关节镜与开放式手术治疗颞下颌关节前盘移位不复位（RCT）的比较研究

患者被随机分为两组；组（1）用于关节镜检查，组（2）用于开放检查。

病史采集：个人病史；姓名、年龄、性别和职业。 患者的投诉；如颞下颌关节发出咔哒声、疼痛、发紧和张口受限。

临床检查：对于颞下颌关节的咔哒声和压痛，测量最大切牙间开口（MIO）（以毫米为单位）。 检查面部对称性、牙齿咬合和牙骨骼畸形。

放射学评估：颌面骨的计算机断层扫描 (CT) 扫描。 颞下颌关节磁共振成像 (MRI)，以确认椎间盘前移而不复位。

手术程序：由同一团队在全身麻醉、经鼻气管插管、仰卧位下进行。

第(1)组用于关节镜检查：使用1.9毫米直径-30度范围。 该手术通过三个端口和一根 18 号缝线穿过脊椎针进行。 第一个端口用于观察镜，第二个端口用于操纵和复位移位的椎间盘，第三个端口用于取回用于窥镜检查的缝合线。 使用的缝线是 2-0 聚丙烯，绑在囊外组织中。

组(2)用于开放性视镜检查：通过耳前切口。 暴露颞下颌关节囊，通过外侧囊切开进入上关节间隙，并对椎间盘进行重新定位。 Discopexy 使用 2-0 聚丙烯缝合线完成。

术后每隔 1、3、6 和 12 个月进行随访，通过视觉模拟量表 (VAS)、MIO（mm）、关节响声和并发症对疼痛进行临床评估。

手术一个月后进行 TMJ MRI，以评估关节盘的位置。