Bedömning av uppgiftsdelningsprogram i familjeplaneringstjänster

Målen för hållbar utveckling syftar till att möta 75 % av den globala efterfrågan på preventivmedel till 2030. För att uppnå dessa mål kommer nationella program att behöva sammanföra många komponenter, inklusive social förändring och beteendeförändring, ett genus- och rättighetsperspektiv, råvaror och kvalitetstjänster tillhandahållande av adekvat utbildade vårdgivare .

De nuvarande otillfredsställda behoven för hälsoarbetare som oproportionerligt påverkar låg- och medelinkomstländer förväntas förbli otillfredsställda under det kommande decenniet. Det förväntas att det år 2030 kommer det att finnas en brist på 15 miljoner hälsoarbetare globalt. Dessutom försämrar ojämlikheter i fördelningen av den befintliga hälsoarbetskraften inom länder, med stora skillnader på landsbygden kontra städer i både antal och kvalifikationer, täckningen av tjänster i de mest eftersatta områdena med hög efterfrågan.

Världshälsoorganisationen, liksom många andra intressenter, utvecklade konceptet "uppgiftsdelning" som en lovande strategi för att ta itu med den kritiska bristen på sjukvårdspersonal att tillhandahålla reproduktiv, mödravård, nyfödda vård, öka rättvisa i tillgång till metoder för födelseavstånd, för att få önskad metod från deras närmaste serviceleveransställe och skydd mot oavsiktliga graviditeter och därigenom undvika kostnader förknippade med sådana graviditeter och givetvis framkallad/osäker abort.

Uppgiftsdelning innebär säker utökning av uppgifter och procedurer som vanligtvis utförs av personal på högre nivå till sjukvårdspersonal på låg- och mellannivå såsom barnmorskor, sjuksköterskor, assistenter, kliniker och hälsovårdspersonal, särskilt för de fattigare segmenten av samhället .

Task share speglar avsikten att inkludera kadrer som normalt inte har kompetens för specifika uppgifter för att utföra dem och att därigenom öka nivåerna av hälsovård. Dessutom betonar den behovet av utbildning och fortsatt utbildningsstöd för alla kadrer av hälsoarbetare för att de ska kunna utföra de uppgifter de ska utföra.

Uppgiftsförskjutning/ -delning har lyfts fram som en viktig strategi för att optimera vårdpersonalens prestationer i resursfattiga miljöer ; Världshälsoorganisationen rekommenderade att riktlinjerna beskriver ett paket med tekniska resurser för spridning och implementering, som inkluderar nya och befintliga arbetshjälpmedel, rådgivningsverktyg, informationsblad, exempel på utbildningspaket och stöd efter utbildning, som måste anpassas till den lokala kontexten för att underlätta det här programmet .

The Agencys of Family Planning Training Resource Package har utvecklats för att vara en resurs för utbildningsmoduler om olika preventivmetoder och verktyg. Dessutom bör alla tjänster och riktlinjer centreras i ett rättighetsbaserat synsätt som respekterar individuella behov och preferenser.

• I Burkina Faso, en ökning av nya användare under genomförandet av uppgiftsdelning för familjeplanering.
• I Etiopien har prevalensen för preventivmedel fördubblats vart femte år från 2000, prevalensen för preventivmedel = 6,1 % till 2019 års preventivmedelsprevalens = 41 %. En annan stödjande punkt är nedgången i den totala fertiliteten som sjönk från 6,0 till 4,6 under samma period. På samma sätt var det otillfredsställda preventivmedelsbehovet högre under 2011, 25,3 % jämfört med 2019, 22 % . Från en annan studie, anekdotisk evidens från vårdgivares observationer, tyder på att backupstrategin sannolikt positivt påverkade kundtillfredsställelsen, eftersom de inte längre behövde resa långa sträckor till vårdcentraler för att få sin valmetod.
• I Ghana ökade prevalensen av preventivmedel bland gifta kvinnor från 18,6 % 2008 till 19,8 % 2014 bland landsbygdsbefolkningen och från 15,1 % 2008 till 24,6 % 2014 bland kvinnor i städer.
• I Nigeria ökade implementeringen av arbetsfördelningspolicyn för familjeplanering upptaget av långverkande reversibel preventivmedel.

