Evaluación del Programa de Tareas Compartidas en los Servicios de Planificación Familiar

Los Objetivos de Desarrollo Sostenible apuntan a satisfacer el 75 % de la demanda mundial de anticonceptivos para 2030. Para alcanzar estos objetivos, los programas nacionales deberán reunir muchos componentes, incluido el cambio social y de comportamiento, una perspectiva de género y derechos, productos básicos y servicios de calidad. provisión por parte de proveedores de salud debidamente capacitados.

Se prevé que las necesidades insatisfechas actuales de trabajadores de la salud que afectan de manera desproporcionada a los países de ingresos bajos y medianos seguirán sin abordarse durante la próxima década. Se proyecta que para 2030, habrá una escasez de 15 millones de trabajadores de la salud en todo el mundo. Además, las inequidades en la distribución de la fuerza laboral de salud existente dentro de los países, con importantes diferencias rurales versus urbanas tanto en número como en calificación, están empeorando la cobertura de servicios en las áreas más desfavorecidas, pero con alta demanda.

La Organización Mundial de la Salud, como muchas otras partes interesadas, desarrolló el concepto de "compartición de tareas", como una estrategia prometedora para abordar la falta crítica de trabajadores de la salud para brindar atención reproductiva, materna y neonatal, mejorando la equidad en el acceso a los métodos de espaciamiento de los nacimientos, para obtener la método deseado desde su punto de prestación de servicios más cercano y protección contra embarazos no deseados y, por lo tanto, evitar los costos asociados con dichos embarazos y, por supuesto, el aborto inducido/inseguro.

La compartición de tareas implica la expansión segura de las tareas y procedimientos que generalmente realiza el personal de nivel superior a profesionales de la salud de nivel medio y no profesionales, como parteras, enfermeras, auxiliares, oficiales clínicos y trabajadores comunitarios de la salud, especialmente para los segmentos más pobres de la salud. la sociedad

El reparto de tareas refleja la intención de incluir cuadros que normalmente no tienen competencias para tareas específicas para realizarlas y, por lo tanto, aumentar los niveles de acceso a la atención médica. Además, enfatiza la necesidad de capacitación y apoyo educativo continuo de todos los cuadros de trabajadores de la salud para que puedan asumir las tareas que deben realizar.

El cambio/compartición de tareas se ha destacado como una estrategia importante para optimizar el desempeño de los trabajadores de la salud en entornos de escasos recursos; La Organización Mundial de la Salud recomendó que las directrices describan un paquete de recursos técnicos para la difusión e implementación, que incluye ayudas de trabajo nuevas y existentes, herramientas de asesoramiento, hojas de información, paquetes de capacitación de muestra y apoyo posterior a la capacitación, que deben adaptarse al contexto local para facilitar este programa .

El paquete de recursos de capacitación en planificación familiar de las agencias se ha desarrollado para ser un recurso para módulos de capacitación sobre diversos métodos y herramientas anticonceptivos. Además, todos los servicios y lineamientos deben estar centrados en un enfoque basado en derechos que respete las necesidades y preferencias individuales.

• En Burkina Faso, un aumento de nuevos usuarios durante la implementación de tareas compartidas para la planificación familiar.
• En Etiopía, la tasa de uso de anticonceptivos se ha duplicado cada cinco años desde 2000, tasa de uso de anticonceptivos = 6,1 % hasta 2019, tasa de uso de anticonceptivos = 41 %. Otro punto de apoyo es la disminución de la tasa de fecundidad total que cayó de 6,0 a 4,6 en el mismo período. De igual manera, las necesidades insatisfechas de anticonceptivos fueron mayores en 2011, 25,3% en comparación con 2019, 22%. A partir de otro estudio, la evidencia anecdótica de las observaciones de los proveedores de atención médica sugiere que la estrategia de respaldo probablemente afectó positivamente la satisfacción del cliente, ya que ya no necesitaban viajar largas distancias a los centros de salud para recibir el método de su elección.
• En Ghana, la tasa de prevalencia de la anticoncepción entre las mujeres casadas aumentó del 18,6 % en 2008 al 19,8 % en 2014 entre las residentes rurales y del 15,1 % en 2008 al 24,6 % en 2014 entre las mujeres urbanas.
• En Nigeria, la implementación de la política de reparto de tareas para la planificación familiar aumentó la adopción de anticonceptivos reversibles de acción prolongada.

