Évaluation du programme de partage des tâches dans les services de planification familiale

Les objectifs de développement durable visent à répondre à 75 % de la demande mondiale de contraception d'ici 2030. Pour atteindre ces objectifs, les programmes nationaux devront rassembler de nombreuses composantes, notamment le changement social et comportemental, une perspective de genre et de droits, des produits de base et un service de qualité. prestation par des prestataires de santé dûment formés .

Les besoins actuels non satisfaits en agents de santé qui affectent de manière disproportionnée les pays à revenu faible et intermédiaire devraient rester sans réponse au cours de la prochaine décennie . On prévoit que d'ici 2030, il y aura une pénurie de 15 millions de travailleurs de la santé dans le monde . En outre, les inégalités dans la répartition du personnel de santé existant au sein des pays, avec d'importants écarts entre les zones rurales et urbaines en nombre et en qualifications, aggravent la couverture des services dans les zones les plus défavorisées, mais à forte demande.

L'Organisation mondiale de la santé, comme de nombreuses autres parties prenantes, a développé le concept de « partage des tâches », en tant que stratégie prometteuse pour remédier au manque critique de travailleurs de la santé pour fournir des soins génésiques, maternels et néonatals, améliorer l'équité dans l'accès aux méthodes d'espacement des naissances, obtenir la méthode souhaitée à partir de leur point de prestation de services le plus proche et la protection contre les grossesses non désirées et ainsi éviter les coûts associés à ces grossesses et bien sûr l'avortement provoqué/à risque.

Le partage des tâches implique l'extension en toute sécurité des tâches et des procédures qui sont généralement effectuées par le personnel de niveau supérieur aux professionnels de la santé non professionnels et de niveau intermédiaire tels que les sages-femmes, les infirmières, les auxiliaires, les agents cliniques et les agents de santé communautaires, en particulier pour les segments les plus pauvres de la population. la société .

Le partage des tâches reflète l'intention d'inclure des cadres qui n'ont normalement pas de compétences pour des tâches spécifiques pour les exécuter et d'augmenter ainsi les niveaux d'accès aux soins de santé. En outre, il met l'accent sur la nécessité d'une formation et d'un soutien pédagogique continu de tous les cadres des agents de santé pour qu'ils puissent entreprendre les tâches qu'ils doivent accomplir .

Le transfert/partage des tâches a été mis en évidence comme une stratégie importante pour optimiser les performances des agents de santé dans les milieux pauvres en ressources ; L'Organisation mondiale de la santé a recommandé que les directives décrivent un ensemble de ressources techniques pour la diffusion et la mise en œuvre, qui comprend des outils de travail nouveaux et existants, des outils de conseil, des fiches d'information, des exemples de modules de formation et un soutien post-formation, qui doivent être adaptés au contexte local pour faciliter ce programme .

Les agences de Family Planning Training Resource Package ont été développées pour être une ressource pour les modules de formation sur diverses méthodes et outils contraceptifs. De plus, tous les services et lignes directrices devraient être centrés sur une approche fondée sur les droits qui respecte les besoins et préférences individuels .

• Au Burkina Faso, une augmentation des nouveaux utilisateurs lors de la mise en place du partage des tâches pour la planification familiale.
• En Éthiopie, le taux de prévalence contraceptive a doublé tous les cinq ans de 2000, taux de prévalence contraceptive = 6,1 % à 2019 taux de prévalence contraceptive = 41 %. Un autre point d'appui est la baisse de l'indice synthétique de fécondité qui est passé de 6,0 à 4,6 au cours de la même période. De même, les besoins contraceptifs non satisfaits étaient plus élevés en 2011, 25,3 % par rapport à 2019, 22 %. D'après une autre étude, des observations anecdotiques de prestataires de soins de santé suggèrent que la stratégie de secours a probablement eu un effet positif sur la satisfaction des clientes, car elles n'avaient plus besoin de parcourir de longues distances pour se rendre aux centres de santé pour recevoir la méthode de leur choix.
• Au Ghana, le taux de prévalence de la contraception chez les femmes mariées est passé de 18,6 % en 2008 à 19,8 % en 2014 chez les résidents ruraux et de 15,1 % en 2008 à 24,6 % en 2014 chez les femmes urbaines.
• Au Nigeria, la mise en œuvre de la politique de partage des tâches pour la planification familiale a augmenté l'adoption de la contraception réversible à longue durée d'action .

