Vurdering av oppgavedelingsprogram i familieplanleggingstjenester

Målene for bærekraftig utvikling har som mål å møte 75 % av den globale etterspørselen etter prevensjon innen 2030. For å nå disse målene vil nasjonale programmer måtte samle mange komponenter, inkludert sosial endring og atferdsendring, et kjønns- og rettighetsperspektiv, varer og kvalitetstjenester tilbud fra tilstrekkelig opplærte helsepersonell.

De nåværende udekkede behovene for helsearbeidere som uforholdsmessig påvirker lav- og mellominntektsland, forventes å forbli uadressert i det neste tiåret. Det er anslått at innen 2030 vil det være mangel på 15 millioner helsearbeidere globalt. I tillegg forverrer ulikheter i fordelingen av den eksisterende helsearbeidsstyrken i land, med viktige forskjeller på landsbygda versus urbane i både antall og kvalifikasjoner, dekningen av tjenester i de mest utsatte områdene med høy etterspørsel.

Verdens helseorganisasjon utviklet, som mange andre interessenter, konseptet "oppgavedeling", som en lovende strategi for å møte den kritiske mangelen på helsepersonell for å gi reproduktiv omsorg, mødre-, nyfødtomsorg, øke rettferdig tilgang til metoder for fødselsavstand, for å oppnå ønsket metode fra deres nærmeste leveringssted og beskyttelse mot utilsiktede graviditeter og dermed unngå kostnader forbundet med slike graviditeter og selvfølgelig indusert/utrygg abort.

Oppgavedeling innebærer sikker utvidelse av oppgaver og prosedyrer som vanligvis utføres av ansatte på høyere nivå, til leg- og mellomnivå helsepersonell som jordmødre, sykepleiere, hjelpearbeidere, kliniske offiserer og helsearbeidere i samfunnet, spesielt for de fattige segmentene av samfunnet .

Oppgaveandel reflekterer intensjonen om å inkludere kadrer som normalt ikke har kompetanse for spesifikke oppgaver for å levere dem og dermed øke nivåene av helsetjenester. Dessuten understreker det behovet for opplæring og fortsatt pedagogisk støtte fra alle kadre av helsearbeidere for at de skal kunne påta seg oppgavene de skal utføre.

Oppgaveskifting/-deling har blitt fremhevet som en viktig strategi for å optimalisere helsearbeidernes ytelse i ressursfattige omgivelser; Verdens helseorganisasjon anbefalte at retningslinjene beskriver en pakke med tekniske ressurser for formidling og implementering, som inkluderer nye og eksisterende jobbhjelpemidler, rådgivningsverktøy, informasjonsark, eksempler på opplæringspakker og støtte etter opplæring, som må tilpasses den lokale konteksten for å lette dette programmet .

Byråene til Family Planning Training Resource Package er utviklet for å være en ressurs for opplæringsmoduler om ulike prevensjonsmetoder og verktøy. I tillegg bør alle tjenester og retningslinjer være sentrert i en rettighetsbasert tilnærming som respekterer individuelle behov og preferanser.

• I Burkina Faso, en økning i nye brukere under implementeringen av oppgavedeling for familieplanlegging.
• I Etiopia har prevensjonsprevalensen doblet seg hvert femte år fra 2000, prevalensraten for prevensjon = 6,1 % til 2019 prevalensprevalensen = 41 %. Et annet støttepunkt er nedgangen i total fruktbarhet som falt fra 6,0 til 4,6 i samme periode. Tilsvarende var udekkede prevensjonsbehov høyere i 2011, 25,3 % sammenlignet med 2019, 22 % . Fra en annen studie, anekdotiske bevis observasjoner fra helsepersonell, antyder at sikkerhetskopieringsstrategien sannsynligvis påvirket kundetilfredsheten positivt, ettersom de ikke lenger trengte å reise lange avstander til helsesentre for å motta metoden de valgte.
• I Ghana økte prevalensraten for prevensjon blant gifte kvinner fra 18,6 % i 2008 til 19,8 % i 2014 blant innbyggere på landsbygda og fra 15,1 % i 2008 til 24,6 % i 2014 blant urbane kvinner.
• I Nigeria økte implementeringen av oppgavedelingspolitikken for familieplanlegging bruken av langtidsvirkende reversibel prevensjon.