La población de Egipto en 2022 creció en casi 1,6 millones de personas para alcanzar un total de alrededor de 104,4 millones a principios de este año. Un bebé nace cada 14,4 segundos en promedio, según la agencia de estadísticas del país, Capmas.

La población continúa creciendo a un ritmo que presenta desafíos significativos para la estabilidad social y la economía, especialmente en las gobernaciones con las tasas de natalidad más altas que se encuentran principalmente en el Alto Egipto, incluidas Assiut, Sohag, Qena, Minya y Beni Suef.

Egipto y el Fondo de Población de las Naciones Unidas en el Décimo Plan de Acción del Programa de País 2018-2022 han decidido centrarse en Assiut y Sohag, las 2 gobernaciones con indicadores de salud materna, pobreza y recursos humanos de salud deficientes.

Para frenar la tasa de fecundidad total mediante la mejora de la calidad de la información y los servicios de planificación familiar voluntaria, la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional trabaja con el gobierno egipcio a través del Ministerio de Salud y Población/Sector de Planificación Familiar y el Consejo Nacional de Población. El programa Fortalecimiento de la planificación familiar de Egipto es implementado por John Snow, para asistencia técnica y capacitación para desacelerar el rápido crecimiento de la población de Egipto al reducir la necesidad insatisfecha de mujeres y hombres de servicios y métodos de asesoramiento de planificación familiar. Priorizando su apoyo en las nueve gobernaciones (Aswan, Luxor, Qena, Sohag, Assiut, Minya, Beni Suef, Fayoum, Giza) y 11 barrios marginales en El Cairo y Alejandría, donde la necesidad de un mayor acceso a la planificación familiar.

En consecuencia, en abril, Fortalecimiento del Programa de Planificación Familiar de Egipto, el año 2 del programa que cubre el período de octubre de 2018 a septiembre de 2019, se reunió con el Sector Central de planificación familiar para desarrollar una hoja de ruta y abordar la distribución de tareas como una de las actividades del Fortalecimiento del Programa de Planificación Familiar de Egipto relacionadas con fortalecer la calidad de los servicios de planificación familiar.

Que después de completar la capacitación de tareas compartidas, las enfermeras pueden brindar asesoramiento, dos métodos anticonceptivos modernos a los clientes y otros servicios de salud y reproductivos, a través de la capacitación del programa de tareas compartidas y alrededor de 188 enfermeras en 141 unidades de atención primaria de salud en septiembre de 2022, en Egipto.

Enfermeras capacitadas brindan servicios de asesoramiento y planificación familiar, incluida la recepción de píldoras y anticonceptivos inyectables para los clientes. Estos métodos de planificación familiar contribuyeron significativamente a la protección de los años de pareja en el país, lo que convierte a las píldoras y las inyecciones en el segundo y tercer método anticonceptivo moderno más utilizado en Egipto entre las mujeres casadas entre 15 y 49 años después de los dispositivos intrauterinos.

En la gobernación de Assuit, el programa se aplicó en 17 unidades de salud dentro de cuatro distritos (Elbadarey - El qousia - Dairout - Manflout).

En Egipto, el sistema de salud pública enfrenta muchos desafíos, como la falta de fondos, la atención de baja calidad, la falta de equipo médico y la escasez de personal calificado.

Nations Population Fund se está asociando con el sector de salud reproductiva del Ministerio de Salud de Egipto para expandir el uso de la planificación familiar para ayudar a disminuir la tasa de fertilidad total. La cooperación incluye el fortalecimiento del sistema anticonceptivo, el desarrollo de capacidades del personal del Ministerio de Salud y la capacitación de enfermeras y la detección de puntos débiles en el sistema anticonceptivo a través de la investigación para cerrar las brechas en los sistemas.