Valutazione del programma di condivisione dei compiti nei servizi di pianificazione familiare

Gli obiettivi di sviluppo sostenibile mirano a soddisfare il 75% della domanda globale di contraccezione entro il 2030. Per raggiungere questi obiettivi, i programmi nazionali dovranno riunire molte componenti, tra cui il cambiamento sociale e comportamentale, una prospettiva di genere e diritti, merci e servizi di qualità fornitura da parte di operatori sanitari adeguatamente formati .

Si prevede che gli attuali bisogni insoddisfatti di operatori sanitari che colpiscono in modo sproporzionato i paesi a basso e medio reddito rimarranno irrisolti per il prossimo decennio . Si prevede che entro il 2030 ci sarà una carenza di 15 milioni di operatori sanitari a livello globale. Inoltre, le disuguaglianze nella distribuzione della forza lavoro sanitaria esistente all'interno dei paesi, con importanti differenziali rurali rispetto a quelli urbani sia in termini di numero che di qualificazione, stanno peggiorando la copertura dei servizi nelle aree più svantaggiate, ma ad alta domanda.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità, come molte altre parti interessate, ha sviluppato il concetto di "condivisione dei compiti", come una strategia promettente per affrontare la grave mancanza di operatori sanitari per fornire assistenza riproduttiva, materna e neonatale, migliorando l'equità nell'accesso ai metodi di distanziamento delle nascite, per ottenere il metodo desiderato dal punto di erogazione del servizio più vicino e protezione contro le gravidanze indesiderate e quindi evitare i costi associati a tali gravidanze e, naturalmente, l'aborto indotto/non sicuro.

La condivisione dei compiti implica l'estensione sicura dei compiti e delle procedure che di solito vengono eseguiti da personale di livello superiore a professionisti sanitari di livello medio e medio come ostetriche, infermieri, ausiliari, ufficiali clinici e operatori sanitari della comunità, in particolare per i segmenti più poveri di la società .

La condivisione dei compiti riflette l'intenzione di includere quadri che normalmente non hanno competenze per compiti specifici per svolgerli e aumentare così i livelli di accesso all'assistenza sanitaria. Inoltre, sottolinea la necessità di formazione e supporto educativo continuo di tutti i quadri degli operatori sanitari affinché possano svolgere i compiti che devono svolgere.

Lo spostamento/condivisione dei compiti è stato evidenziato come un'importante strategia per ottimizzare le prestazioni degli operatori sanitari in contesti poveri di risorse; L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha raccomandato che le linee guida descrivono un pacchetto di risorse tecniche per la diffusione e l'implementazione, che include ausili per il lavoro nuovi ed esistenti, strumenti di consulenza, fogli informativi, pacchetti di formazione campione e supporto post-formazione, che devono essere adattati al contesto locale per facilitare questo programma .

Il pacchetto di risorse per la formazione sulla pianificazione familiare delle agenzie è stato sviluppato per essere una risorsa per moduli di formazione su vari metodi e strumenti contraccettivi. Inoltre, tutti i servizi e le linee guida dovrebbero essere incentrati su un approccio basato sui diritti che rispetti le esigenze e le preferenze individuali .

• In Burkina Faso, un aumento dei nuovi utenti durante l'implementazione della condivisione delle attività per la pianificazione familiare.
• In Etiopia, il tasso di prevalenza dei contraccettivi è raddoppiato ogni cinque anni dal 2000, tasso di prevalenza dei contraccettivi = 6,1% al 2019 tasso di prevalenza dei contraccettivi = 41%. Un altro punto di supporto è il calo del tasso di fecondità totale che è sceso da 6,0 a 4,6 nello stesso periodo. Allo stesso modo, i bisogni contraccettivi insoddisfatti erano più alti nel 2011, 25,3% rispetto al 2019, 22%. Da un altro studio, le osservazioni aneddotiche dei fornitori di assistenza sanitaria suggeriscono che la strategia di supporto probabilmente ha influito positivamente sulla soddisfazione del cliente, poiché non hanno più bisogno di percorrere lunghe distanze per raggiungere i centri sanitari per ricevere il loro metodo preferito.
• In Ghana, il tasso di prevalenza della contraccezione tra le donne sposate è aumentato dal 18,6% nel 2008 al 19,8% nel 2014 tra le residenti rurali e dal 15,1% nel 2008 al 24,6% nel 2014 tra le donne urbane.
• In Nigeria, l'attuazione della politica di condivisione dei compiti per la pianificazione familiare ha aumentato l'adozione della contraccezione reversibile a lunga durata d'azione.