Egypts befolkning i 2022 vokste med nesten 1,6 millioner mennesker til å nå totalt rundt 104,4 millioner ved begynnelsen av dette året. En baby ble født hvert 14,4 sekund i gjennomsnitt, ifølge landets statistikkbyrå Capmas.

Befolkningen fortsetter å vokse i et tempo som gir betydelige utfordringer for sosial stabilitet og økonomi, spesielt i guvernørene med de høyeste fødselstallene er hovedsakelig i Øvre Egypt, inkludert Assiut, Sohag, Qena, Minya og Beni Suef.

Egypt og FNs befolkningsfond i det 10. landprogrammets handlingsplan 2018-2022 har bestemt seg for å fokusere på Assiut og Sohag, de 2 guvernørene med dårlig mødrehelse, fattigdom og helsepersonell.

For å demme opp for den totale fruktbarhetsraten gjennom å forbedre kvaliteten på frivillige familieplanleggingstjenester og informasjon, samarbeider United States Agency for International Development med den egyptiske regjeringen gjennom departementet for helse og befolkning/familieplanleggingssektoren og nasjonale befolkningsråd. Styrking av Egypt Family Planning Program er implementert av John Snow, for teknisk assistanse og opplæring for å bremse Egypts raske befolkningsvekst ved å redusere det udekkede behovet for kvinner og menn for familieplanleggingsrådgivningstjenester og metoder. Prioriterer støtten i de ni guvernørene (Aswan, Luxor, Qena, Sohag, Assiut, Minya, Beni Suef, Fayoum, Giza) og 11 slumområder i Kairo og Alexandria, hvor det er behov for økt tilgang til familieplanlegging.

Følgelig møtte i april ,Strengthening Egypt's Family Planning Program , programår 2 som dekker perioden oktober 2018 til september 2019 den sentrale familieplanleggingssektoren for å utvikle et veikart og adressere oppgavedeling som en av Strengthening Egypts familieplanleggingsprograms aktiviteter knyttet til styrking av kvaliteten på familieplanleggingstjenestene.

At etter å ha fullført oppgavedelingstreningen, kan sykepleiere gi rådgivning, to moderne prevensjonsmetoder til klienter og andre helse- og reproduktive tjenester, gjennom oppgavedelingsprogramopplæring og rundt 188 sykepleiere i 141 primærhelseavdelinger i september 2022, i Egypt.

Trente sykepleiere tilbyr rådgivning og familieplanleggingstjenester, inkludert piller og injiserbar prevensjon for klienter. Disse familieplanleggingsmetodene bidro betydelig til landets par-årige beskyttelse, dette gjør piller og injeksjoner til den nest og tredje mest brukte moderne prevensjonsmetoden i Egypt blant alltid gifte kvinner i alderen 15-49 år etter intrauterin anordninger.

I Assuit guvernement gjaldt programmet i 17 helseenheter innenfor fire distrikter (Elbadarey - El qousia - Dairout - Manflout).

I Egypt står det offentlige helsesystemet overfor mange utfordringer som underfinansiering, omsorg av lav kvalitet, mangel på medisinsk utstyr og mangel på kvalifisert personell.

Nations population Fund samarbeider med reproduktiv helsesektor i det egyptiske helsedepartementet for å utvide bruken av familieplanlegging for å redusere den totale fruktbarhetsraten. Samarbeidet omfatter styrking av prevensjonssystemet, kapasitetsbygging av Helsedepartementets personell og opplæring av sykepleiere og målretting av svake punkter i prevensjonssystemet gjennom forskning for å tette hull i systemene .