Avaliação do Programa de Compartilhamento de Tarefas nos Serviços de Planejamento Familiar

Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável visam atender 75% da demanda global por contracepção até 2030. Para atingir essas metas, os programas nacionais precisarão reunir muitos componentes, incluindo mudança social e de comportamento, perspectiva de gênero e direitos, produtos básicos e serviços de qualidade prestação por provedores de saúde adequadamente treinados.

Prevê-se que as atuais necessidades não atendidas de profissionais de saúde que afetam desproporcionalmente os países de baixa e média renda permaneçam sem solução na próxima década. Prevê-se que, até 2030, haverá uma escassez de 15 milhões de profissionais de saúde em todo o mundo. Além disso, as desigualdades na distribuição da força de trabalho de saúde existente nos países, com importantes diferenciais rurais versus urbanos em número e qualificação, estão piorando a cobertura dos serviços nas áreas mais carentes, mas de alta demanda.

A Organização Mundial da Saúde, como muitas outras partes interessadas, desenvolveu o conceito de "compartilhamento de tarefas" como uma estratégia promissora para abordar a falta crítica de profissionais de saúde para fornecer cuidados reprodutivos, maternos e neonatais, aumentando a equidade no acesso a métodos de espaçamento de nascimentos, para obter o método desejado do ponto de prestação de serviço mais próximo e proteção contra gravidez indesejada e, assim, evitar custos associados a tais gravidezes e, claro, aborto induzido/inseguro.

O compartilhamento de tarefas envolve a expansão segura de tarefas e procedimentos que geralmente são realizados por funcionários de nível superior para profissionais de saúde leigos e de nível médio, como parteiras, enfermeiras, auxiliares, oficiais clínicos e agentes comunitários de saúde, especialmente para os segmentos mais pobres da população. a sociedade .

A partilha de tarefas reflete a intenção de incluir quadros que normalmente não têm competências para tarefas específicas para as desempenhar e assim aumentar os níveis de acesso aos cuidados de saúde. Além disso, enfatiza a necessidade de treinamento e apoio educacional continuado de todos os quadros de trabalhadores da saúde para que possam desempenhar as tarefas que lhes competem .

A transferência/partilha de tarefas foi destacada como uma estratégia importante para otimizar o desempenho do profissional de saúde em ambientes com poucos recursos; A Organização Mundial da Saúde recomendou que as diretrizes descrevam um pacote de recursos técnicos para disseminação e implementação, que inclui auxiliares de trabalho novos e existentes, ferramentas de aconselhamento, folhas de informações, exemplos de pacotes de treinamento e suporte pós-treinamento, que devem ser adaptados ao contexto local para facilitar este programa .

O Pacote de Recursos de Treinamento em Planejamento Familiar das agências foi desenvolvido para ser um recurso para módulos de treinamento em vários métodos e ferramentas anticoncepcionais. Além disso, todos os serviços e orientações devem ser centrados em uma abordagem baseada em direitos que respeite as necessidades e preferências individuais.

• Em Burkina Faso, um aumento de novos usuários durante a implementação do compartilhamento de tarefas para o planejamento familiar.
• Na Etiópia, a taxa de prevalência contraceptiva dobrou a cada cinco anos desde 2000, taxa de prevalência contraceptiva = 6,1% até 2019 taxa de prevalência contraceptiva = 41%. Outro ponto de apoio é a queda da taxa de fecundidade total, que caiu de 6,0 para 4,6 no mesmo período. Da mesma forma, as necessidades contraceptivas não atendidas foram maiores em 2011, 25,3% em comparação com 2019, 22%. De outro estudo, evidências anedóticas de observações de profissionais de saúde sugerem que a estratégia de backup provavelmente afetou positivamente a satisfação do cliente, pois eles não precisavam mais viajar longas distâncias até os centros de saúde para receber seu método de escolha.
• Em Gana, a taxa de prevalência de contracepção entre mulheres casadas aumentou de 18,6% em 2008 para 19,8% em 2014 entre residentes rurais e de 15,1% em 2008 para 24,6% em 2014 entre mulheres urbanas.
• Na Nigéria, a implementação da política de compartilhamento de tarefas para o planejamento familiar aumentou a aceitação da contracepção reversível de longa duração.

