AYAHIV 以肿瘤学为重点的劳动力的基于角色的责任 (ARROW)

赞比亚是全球艾滋病毒感染中心，有大量青少年和年轻人感染艾滋病毒（AYAHIV）。 与未感染的同龄人相比，AYAHIV 患癌症的风险更高，最常见的是卡波西肉瘤 (KS)、非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 和宫颈癌 (CC)。 为了降低这种过早死亡率，应实施基于证据的策略来早期诊断癌症并帮助 AYAHIV 完成推荐的癌症治疗。 我们将使用基于理论的多层次策略来创建 AYAHIV 基于角色的肿瘤学劳动力责任 (ARROW) 计划，以增加早期诊断服务的采用，并提高 KS、NHL 和 CC 癌症治疗的依从性。 我们的总体方法基于同伴支持参与和学习的循证策略。 在个人层面，我们将通过聘请同伴辅导员来支持 AYAHIV 来消除障碍。 在提供者层面，我们将创建一个同侪学习网络，以在儿科和成人艾滋病毒治疗和癌症护理专业人士之间建立联系。 在医疗保健系统层面，我们将汇集医疗保健管理者和赞比亚卫生部决策者，审查障碍并制定和实施协作解决方案。 我们将使用实施科学方法来评估 ARROW 计划与一次性教育活动的有效性、实施结果和成本效益，并追求以下目标：

目标 1. 进行随机试验，比较 ARROW 计划与一次性教育活动在增加 AYAHIV 接受的服务以促进早期诊断（KS 和 NHL 体检、CC 筛查和及时诊断测试）以及提高癌症依从性方面的情况治疗。

目标 2. 使用混合方法根据可接受性、可行性、适当性、保真度和可持续性来评估 ARROW 计划的实施结果与一次性教育的比较。

目标 3. 进行经济评估，以评估成本效益和投资回报情景。

成功完成这些目标将产生一套数据驱动的策略，可以扩大规模以降低 AYAHIV 患者的过早癌症死亡率。 为了支持未来的实施工作，我们将生成增量成本效益估算，进行政策模拟，评估实施结果，并评估优化 ARROW 计划的挑战和促进因素。 在赞比亚测试的模型可以作为其他撒哈拉以南非洲国家的蓝图，以确保 AYAHIV 获得最佳服务，以促进早期诊断并确保完成指南建议的治疗。 ARROW 计划还将提供一个实施扩展服务的框架，例如预防服务和幸存者护理，以进一步减轻 AYAHIV 面临的癌症负担。