自然与健康：生活方式和环境如何影响健康
2025年5月2日 更新者：Gretchen Daily、Stanford University
本研究的目的是探讨实施自然处方是否以及如何能够增加接触大自然的时间并改善健康，从而对自然与健康的联系产生可行的理解。
它旨在探索如何更好地利用公共绿地来改善个人和社区健康。
最后，本研究旨在通过进行随机对照试验来促进科学发展，以增进对自然时间与人类健康之间联系的理解。
研究概览
详细说明
我们将进行一项随机对照试验，其中医生规定接触大自然的时间作为对研究组的干预措施。
总共目标是招募 240 名患者，包括儿童（13 岁以上）和成人。
其中 120 人将被分配到研究组，120 人将被分配到对照组。
所有研究参与者都将获得支持全球定位系统 (GPS) 的可穿戴设备 (Garmin Vivosmart 5)，该设备能够测量他们的活动水平、位置以及心率等其他健康相关指标。
所有参与者都将被要求通过调查工具和电子健康记录提供有关其健康和福祉的信息。
两组（干预组和控制组）都将定期接受针对与慢性病风险相关的生活方式因素的健康建议。
治疗组还将收到公园处方，其中包含有关在大自然中度过时间的好处的信息。
他们还将收到在大自然中度过的具体目标时间，以及访问频率和推荐地点（例如特定公园），以及有关研究区域（宾夕法尼亚州门罗维尔）的公园和规划的信息。
在本研究过程中，参与者还将被要求通过名为 Urban Mind 的研究级智能手机应用程序回答有关其心理和身体健康以及每 72 小时身体锻炼模式的简短问题。
在基线和 6 个月研究结束时，参与者还将回答问卷，评估他们的心理和身体健康，以及生活方式因素，如体力活动、睡眠、压力和接触大自然。
这些调查问卷将通过 REDCap 调查系统进行管理。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
134
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Pennsylvania
-
Monroeville、Pennsylvania、美国、15146
- Forbes Family Medicine/AHN Research Institute
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 参与者必须是 AHN Forbes Family Medicine 诊所（仅限门罗维尔诊所）的患者。
- 参与者必须患有一种或多种慢性病，或由其医疗保健提供者确定存在重大生活方式风险。
- 参加者年龄必须在13-65岁之间。
- 参与者必须愿意并能够提供知情同意才能参与
- 18 岁以下的参与者必须愿意并能够自行同意并获得父母的同意。
- 参与者必须愿意在研究期间遵守所有研究程序。
- 参与者必须在 6 个月的研究期间居住在大匹兹堡地区。
- 参与者必须拥有一部能够运行 Urban Mind 应用程序并连接到 Garmin 可穿戴设备（iPhone 6 及更新版本以及大多数 Android 手机）的智能手机。
- 参加的未成年人必须拥有自己的智能手机。
- 参与者必须拥有自己的电子邮件地址才能注册 Urban Mind 应用程序和 Garmin 应用程序。
- 一个家庭中只有一名参与者可以参加该研究。
- 参与者必须能够理解书面英语（将以英语向参与者提供问卷）。
- 参与者不得是福布斯家庭医学诊所的员工
排除标准：
- 无，必须满足所有纳入标准。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他：控制
对照组将定期接受医生的健康建议和有关健康因素的信息，并要求他们在研究期间遵循这些建议。
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与生活方式因素相关的定期健康建议可以降低慢性病的风险和/或减轻现有慢性病的负担。
包括饮食、身体活动、睡眠、压力和药物。
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实验性的：干涉
治疗组将收到医生提供的有关健康因素的信息（健康建议），并要求他们在研究期间遵循这些建议。
此外，他们还将收到公园处方，指定在大自然中度过的目标时间，以及访问频率和推荐地点（例如特定公园），以及有关研究区域公园和规划的信息。
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与生活方式因素相关的定期健康建议可以降低慢性病的风险和/或减轻现有慢性病的负担。
包括饮食、身体活动、睡眠、压力和药物。
患者护理人员提供的公园处方包括有关在大自然中度过时间的健康益处的信息以及有关邻近地区公园的详细信息。
以及访问名为 ParkRx 的网络平台，其中包括有关研究区域公园活动的信息和详细信息。
以及有关参观公园的频率和持续时间的信息。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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自然暴露量表 II (NES-II)
大体时间：基线和 6 个月
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评估每个参与者在日常生活中接触大自然的情况。
自然暴露量表 II 对每个项目采用 5 点李克特量表。
分数越高意味着更多地接触大自然。
总分是所有项目的平均分。
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基线和 6 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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CDC 健康相关生活质量 - 14 (CDC-HRQOL-14)
大体时间：基线和 6 个月
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与健康相关的生活质量量表对个人随着时间的推移所感知的身心健康状况进行评估。
主要结果得分是不健康天数指数，通过添加受访者的身体和精神不健康天数来计算。
分数范围为 0-30，分数越高越差。
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基线和 6 个月
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简述-匹兹堡睡眠质量指数 (B-PSQI)
大体时间：基线和 6 个月
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Brief-Pittsburgh 睡眠质量指数评估个人感知的睡眠质量。
问卷包含6个项目，总分范围为0-15，分数越高表示睡眠越差。
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基线和 6 个月
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感知压力量表 (PSS-10)
大体时间：基线和 6 个月
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感知压力量表是衡量个人感知压力水平的指标。
评分从 0 到 4 的 10 个项目越高，感知压力水平越高（越差）。
总分是通过将所有项目相加得出的。