A população do Egito em 2022 cresceu quase 1,6 milhão de pessoas, atingindo um total de cerca de 104,4 milhões no início deste ano. Nascia um bebê a cada 14,4 segundos, em média, de acordo com a agência de estatísticas do país, Capmas.

A população continua a crescer a um ritmo que apresenta desafios significativos à estabilidade social e à economia, especialmente nas províncias com maiores taxas de natalidade, principalmente no Alto Egito, incluindo Assiut, Sohag, Qena, Minya e Beni Suef.

O Egito e o Fundo de População das Nações Unidas no 10º Plano de Ação do Programa de País 2018-2022 decidiram se concentrar em Assiut e Sohag, as 2 províncias com indicadores de saúde materna, pobreza e recursos humanos em saúde ruins.

Para conter a taxa de fertilidade total por meio da melhoria da qualidade dos serviços e informações de planejamento familiar voluntário, a Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional trabalha com o governo egípcio por meio do Ministério da Saúde e População/Setor de Planejamento Familiar e Conselho Nacional de População. Fortalecendo o Programa de Planejamento Familiar do Egito é implementado por John Snow, para assistência técnica e treinamento para desacelerar o rápido crescimento populacional do Egito, reduzindo a necessidade não atendida de homens e mulheres por serviços e métodos de aconselhamento de planejamento familiar. Priorizando seu apoio nas nove províncias (Aswan, Luxor, Qena, Sohag, Assiut, Minya, Beni Suef, Fayoum, Gizé) e 11 favelas no Cairo e Alexandria, onde há necessidade de maior acesso ao planejamento familiar.

Assim, em abril, Fortalecimento do Programa de Planejamento Familiar do Egito, ano do programa 2, abrangendo o período de outubro de 2018 a setembro de 2019, reuniu-se com o Setor Central de Planejamento Familiar para desenvolver um roteiro e abordar o compartilhamento de tarefas como uma das atividades do Programa de Planejamento Familiar do Fortalecimento do Egito relacionadas a fortalecer a qualidade dos serviços de planejamento familiar.

Que depois de concluir o treinamento de compartilhamento de tarefas, os enfermeiros podem fornecer aconselhamento, dois métodos contraceptivos modernos para clientes e outros serviços de saúde e reprodução , por meio do treinamento do programa de compartilhamento de tarefas e cerca de 188 enfermeiros em 141 unidades básicas de saúde em setembro de 2022, no Egito .

Enfermeiros treinados oferecem serviços de aconselhamento e planejamento familiar, incluindo o recebimento de pílulas e anticoncepcionais injetáveis ​​para os clientes. Esses métodos de planejamento familiar contribuíram significativamente para a proteção do casal no país, o que torna as pílulas e injeções o segundo e o terceiro métodos contraceptivos modernos mais usados ​​no Egito entre mulheres casadas de 15 a 49 anos após dispositivos intra-uterinos.

Na província de Assuit, o programa foi aplicado em 17 unidades de saúde em quatro distritos (Elbadarey - El qousia - Dairout - Manflout).

No Egito, o sistema público de saúde enfrenta muitos desafios, como subfinanciamento, atendimento de baixa qualidade, falta de equipamentos médicos e escassez de pessoal qualificado .

O Fundo de População das Nações está fazendo parceria com o setor de saúde reprodutiva do Ministério da Saúde egípcio para expandir o uso do planejamento familiar para ajudar a diminuir a taxa total de fertilidade. A cooperação inclui o fortalecimento do sistema contraceptivo, a capacitação do pessoal do Ministério da Saúde e o treinamento de enfermeiras e o direcionamento dos pontos fracos no sistema contraceptivo por meio de pesquisas para fechar as lacunas nos sistemas.