Ролевые обязанности AYAHIV для персонала, специализирующегося на онкологии (ARROW)

Замбия является глобальным эпицентром ВИЧ, где проживает большое количество подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ (АЯВИЧ). По сравнению с неинфицированными сверстниками, АЯВИЧ подвержены повышенному риску развития рака, чаще всего саркомы Капоши (СК), неходжкинской лимфомы (НХЛ) и рака шейки матки (КШ). Чтобы снизить эту преждевременную смертность, необходимо реализовать научно обоснованные стратегии, позволяющие как диагностировать рак на более ранней стадии, так и помочь АЯВИЧ завершить рекомендованное лечение рака. Мы будем использовать основанные на теории многоуровневые стратегии для создания программы AYAHIV «Ролевые обязанности для онкологических кадров» (ARROW), чтобы увеличить использование услуг по ранней диагностике и улучшить соблюдение режима лечения рака при СК, НХЛ и КК. Наш общий подход основан на научно обоснованной стратегии поддержки коллег для участия и обучения. На индивидуальном уровне мы будем устранять препятствия, привлекая равных консультантов для поддержки АЯВИЧ. На уровне поставщиков мы создадим сеть взаимного обучения для налаживания связей между специалистами, специализирующимися на лечении ВИЧ-инфекции у детей и взрослых, а также на лечении рака. На уровне системы здравоохранения мы соберем вместе администраторов здравоохранения и политиков Министерства здравоохранения Замбии, чтобы проанализировать препятствия, а также разработать и реализовать совместные решения. Мы будем использовать методы науки о внедрении для оценки эффективности, результатов реализации и экономической эффективности программы ARROW по сравнению с разовой образовательной кампанией, преследуя следующие цели:

Цель 1. Провести рандомизированные исследования для сравнения программы ARROW с разовой образовательной кампанией по расширению услуг, получаемых АЯВИЧ, для облегчения ранней диагностики (физический осмотр на СК и НХЛ, скрининг CC и своевременное диагностическое тестирование) и по улучшению приверженности лечению рака. уход.

Цель 2. Использовать смешанные методы для оценки результатов реализации программы ARROW по сравнению с однократным обучением на основе приемлемости, осуществимости, целесообразности, точности и устойчивости.

Цель 3. Провести экономическую оценку для определения сценариев экономической эффективности и рентабельности инвестиций.

Успешное достижение этих целей приведет к набору основанных на данных стратегий, которые можно будет масштабировать для снижения преждевременной смертности от рака среди АЯВИЧ. Для поддержки будущих усилий по реализации мы будем генерировать дополнительные оценки экономической эффективности, проводить политическое моделирование, оценивать результаты реализации, а также оценивать проблемы и факторы, способствующие оптимизации программы ARROW. Модель, опробованная в Замбии, может послужить образцом для других стран Африки к югу от Сахары, чтобы гарантировать АЯВИЧ получение оптимальных услуг для облегчения ранней диагностики и обеспечения завершения лечения, рекомендованного руководствами. Программа ARROW также обеспечит основу для реализации расширенных услуг, таких как профилактические услуги и уход за выжившими, чтобы еще больше снизить бремя рака, с которым сталкиваются АЯВИЧ.