计划生育服务任务分担计划的评估

可持续发展目标旨在到 2030 年满足全球 75% 的避孕需求。为了实现这些目标，国家计划需要整合许多组成部分，包括社会和行为改变、性别和权利视角、商品和优质服务由经过充分培训的卫生服务提供者提供。

当前卫生工作者的未满足需求对低收入和中等收入国家影响尤为严重，预计未来十年仍将得不到解决。 预计到2030年，全球将短缺1500万卫生工作者。 此外，各国内部现有卫生人力分布不均，农村与城市在数量和资质方面存在显着差异，导致最贫困但需求量大的地区的服务覆盖面进一步恶化。

与许多其他利益攸关方一样，世界卫生组织提出了“任务分担”的概念，作为解决提供生殖、孕产妇和新生儿护理的卫生保健工作者严重缺乏的一项有前途的战略，增强获得生育间隔方法的公平性，以获得从最近的服务提供点提供所需的方法并防止意外怀孕，从而避免与此类怀孕以及当然人工流产/不安全流产相关的费用。

任务分担涉及将通常由较高级别工作人员执行的任务和程序安全地扩展到非专业和中级医疗保健专业人员，例如助产士、护士、辅助人员、临床官员和社区卫生工作者，特别是对于贫困群体社会。

任务分担反映了将通常不具备执行特定任务能力的干部纳入其中的意图，从而提高医疗保健的可及性。 此外，它强调需要对所有卫生工作者干部进行培训和持续的教育支持，使他们能够承担他们应执行的任务。

任务转移/分担已被强调为在资源匮乏的环境中优化卫生工作者绩效的重要策略；世界卫生组织建议该指南描述用于传播和实施的一揽子技术资源，其中包括新的和现有的工作辅助工具、咨询工具、信息表、培训包样本和培训后支持，这些资源必须适应当地情况，以促进这个程序。

计划生育培训资源包各机构已开发成为各种避孕方法和工具培训模块的资源。 此外，所有服务和指南均应以尊重个人需求和偏好的基于权利的方法为中心。

• 在布基纳法索，在实施计划生育任务共享期间新用户有所增加。
• 在埃塞俄比亚，避孕普及率从2000年避孕普及率=6.1%到2019年避孕普及率=41%每五年翻一番。 另一个支撑点是总和生育率的下降，同期从6.0下降至4.6。 同样，2011 年未满足的避孕需求较高，为 25.3%，而 2019 年为 22%。 另一项研究表明，根据医疗保健提供者的观察，备用策略可能会对客户满意度产生积极影响，因为他们不再需要长途跋涉到医疗中心来接受他们选择的方法。
• 在加纳，农村居民已婚妇女的避孕普及率从2008年的18.6%上升到2014年的19.8%，城市妇女的避孕普及率从2008年的15.1%上升到2014年的24.6%。
• 在尼日利亚，计划生育任务分担政策的实施提高了长效可逆避孕药的使用率。

到 2022 年，埃及人口将增加近 160 万人，今年年初总数达到约 1.044 亿。 根据该国统计机构 Capmas 的数据，平均每 14.4 秒就有一个婴儿出生。

人口持续增长对社会稳定和经济构成重大挑战，特别是出生率最高的省份主要位于上埃及，包括阿西乌特、索哈格、基纳、明亚和贝尼苏韦夫。

埃及和联合国人口基金在《2018-2022年第十个国家方案行动计划》中决定重点关注孕产妇健康、贫困和卫生人力资源指标较差的阿西乌特和索哈杰2个省。

为了通过提高自愿计划生育服务和信息的质量来控制总生育率，美国国际开发署通过卫生和人口部/计划生育部门以及国家人口委员会与埃及政府合作。 加强埃及计划生育计划由约翰·斯诺实施，旨在提供技术援助和培训，通过减少妇女和男性对计划生育咨询服务和方法的未满足需求来减缓埃及人口的快速增长。 优先支持需要增加计划生育服务的 9 个省（阿斯旺、卢克索、基纳、索哈格、阿西乌特、明亚、贝尼苏韦夫、法尤姆、吉萨）以及开罗和亚历山大的 11 个贫民窟地区。

因此，4 月，《加强埃及计划生育方案》第二年计划（2018 年 10 月至 2019 年 9 月）与中央计划生育部门会面，制定路线图并解决任务分担问题，作为加强埃及计划生育方案的相关活动之一加强计划生育服务质量。

2022 年 9 月，埃及 141 个初级卫生保健单位的约 188 名护士完成任务分担培训后，可以通过任务分担计划培训向客户和其他健康和生殖服务人员提供咨询、两种现代避孕方法。

训练有素的护士提供咨询和计划生育服务，包括为客户接受药物和注射避孕药。 这些计划生育方法为国家的几年保护做出了重大贡献，这使得药物和注射成为埃及 15-49 岁已婚妇女中第二和第三大最常用的现代避孕方法，仅次于宫内节育器。

在阿苏伊特省，该计划在四个地区（Elbadarey - El qousia - Dairout - Manflout）的 17 个卫生单位实施。

在埃及，公共卫生系统面临资金不足、医疗质量低、医疗设备缺乏、合格人员短缺等诸多挑战。

国家人口基金正在与埃及卫生部生殖健康部门合作，扩大计划生育的使用，以帮助降低总生育率。 合作包括加强避孕系统、卫生部人员的能力建设和护士培训，并通过研究弥补系统差距，针对避孕系统的薄弱环节。