Beoordeling van het taakverdelingsprogramma bij diensten voor gezinsplanning

De Sustainable Development Goals hebben tot doel om tegen 2030 te voorzien in 75% van de wereldwijde vraag naar anticonceptie. Om deze doelen te bereiken, zullen nationale programma's vele componenten moeten samenbrengen, waaronder sociale en gedragsverandering, een gender- en rechtenperspectief, grondstoffen en kwaliteitsservice verstrekking door voldoende opgeleide zorgverleners.

De huidige onvervulde behoeften aan gezondheidswerkers die onevenredig veel lage- en middeninkomenslanden treffen, zullen naar verwachting de komende tien jaar niet worden aangepakt . Er wordt voorspeld dat er tegen 2030 wereldwijd een tekort zal zijn van 15 miljoen gezondheidswerkers. Bovendien verslechtert de ongelijkheid in de verdeling van de bestaande gezondheidswerkers binnen landen, met grote landelijke versus stedelijke verschillen in zowel aantal als kwalificaties, de dekking van diensten in de meest achtergestelde, maar toch veelgevraagde gebieden.

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft, net als veel andere belanghebbenden, het concept van "taakverdeling" ontwikkeld als een veelbelovende strategie om het kritieke gebrek aan gezondheidswerkers aan te pakken om reproductieve zorg, zorg voor moeders en pasgeborenen te bieden, om de rechtvaardigheid in de toegang tot geboortespreidingsmethodes te vergroten, om de gewenste methode van hun dichtstbijzijnde leveringspunt en bescherming tegen onbedoelde zwangerschappen en daardoor kosten vermijden die verband houden met dergelijke zwangerschappen en natuurlijk geïnduceerde / onveilige abortus.

Taakverdeling omvat de veilige uitbreiding van taken en procedures die gewoonlijk worden uitgevoerd door hoger personeel naar gezondheidswerkers op leken- en middenniveau, zoals vroedvrouwen, verpleegkundigen, assistenten, klinische functionarissen en gezondheidswerkers in de gemeenschap, met name voor de armere segmenten van de gezondheidszorg. de gemeenschap .

Taakverdeling weerspiegelt de intentie om kaders op te nemen die normaal gesproken niet over de competenties beschikken om specifieke taken uit te voeren en zo de toegang tot gezondheidszorg te vergroten. Bovendien benadrukt het de noodzaak van training en voortdurende educatieve ondersteuning van alle kaders van gezondheidswerkers, zodat ze de taken kunnen uitvoeren die ze moeten uitvoeren.

Het verschuiven/delen van taken is naar voren gebracht als een belangrijke strategie om de prestaties van gezondheidswerkers te optimaliseren in omgevingen met weinig middelen; De Wereldgezondheidsorganisatie heeft aanbevolen dat de richtlijnen een pakket technische middelen beschrijven voor verspreiding en implementatie, dat nieuwe en bestaande werkhulpmiddelen, advieshulpmiddelen, informatiebladen, voorbeeldtrainingspakketten en ondersteuning na de training omvat, die moeten worden aangepast aan de lokale context om de dit programma .

De agentschappen van Family Planning Training Resource Package is ontwikkeld als hulpmiddel voor trainingsmodules over verschillende anticonceptiemethoden en -hulpmiddelen. Bovendien moeten alle diensten en richtlijnen gebaseerd zijn op een op rechten gebaseerde aanpak die rekening houdt met individuele behoeften en voorkeuren .

• In Burkina Faso een toename van nieuwe gebruikers tijdens de implementatie van taakverdeling voor gezinsplanning.
• In Ethiopië is de prevalentie van anticonceptie elke vijf jaar verdubbeld vanaf 2000, de prevalentie van anticonceptie = 6,1% tot de prevalentie van anticonceptie in 2019 = 41%. Een ander ondersteunend punt is de daling van het totale vruchtbaarheidscijfer dat in dezelfde periode daalde van 6,0 naar 4,6. Evenzo waren de onvervulde anticonceptiebehoeften hoger in 2011, 25,3% in vergelijking met 2019, 22%. Uit een ander onderzoek blijkt uit anekdotisch bewijs, observaties van zorgverleners, dat de back-upstrategie waarschijnlijk een positieve invloed heeft gehad op de klanttevredenheid, aangezien ze niet langer lange afstanden naar gezondheidscentra hoefden te reizen om hun voorkeursmethode te krijgen.
• In Ghana is de prevalentie van anticonceptie onder gehuwde vrouwen gestegen van 18,6% in 2008 tot 19,8% in 2014 onder plattelandsbewoners en van 15,1% in 2008 tot 24,6% in 2014 onder stedelijke vrouwen.
• In Nigeria verhoogde de implementatie van het taakverdelingsbeleid voor gezinsplanning de acceptatie van langwerkende omkeerbare anticonceptie.

