników. Zobacz zbiór stron poświęconych goniometrii, aby uzyskać instrukcje dotyczące prawidłowego (niezawodnego i dokładnego) umieszczania goniometru podczas pomiaru zakresu ruchu.
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 3
Krótki formularz 12 (SF-12)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do tygodnia 3
SF-12, będący miarą jakości życia związanej ze zdrowiem, może być stosowany w grupach wiekowych, chorobowych i leczonych. Jest to skrócona wersja SF-36 zawierająca 12 pytań, każde z dwiema do pięciu opcji odpowiedzi. Pacjent jest proszony o wybranie opcji, która najbardziej mu odpowiada. SF-12 obejmuje osiem wymiarów: ogólny stan zdrowia, funkcjonowanie fizyczne, rola fizyczna, ból ciała, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, rola emocjonalna i zdrowie psychiczne. Wynik zdrowia fizycznego i psychicznego, każdy w zakresie od 0 do 100, można obliczyć za pomocą algorytmów punktacji. Wyniki są kalibrowane do średniego wyniku 50 lub normy, przy czym niższe wyniki oznaczają gorszą, a wyższe wyniki oznaczają lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem.
Zmiana od wartości początkowej do tygodnia 3

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Uskudar University

Śledczy

  • Główny śledczy: safiye gul abat, PT, Üsküdar university

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 stycznia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 marca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 marca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • UskudarUniversity

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj