自然资源对于减轻压力的有效性 (LUGISES)

Covid-19 大流行的压力负担和后果使医疗保健系统的现有能力变得复杂，并损害了效率和经济，因此需要制定有效的策略，通过创建基于科学的方法来加强和恢复度假村的健康，以减少后果，这将鼓励利用立陶宛度假村和度假区独特的自然资源开发健康服务，并与欧洲最先进的健康和康复中心竞争。

生物医学研究的目标：

1. 评估立陶宛独特的自然资源在减轻压力和改善与压力相关的精神和身体状况方面的有效性。
2. 在确定从 Covid-19 中康复的人群后，评估自然因素改善这种状况的有效性。
3. 提出利用立陶宛自然资源的方法建议。

生物医学研究假设：

1. 使用自然资源的复杂程序很可能会减轻压力、焦虑和抑郁。
2. 具有自然因素的程序很可能会改善工作和社会适应。
3. 无论治疗持续时间和季节如何，自然资源疗法的效果都是有效的。

将进行多中心、前瞻性、随机对照、单盲平行组科学研究。

参与者：克莱佩达和德鲁斯基宁凯地区的 330 名参与者经历了压力增加和控制不良或幸福感降低（6 组，每组 55 人）。 抽样是一个概率巢（簇），其中每个研究参与者进入样本是多阶段的、参考标准的。 通过 G*Power 程序计算手术前后定量变量平均值的康复效果具有统计显着性比较所需的样本量。

• 在学习中心进行初步检查（T0）后，受试者将通过计算机程序随机分配到相应的组（I-VI）。 分组将由统计学家完成。
• • 编码/致盲（如果适用，提供描述，以便没有人（受试者、研究人员、统计学家等）知道受试者属于哪一组），
• 初步筛选后，完成的调查问卷将由统计学家进行模态编码。 进行临床试验的研究人员不会知道受试者属于哪一组。

第一组将接受复杂的浴疗程序：游泳池 20 分钟、34-36° 矿泉水/地热水程序 20 分钟、腐泥包裹 20 分钟、盐疗 25 分钟。 治疗持续时间 - 6 天。

第二组将像第一组一样接受复杂的浴疗程序。治疗持续时间 - 11 天。 比较第一组和第二组的结果将使我们能够评估治疗持续时间的影响。

第三组将接受与第一组和第二组相同的综合浴疗程序以及研究人员开发的自然疗法程序：在大自然中（森林、海边）步行 45 分钟，进行简单的力量和呼吸低强度练习，感官冲动（风景、森林气味 - 芳香疗法、自然的自然声音、收集大自然的好东西（浆果、松果、树叶等）、意识疗法、日光疗法。持续时间 - 11 天。 第一组和第二组的比较将有助于评估复杂治疗的影响，包括自然疗法。

第四组将入住研究中心并接受浴疗治疗（第一组和第二组）。 治疗持续时间11天。 比较I、II、III、IV组之间的效果可以相对评估住院康复治疗的影响。

第五组将仅接受自然疗法程序（如第三组）。 持续时间 11 天 结果将使评估自然疗法程序的益处成为可能，个人可以应用该程序来改善或恢复健康。 与第二组的结果进行比较将有助于评估机构内浴疗程序的治疗效果。

第六组-对照组，其参与者不会接受任何程序。 持续时间 11 天 与 II、IV、V 组的比较将使我们能够评估康复程序和自然疗法与不治疗相比对健康影响的差异。

研究期间，将收集研究参与者的社会人口统计、临床、健康、身体状况和安全评估数据。 将仅根据参与者提供的信息和研究期间获得的结果来收集数据。 筛查问卷将询问性别、年龄、婚姻状况、教育程度、居住地、工作性质、工龄和收入、Covid-19发生情况和慢性病发病情况、生活习惯、健康状况等信息。所经历的压力和管理方法、所经历的幸福感和信息，这在研究中很重要 - 当前慢性病的恶化；肿瘤或传染病、严重的心血管、神经、精神、肾脏疾病或出血、近期手术或重大创伤、运动功能受限；可能怀孕或哺乳；对 3 个月期间应用的浴疗法或热疗法不耐受，并计划在接下来的 6 个月内离开，这不能确保您参与整个研究期间。

在研究期间，将进行客观测量以确定各个身体系统的反应：BP（血压）、HR（心率）、SpO2（脉搏血氧测定）、肺活量测定、脚趾到地板距离、坐姿测试、测力、身体成分分析、腰围、唾液皮质醇、认知测试集（警觉性、工作记忆、空间数字搜索、逻辑推理）。 量表的结果将用于评估研究结果：对于压力 - 感知压力量表（PSS）和一般痛苦症状量表（GSDS），对于焦虑 - 焦虑和不安量表（STAI），对于抑郁- 流行病学研究中心修订抑郁量表 (CESD-R-20)，针对疲劳 - 多维疲劳量表 (FAS)，针对睡眠 - 单点睡眠质量量表 (SQS)，针对适应 - 工作和社会适应量表 (WSAS) ），福祉 - 亚利桑那综合结果量表（AIOS），一般健康和福祉 - 健康调查问卷，程序安全评估调查问卷。