De Egyptische bevolking groeide in 2022 met bijna 1,6 miljoen mensen tot een totaal van ongeveer 104,4 miljoen begin dit jaar. Volgens het statistische bureau Capmas van het land werd er gemiddeld elke 14,4 seconden een baby geboren.

De bevolking blijft groeien in een tempo dat aanzienlijke uitdagingen met zich meebrengt voor de sociale stabiliteit en de economie, vooral in de gouvernementen met de hoogste geboortecijfers, voornamelijk in Opper-Egypte, waaronder Assiut, Sohag, Qena, Minya en Beni Suef.

Egypte en het Bevolkingsfonds van de Verenigde Naties hebben in het actieplan 2018-2022 van het 10e landenprogramma besloten zich te concentreren op Assiut en Sohag, de 2 gouvernementen met slechte indicatoren voor de gezondheid van moeders, armoede en gezondheidspersoneel.

Om het totale vruchtbaarheidscijfer te verlagen door de kwaliteit van vrijwillige diensten en informatie voor gezinsplanning te verbeteren, werkt het United States Agency for International Development samen met de Egyptische regering via het ministerie van Volksgezondheid en Bevolking/Gezinsplanning en de Nationale Bevolkingsraad. Het Strengthening Egypt Family Planning Program wordt uitgevoerd door John Snow, voor technische assistentie en training om de snelle bevolkingsgroei van Egypte af te remmen door de onvervulde behoefte van vrouwen en mannen aan counselingdiensten en -methoden voor gezinsplanning te verminderen. Prioriteit geven aan haar steun in de negen gouvernementen (Aswan, Luxor, Qena, Sohag, Assiut, Minya, Beni Suef, Fayoum, Gizeh) en 11 sloppenwijken in Caïro en Alexandrië, waar behoefte is aan betere toegang tot gezinsplanning.

Dienovereenkomstig heeft het programma Versterking van het Egyptische programma voor gezinsplanning, programmajaar 2 dat de periode oktober 2018 tot september 2019 bestrijkt, in april een ontmoeting gehad met de centrale gezinsplanningssector om een ​​routekaart te ontwikkelen en taakverdeling aan te pakken als een van de activiteiten van het versterken van het Egyptische programma voor gezinsplanning met betrekking tot versterking van de kwaliteit van diensten voor gezinsplanning .

Dat verpleegkundigen na het voltooien van de taakverdelingstraining counseling, twee moderne anticonceptiemethoden kunnen bieden aan cliënten en andere gezondheids- en reproductieve diensten, door middel van taakverdelingsprogramma's en ongeveer 188 verpleegkundigen in 141 eerstelijnsgezondheidszorgeenheden in september 2022, in Egypte.

Opgeleide verpleegsters bieden advies en diensten voor gezinsplanning, waaronder het ontvangen van pillen en injecteerbare anticonceptie voor cliënten. Deze methoden voor gezinsplanning hebben aanzienlijk bijgedragen aan de bescherming van het land gedurende een paar jaar, waardoor pillen en injecties de tweede en derde meest gebruikte moderne anticonceptiemethoden in Egypte zijn onder ooit getrouwde vrouwen van 15-49 jaar na intra-uteriene apparaten.

In het gouvernement Assuit werd het programma toegepast in 17 gezondheidsafdelingen binnen vier districten (Elbadarey - El qousia - Dairout - Manflout).

In Egypte staat het openbare gezondheidssysteem voor veel uitdagingen, zoals onderfinanciering, slechte kwaliteit van zorg, gebrek aan medische apparatuur en een tekort aan gekwalificeerd personeel.

Het Nations Population Fund werkt samen met de reproductieve gezondheidssector van het Egyptische ministerie van Volksgezondheid om het gebruik van gezinsplanning uit te breiden om het totale vruchtbaarheidscijfer te helpen verlagen. De samenwerking omvat het versterken van het anticonceptiesysteem, capaciteitsopbouw van het personeel van het ministerie van Volksgezondheid en het opleiden van verpleegkundigen en het aanpakken van zwakke punten in het anticonceptiesysteem door middel van onderzoek om hiaten in de systemen te dichten.