腹壁再建後のイレウスに対するスガマデクスの影響

包含基準:

• 18歳以上の大人
• 筋後メッシュの留置と少なくとも1つの筋膜前進フラップによる開腹腹ヘルニア修復術を必要とする患者
• 幅20cm未満の筋膜欠損を伴うヘルニア
• 緊急でない場合

除外基準:

• スガマデクスまたはスガマデクスのいずれかの成分に対する重度または重度の過敏症反応が既知である。
• 幅20cmを超える筋膜欠損を伴うヘルニア
• 強力または中程度のシトクロム P450 3A4 阻害剤（例：ケトコナゾールおよびその他の抗真菌薬、クラリスロマイシン、HIV プロテアーゼ阻害剤、ジルチアゼム、エリスロマイシン、ベラパミル）または強力な CYP3A4 誘導剤（例：リファンピン）による併用治療。
• ヘルニア修復時に既知の小腸閉塞（SBO）がある
• ヘルニア修復時に SBO の疑いがある、または SBO が再発するリスクがある - スタッフ外科医の裁量による。
• 経鼻胃（NG）、経口胃（OG）、または胃（例、胃） PEG) はヘルニア修復時に所定の位置に留置され、術後最初の日の朝以降も残されたままです。
• ストーマを有する患者。
• 胃十二指腸穿孔のリスクが高いがん（例、浸潤性消化管悪性腫瘍、最近の消化管手術、憩室炎を含む憩室疾患、虚血性大腸炎、またはベバシズマブとの併用治療） - スタッフ外科医の裁量による。
• 胃腸内壁の完全性を変える可能性のある疾患（クローン病など） - スタッフの外科医の裁量によります。
• 重度の肝不全 (Child-Pugh クラス C)。
• 臨床的に関連する肝不全（例： 肝硬変） - スタッフの外科医の裁量による。
• 重度の腎不全（GFR<30ml/分、透析中、または動静脈瘻、血液透析カテーテルまたは腹膜透析カテーテルが留置されている） - スタッフ外科医の裁量による。
• 妊娠中、または研究期間中に妊娠を計画している。
• 研究期間中に母乳育児をしている、または母乳育児を計画している。
• 臨床的に関連のある血液脳関門の変化 - スタッフの外科医の裁量による。
• 医師によって文書化されたスガマデクスに対するその他の禁忌。
• インフォームド・コンセントを与えることができない。脆弱な人々。英語を話さない人。
• 緊急作戦。
• 低侵襲アプローチを行っています。
• 筋後部以外の位置にメッシュを設置して修復中。
• 過去1年間に少なくとも90日間のオピオイドの毎日の使用によって定義される慢性オピオイド使用者
• 手術チームの判断により、何らかの理由で手術終了時に患者を安全に抜管できないこと。