舒更葡糖对腹壁重建后肠梗阻的影响

纳入标准：

• 18岁以上的成人
• 需要进行开放性腹侧疝修补术并放置肌后网片和至少一处肌筋膜推进皮瓣的患者
• 筋膜缺损宽度 < 20 厘米的疝气
• 非紧急情况

排除标准：

• 已知对舒更葡糖或舒更葡糖中的任何成分有严重或重度过敏反应。
• 筋膜缺损 > 20 厘米宽的疝气
• 与强或中度细胞色素 P450 3A4 抑制剂（例如酮康唑和其他抗真菌药、克拉霉素、HIV 蛋白酶抑制剂、地尔硫卓、红霉素、维拉帕米）或强 CYP3A4 诱导剂（例如利福平）同时治疗。
• 疝修补术时已知小肠梗阻 (SBO)
• 疑似 SBO 或在疝气修复时有复发 SBO 的风险 - 由外科医生决定。
• 鼻胃管 (NG)、口胃管 (OG) 或胃管（例如胃管） PEG）在疝气修复时就位，并留在术后第一天早上之后。
• 有造口的患者。
• 胃十二指肠穿孔风险增加的癌症（例如，浸润性胃肠道恶性肿瘤、近期胃肠道手术、憩室病，包括憩室炎、缺血性结肠炎或同时接受贝伐珠单抗治疗）——由外科医生决定。
• 可能改变胃肠道内壁完整性的疾病（例如克罗恩病）——由外科医生决定。
• 严重肝衰竭（Child-Pugh C 级）。
• 临床相关的肝衰竭（例如 肝硬化） - 由外科医生决定。
• 严重肾功能衰竭（GFR<30ml/min、正在进行透析、或有动静脉瘘、留置血液透析导管或腹膜透析导管）——由外科医生决定。
• 在学习期间怀孕或计划怀孕。
• 在研究期间母乳喂养或计划母乳喂养。
• 血脑屏障的临床相关改变——由外科医生决定。
• 医生记录的舒更葡糖的其他禁忌症。
• 无法给予知情同意；弱势群体；非英语人士。
• 紧急操作。
• 正在接受微创治疗。
• 正在进行修复，网片放置在肌后以外的位置。
• 慢性阿片类药物使用者，定义为过去一年内每天使用阿片类药物至少 9​​0 天
• 手术团队确定，由于任何原因，无法在手术结束时安全拔管患者。