儿童慢性 ITP 口服血小板生成素受体激动剂的安全性

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，其特征是由于血小板被抗血小板抗体破坏而导致血小板数量减少。 此外，血小板生成会减少，因为抗血小板抗体也会损害巨核细胞。 其患病率约为每 100,000 名儿童中有 8 人。其特征是血小板数量暂时或持续减少至低于 100 × 109/升。

所有确诊的新病例都被定义为急性 ITP。 同时，持续性 ITP 被定义为自诊断后持续 3 至 12 个月的 ITP，而慢性 ITP 被定义为存在 ITP 超过一年 ITP 患者出血的风险增加，可能对患者的生活没有影响或危及生命的危险 慢性 ITP 的治疗目标是增加并保持足够数量的血小板以防止出血

.同时，大多数危及生命的出血发生在血小板数量低于 30 × 109/升时。

新指南建议对数量低于 30 × 109/升的有症状患者进行治疗 (3,6) 新指南建议皮质类固醇作为一线治疗，脾切除术作为几种二线治疗之一。 对于反应不足或未接受脾切除术的 ITP 患者，还有其他选择，包括 IVIg、IV 抗 D、利妥昔单抗、达那唑、硫唑嘌呤、长春花生物碱和环磷酰胺 新的共识声明和指南推荐血小板生成素受体 (TPO-R) 激动剂作为二线和三线治疗 Eltrombopag 被认为是第一种口服非肽类 TPO-R 激动剂，用于治疗对至少一种其他疗法反应不足的慢性 ITP 患者。 TPO-R。 它在体外不与内源性 TPO 竞争，并增强巨核细胞谱系中 BM 祖细胞的产生和分化