气道超声在预测全身麻醉患者气管插管困难中的作用

不可预测的困难气管插管仍然是一个挑战，特别是在发生通气困难的情况下。 插管困难与许多严重的致命并发症有关，包括气道创伤、喉痉挛、低氧血症、心律失常和潜在的心脏骤停。 因此，术前评估和预测潜在困难气道非常重要。

临床实践中使用了多种筛查测试来识别有困难气道风险的患者。 尽管其准确性和益处，少数被分类为易气道的患者可能仍然会出现意想不到的困难。 对于所有患者来说，预测困难气道并不是一件容易的事。

困难气道和困难插管的发生率从 5% 到 22% 不等，对临床实践和患者的结果具有重要影响。

用于气道评估的分数有多种，最常见的是 LEMON 分数。 LEMON 是一种气道评估评分，测量与插管困难相关的因素，如肥胖、头颈运动、下颌运动、下颌后缩、上切牙长、Mallampatti 评分、上颌切牙特征、张口减少、甲状腺颏距离缩短和颈部短。

LEMON评分系统的诊断标准：

L-看。 E- 使用 3-3-2 规则进行评估。 M-马拉帕蒂。 O-阻塞。 N- 颈部活动度。 超声（US）成像技术是一种简单、便携、无创的工具，有助于气道评估和管理。 在过去的几年中，有一些报告描述了超声成像在气道管理中的各种作用。 它有助于快速评估气道解剖结构，不仅在手术室，而且在重症监护室和急诊科。

上呼吸道超声成像的各种临床应用包括气管插管 (ETT) 放置的识别、经皮气管切开术和环甲膜切开术的指导、声门下狭窄的检测、插管困难和拔管后喘鸣的预测、儿科 ETT 和双腔的预测管 (DLT) 尺寸。

最近有关于超声气道评估的研究。 几种气道评估指标用于帮助预测困难的气管插管。 最常用的指标是皮肤到会厌的距离、皮肤到声带水平的距离以及皮肤到舌骨的距离。