AYAHIV Role-based Responsibilities for oncology fokused Workforce (ARROW)

Sambia on maailmanlaajuinen HIV:n keskus, jossa on suuri määrä nuoria ja nuoria aikuisia, joilla on HIV (AYAHIV). Verrattuna tartuttamattomiin ikätovereihinsa AYAHIVilla on lisääntynyt riski sairastua syöpään, useimmiten Kaposi-sarkoomaan (KS), non-Hodgkinin lymfoomaan (NHL) ja kohdunkaulan syöpään (CC). Tämän ennenaikaisen kuolleisuuden vähentämiseksi tulisi ottaa käyttöön näyttöön perustuvia strategioita, joilla voidaan diagnosoida syövät aikaisemmassa vaiheessa ja auttaa AYAHIV:ia saattamaan suositeltu syöpähoito loppuun. Käytämme teoriatietoisia monitasoisia strategioita luodaksemme AYAHIV Role-based Responsibilities for Oncology-focused Workforce (ARROW) -ohjelman lisätäksemme varhaisen diagnoosin palvelujen käyttöä ja parantaaksemme KS:n, NHL:n ja CC:n syöpähoidon noudattamista. Yleinen lähestymistapamme perustuu näyttöön perustuvaan osallistumisen ja oppimisen vertaistuen strategiaan. Yksilötasolla puutumme esteisiin upottamalla vertaisohjaajia tukemaan AYAHIV:ia. Palveluntarjoajatasolla luomme vertaisoppimisverkoston rakentamaan yhteyksiä lasten ja aikuisten HIV-hoitoon ja syövänhoitoon erikoistuneiden välille. Terveydenhuoltojärjestelmän tasolla kokoamme terveydenhuollon hallintoviranomaiset ja Sambian terveysministeriön päättäjät tarkastelemaan esteitä ja kehittämään ja toteuttamaan yhteisiä ratkaisuja. Käytämme toteutustieteellisiä menetelmiä arvioidaksemme ARROW-ohjelman tehokkuutta, toteutustuloksia ja kustannustehokkuutta verrattuna kertaluonteiseen koulutuskampanjaan seuraavilla tavoitteilla:

Tavoite 1. Suorita satunnaistettuja kokeita vertaillaksesi ARROW-ohjelmaa kertaluonteiseen koulutuskampanjaan AYAHIV:n saamien palvelujen lisäämiseksi varhaisen diagnoosin helpottamiseksi (KS:n ja NHL:n fyysinen tutkimus, CC-seulonta ja oikea-aikainen diagnostinen testaus) ja syövän hoitoon sitoutumisen parantamiseksi hoitoon.

Tavoite 2. Käytä sekamenetelmiä arvioidaksesi ARROW-ohjelman täytäntöönpanon tuloksia verrattuna kertaopetukseen hyväksyttävyyden, toteutettavuuden, asianmukaisuuden, uskollisuuden ja kestävyyden perusteella.

Tavoite 3. Suorita taloudellisia arviointeja kustannustehokkuuden ja sijoitetun pääoman tuottoskenaarioiden arvioimiseksi.

Näiden tavoitteiden onnistunut saavuttaminen tuottaa joukon datalähtöisiä strategioita, joita voidaan laajentaa vähentämään AYAHIV-viruksen ennenaikaista syöpäkuolleisuutta. Tukeaksemme tulevia käyttöönottotoimia luomme kustannustehokkuusarvioita, teemme politiikkasimulaatioita, arvioimme täytäntöönpanon tuloksia ja arvioimme haasteita ja edistäjiä ARROW-ohjelman optimoimiseksi. Sambiassa testattu malli voi toimia mallina muille Saharan eteläpuolisen Afrikan maille varmistaakseen, että AYAHIV saa optimaaliset palvelut, jotka helpottavat varhaista diagnoosia ja varmistavat ohjeiden mukaisten hoitojen suorittamisen. ARROW-ohjelma tarjoaa myös puitteet laajennettujen palvelujen, kuten ennaltaehkäisevien palvelujen ja perhehoidon, toteuttamiselle AYAHIV-syövän taakan vähentämiseksi entisestään.