La popolazione egiziana nel 2022 è cresciuta di quasi 1,6 milioni di persone per raggiungere un totale di circa 104,4 milioni all'inizio di quest'anno. In media, un bambino nasceva ogni 14,4 secondi, secondo l'agenzia statistica del paese Capmas.

La popolazione continua a crescere a un ritmo che presenta sfide significative per la stabilità sociale e l'economia, soprattutto nei governatorati con i più alti tassi di natalità sono principalmente nell'Alto Egitto, tra cui Assiut, Sohag, Qena, Minya e Beni Suef.

L'Egitto e il Fondo delle Nazioni Unite per la popolazione nel 10° Piano d'azione del programma nazionale 2018-2022 hanno deciso di concentrarsi su Assiut e Sohag, i 2 governatorati con indicatori di scarsa salute materna, povertà e risorse umane sanitarie.

Per arginare il tasso di fertilità totale migliorando la qualità dei servizi e delle informazioni di pianificazione familiare volontaria, l'Agenzia degli Stati Uniti per lo sviluppo internazionale collabora con il governo egiziano attraverso il Ministero della salute e della popolazione/Settore di pianificazione familiare e il Consiglio nazionale della popolazione. Rafforzare l'Egitto Programma di pianificazione familiare è implementato da John Snow, per l'assistenza tecnica e la formazione per rallentare la rapida crescita della popolazione egiziana riducendo il bisogno insoddisfatto di donne e uomini di servizi e metodi di consulenza per la pianificazione familiare. Dando priorità al suo sostegno nei nove governatorati (Aswan, Luxor, Qena, Sohag, Assiut, Minya, Beni Suef, Fayoum, Giza) e in 11 aree baraccopoli del Cairo e di Alessandria, dove è necessario un maggiore accesso alla pianificazione familiare.

Di conseguenza, ad aprile, il programma di rafforzamento della pianificazione familiare dell'Egitto, anno 2 del programma che copre il periodo da ottobre 2018 a settembre 2019, ha incontrato il settore centrale della pianificazione familiare per sviluppare una tabella di marcia e affrontare la condivisione dei compiti come una delle attività del programma di pianificazione familiare di rafforzamento dell'Egitto relative a rafforzare la qualità dei servizi di pianificazione familiare .

Che dopo aver completato la formazione sulla condivisione dei compiti, gli infermieri possono fornire consulenza, due moderni metodi contraccettivi ai clienti e altri servizi sanitari e riproduttivi, attraverso la formazione del programma sulla condivisione dei compiti e circa 188 infermieri in 141 unità di assistenza sanitaria primaria nel settembre 2022, in Egitto.

Infermieri qualificati forniscono consulenza e servizi di pianificazione familiare, compresa la ricezione di pillole e contraccezione iniettabile per i clienti. Questi metodi di pianificazione familiare hanno contribuito in modo significativo alla protezione di due anni del paese, questo rende le pillole e le iniezioni il secondo e il terzo metodo contraccettivo moderno più utilizzato in Egitto tra le donne sempre sposate di età compresa tra 15 e 49 anni dopo i dispositivi intrauterini.

Nel governatorato di Assuit, il programma è stato applicato in 17 unità sanitarie all'interno di quattro distretti (Elbadarey - El qousia - Dairout - Manflout).

In Egitto, il sistema sanitario pubblico deve affrontare molte sfide come finanziamenti insufficienti, cure di bassa qualità, mancanza di attrezzature mediche e carenza di personale qualificato.

Il Nations Population Fund sta collaborando con il settore della salute riproduttiva del Ministero della Salute egiziano per espandere l'uso della pianificazione familiare e contribuire a ridurre il tasso di fertilità totale. La cooperazione include il rafforzamento del sistema contraccettivo, lo sviluppo delle capacità del personale del Ministero della Salute e la formazione degli infermieri e l'individuazione dei punti deboli del sistema contraccettivo attraverso la ricerca per colmare le lacune nei sistemi.