Egyptens befolkning 2022 växte med nästan 1,6 miljoner människor för att nå totalt cirka 104,4 miljoner i början av detta år. En bebis föddes i genomsnitt var 14,4:e sekund, enligt landets statistikbyrå Capmas .

Befolkningen fortsätter att växa i en takt som innebär betydande utmaningar för social stabilitet och ekonomin, särskilt i de guvernörer där de högsta födelsetalen är främst i övre Egypten, inklusive Assiut, Sohag, Qena, Minya och Beni Suef.

Egypten och FN:s befolkningsfond har i handlingsplanen för det tionde landprogrammet 2018-2022 beslutat att fokusera på Assiut och Sohag, de två guvernörerna med dålig mödrahälsa, fattigdom och mänskliga resurser.

För att hejda den totala fertiliteten genom att förbättra kvaliteten på frivilliga familjeplaneringstjänster och information, arbetar United States Agency for International Development med den egyptiska regeringen genom ministeriet för hälsa och befolkning/familjeplaneringssektorn och National Population Council. Att stärka Egyptens familjeplaneringsprogram implementeras av John Snow, för teknisk assistans och utbildning för att bromsa Egyptens snabba befolkningstillväxt genom att minska kvinnors och mäns otillfredsställda behov av familjeplaneringsrådgivningstjänster och metoder. Prioriterar sitt stöd i de nio guvernörerna (Aswan, Luxor, Qena, Sohag, Assiut, Minya, Beni Suef, Fayoum, Giza) och 11 slumområden i Kairo och Alexandria, där behovet av ökad tillgång till familjeplanering.

Följaktligen träffade i april ,Strengthening Egypt's Family Planning Program , programår 2 som täcker perioden oktober 2018 till september 2019 den centrala familjeplaneringssektorn för att utveckla en färdplan och ta itu med uppgiftsdelning som en av Strengthening Egypts familjeplaneringsprograms aktiviteter relaterade till stärka kvaliteten på familjeplaneringstjänsterna .

Att efter att ha genomfört uppgiftsdelningsutbildningen kan sjuksköterskor tillhandahålla rådgivning, två moderna preventivmetoder till klienter och andra hälso- och reproduktionstjänster, genom utbildning i uppgiftsdelningsprogram och cirka 188 sjuksköterskor på 141 primärvårdsenheter i september 2022, i Egypten.

Utbildade sjuksköterskor tillhandahåller rådgivning och familjeplaneringstjänster, inklusive att ta p-piller och injicerbara preventivmedel för klienter. Dessa familjeplaneringsmetoder bidrog avsevärt till landets paråriga skydd, vilket gör piller och injektioner till de andra och tredje mest använda moderna preventivmetoderna i Egypten bland någonsin gifta kvinnor i åldrarna 15-49 efter intrauterin anordningar.

I Assuits guvernement tillämpades programmet på 17 hälsoenheter inom fyra distrikt (Elbadarey - El qousia - Dairout - Manflout).

I Egypten står det offentliga hälsosystemet inför många utmaningar som underfinansiering, vård av låg kvalitet, brist på medicinsk utrustning och brist på kvalificerad personal.

Nations population Fund samarbetar med reproduktiv hälsosektor vid det egyptiska hälsoministeriet för att utöka användningen av familjeplanering för att hjälpa till att minska den totala fertiliteten. Samarbetet omfattar förstärkning av preventivsystemet, kapacitetsuppbyggnad av hälsoministeriets personal och utbildning av sjuksköterskor och inriktning av svaga punkter i preventivsystemet genom forskning för att täppa till luckor i systemen.