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基线和 6 个月
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国际体育活动问卷简表 (IPAQ-S)
大体时间：基线和 6 个月
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国际身体活动调查问卷 - 简表对个人的身体活动水平和运动类型进行评级。
该调查问卷由 7 个项目组成，衡量身体活动的天数和持续时间。
分数将按类别低/中/高计算，其中越高表示越活跃 (1-3)。
并连续计算一周的任务代谢当量 (MET) 分钟（MET 分钟/周），其中越高越好。
0-10000
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基线和 6 个月
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患者健康调查问卷 (PHQ-8/PHQ-A)
大体时间：基线和 6 个月
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患者健康问卷是衡量成人抑郁症的量表。
该量表共有8个项目，分值范围为0-3。
总分范围为 0-24，分数越高，抑郁程度越高（越严重）。
患者健康问卷 - 青春期测量青少年抑郁症 (PHQ-A)。
该量表由9个项目组成，分值范围为0-3，总分为27分。
分数越高，情况越差（抑郁程度越高）。
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基线和 6 个月
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广泛性焦虑症 (GAD-7)
大体时间：基线和 6 个月
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广泛性焦虑症问卷是衡量个人焦虑水平的量表。
该量表有7个项目，每个项目得分为0-3，总分范围为0-21，越高越差（越焦虑）。
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基线和 6 个月
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步数
大体时间：从学习开始到学习结束（6个月）
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通过 Garmin Vivosmart 5 测量每日步数。每天测量的步数范围可以从 0 到无限制，步数越高越好（体力活动越多）。
总步数将按天进行平均，以计算每天的平均步数。
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从学习开始到学习结束（6个月）
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绿观指数
大体时间：从学习开始到学习结束（6个月）
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通过 GPS 轨迹和 Google 街景 (GSV) 图像测量个人的自然暴露水平。
分数越高越好（更多的绿色空间暴露）。
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从学习开始到学习结束（6个月）
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Urban Mind心理健康评估
大体时间：从学习开始到学习结束（6个月）
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每 72 小时进行一次心理健康评估分数。
Urban Mind 心理健康评估由一个问题组成，对心理健康进行 1 到 5 的评分，越高越好（差/一般/好/非常好/优秀）。
总分将是每天的平均分。
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从学习开始到学习结束（6个月）
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Urban Mind身体健康评估
大体时间：从学习开始到学习结束（6个月）
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每 72 小时进行一次身体健康评估分数。
Urban Mind 身体健康评估由一个问题组成，对身体健康进行 1 到 5 的评分，越高越好（差/一般/好/非常好/优秀）。
总分将是每天的平均分。
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从学习开始到学习结束（6个月）
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Urban Mind 身体活动评估
大体时间：从学习开始到学习结束（6个月）
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每 72 小时进行一次身体活动评估分数。
Urban Mind 体力活动评估由一个问题组成，该问题以分钟为单位对体力活动进行评分，增量越高越好（无/<10/10-30/30-60/60-120/>120.
将类别转换为李克特量表分数1-6，总分为平均分。
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从学习开始到学习结束（6个月）
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Urban Mind 自然暴露评估
大体时间：从学习开始到学习结束（6个月）
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每 72 小时进行一次自然暴露评估分数。
Urban Mind 自然暴露评估由一个问题组成，该问题以分钟为单位对自然暴露进行评分，增量越高越好（无/<10/10-30/30-60/60-120/>120.
将类别转换为最喜欢的量表分数1-6，总分为平均分。
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从学习开始到学习结束（6个月）
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员：Gretchen Daily, PhD、Stanford University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年12月18日
初级完成 (实际的)
2025年4月23日
研究完成 (实际的)
2025年4月23日
研究注册日期
首次提交
2023年8月14日
首先提交符合 QC 标准的
2023年8月18日
首次发布 (实际的)
2023年8月21日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年5月6日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年5月2日
最后验证
2025年5月1日
更多信息
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