La population égyptienne en 2022 a augmenté de près de 1,6 million de personnes pour atteindre un total d'environ 104,4 millions au début de cette année. Un bébé naissait toutes les 14,4 secondes en moyenne, selon l'agence nationale de statistiques Capmas.

La population continue de croître à un rythme qui présente des défis importants pour la stabilité sociale et l'économie, en particulier dans les gouvernorats avec les taux de natalité les plus élevés qui se trouvent principalement en Haute-Égypte, notamment Assiut, Sohag, Qena, Minya et Beni Suef.

L'Égypte et le Fonds des Nations Unies pour la population dans le 10e plan d'action du programme de pays 2018-2022 ont décidé de se concentrer sur Assiut et Sohag, les 2 gouvernorats avec des indicateurs de santé maternelle, de pauvreté et de ressources humaines en santé médiocres.

Pour endiguer le taux de fécondité total en améliorant la qualité des services et des informations de planification familiale volontaire, l'Agence des États-Unis pour le développement international travaille avec le gouvernement égyptien par l'intermédiaire du ministère de la Santé et de la Population/du secteur de la planification familiale et du Conseil national de la population. Le programme de renforcement de la planification familiale en Égypte est mis en œuvre par John Snow, pour une assistance technique et une formation visant à ralentir la croissance démographique rapide de l'Égypte en réduisant les besoins non satisfaits des femmes et des hommes en services et méthodes de conseil en planification familiale. Prioriser son soutien dans les neuf gouvernorats (Assouan, Louxor, Qena, Sohag, Assiut, Minya, Beni Suef, Fayoum, Gizeh) et 11 bidonvilles du Caire et d'Alexandrie, où le besoin d'un accès accru à la planification familiale.

En conséquence, en avril, le programme de renforcement de la planification familiale en Égypte, année 2 du programme couvrant la période d'octobre 2018 à septembre 2019, a rencontré le secteur central de la planification familiale pour élaborer une feuille de route et aborder le partage des tâches comme l'une des activités du programme de renforcement de la planification familiale en Égypte liées à renforcer la qualité des services de planification familiale .

Qu'après avoir terminé la formation sur le partage des tâches, les infirmières puissent fournir des conseils, deux méthodes contraceptives modernes aux clients et à d'autres services de santé et de reproduction, grâce à une formation sur le programme de partage des tâches et à environ 188 infirmières dans 141 unités de soins de santé primaires en septembre 2022, en Égypte.

Des infirmières formées fournissent des services de conseil et de planification familiale, y compris la réception de pilules et de contraceptifs injectables pour les clients. Ces méthodes de planification familiale ont contribué de manière significative à la protection de l'année couple du pays, ce qui fait des pilules et des injections les deuxième et troisième méthodes contraceptives modernes les plus utilisées en Égypte parmi les femmes non célibataires âgées de 15 à 49 ans après les dispositifs intra-utérins .

Dans le gouvernorat d'Assuit, le programme s'est appliqué dans 17 formations sanitaires réparties dans quatre districts (Elbadarey - El qousia - Dairout - Manflout).

En Égypte, le système de santé publique fait face à de nombreux défis tels que le sous-financement, la mauvaise qualité des soins, le manque d'équipements médicaux et la pénurie de personnel qualifié .

Le Fonds des Nations Unies pour la population s'associe au secteur de la santé reproductive du ministère égyptien de la Santé pour étendre l'utilisation de la planification familiale afin d'aider à réduire le taux de fécondité total. La coopération comprend le renforcement du système contraceptif, le renforcement des capacités du personnel du ministère de la Santé et la formation des infirmières et le ciblage des points faibles du système contraceptif par la recherche pour combler les lacunes dans les systèmes.