Skuteczność zasobów naturalnych w zmniejszaniu stresu (LUGISES)

Ciężar stresu i konsekwencje pandemii Covid-19 komplikują istniejące możliwości systemu opieki zdrowotnej oraz szkodzą efektywności i ekonomii, dlatego potrzebne są skuteczne strategie ograniczania skutków poprzez tworzenie opartych na nauce metodologii wzmacniania i przywracania zdrowia w kurortach , co zachęciłoby usługi wellness, wykorzystując unikalne zasoby naturalne dostępne w litewskich kurortach i obszarach uzdrowiskowych, rozwoju i pozwoliłoby konkurować z najnowocześniejszymi europejskimi ośrodkami zdrowia i rehabilitacji.

Cele badań biomedycznych:

1. Ocena skuteczności unikalnych zasobów naturalnych Litwy w zmniejszaniu stresu i poprawie związanych ze stresem warunków psychicznych i fizycznych.
2. Po zidentyfikowaniu grupy osób, które wyzdrowiały z Covid-19, oceń skuteczność czynników naturalnych w poprawie tego stanu.
3. Przedstawienie zaleceń metodycznych dotyczących wykorzystania zasobów naturalnych Litwy.

Hipotezy badań biomedycznych:

1. Jest prawdopodobne, że kompleks procedur wykorzystujących zasoby naturalne zmniejszy stres, lęk i depresję.
2. Jest prawdopodobne, że zabiegi z udziałem czynników naturalnych poprawiają przystosowanie zawodowe i społeczne.
3. Efekt terapii zasobami naturalnymi jest skuteczny niezależnie od czasu trwania leczenia i pory roku.

Przeprowadzone zostanie wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie naukowe z pojedynczą ślepą próbą w grupach równoległych.

Uczestnicy: 330 uczestników doświadczających zwiększonego i źle kontrolowanego stresu lub obniżonego poczucia dobrostanu na terenach Kłajpedy i Druskiennik (6 grup po 55 osób każda). Próbkowanie to probabilistyczne gniazdo (klaster), w którym wejście każdego uczestnika badania do próby jest wieloetapowe i odniesione do kryteriów. Liczebność próby niezbędną do statystycznie istotnych porównań efektu rehabilitacyjnego średnich zmiennych ilościowych przed i po zabiegach obliczono za pomocą programu G*Power.

• Osoba badana zostanie losowo przydzielona do odpowiedniej grupy (I-VI) za pomocą programu komputerowego po badaniu wstępnym (T0) w ośrodkach badawczych. Grupowania dokona statystyk.
• • kodowanie/zaślepianie (jeśli ma to zastosowanie, podaje się opis, aby nikt (badani, badacze, statystycy itp.) nie wiedzieli, do której grupy należy podmiot),
• Po wstępnej selekcji wypełnione kwestionariusze zostaną zakodowane modalnie przez statystyka. Badacze prowadzący badanie kliniczne nie będą wiedzieć, do której grupy należy badany.

Grupa I otrzyma kompleks zabiegów balneologicznych: basen 20 min, zabieg wodą mineralną/geotermalną 34-36° 20 min, okłady sapropelowe 20 min, terapia solna 25 min. Czas trwania leczenia - 6 dni.

Grupa II otrzyma kompleks zabiegów balneologicznych tak jak grupa I. Czas trwania leczenia - 11 dni. Porównanie wyników grup I i ​​II pozwoli ocenić wpływ czasu trwania leczenia.

Grupa III otrzyma kompleks zabiegów balneologicznych jak grupa I i II oraz opracowaną przez badaczy procedurę przyrodoterapeutyczną: 45-minutowy spacer na łonie natury (las, morze), kompleks prostych ćwiczeń siłowych i oddechowych o niskiej intensywności, impulsy sensoryczne (krajobraz, zapachy lasu – aromaterapia, naturalne dźwięki natury, zbieranie dóbr natury (jagody, szyszki, liście itp.), terapia świadomości, helioterapia. Czas trwania – 11 dni. Porównanie grup I i ​​II pozwoli ocenić wpływ leczenia kompleksowego, w tym przyrodoterapeutycznego.

Grupa IV będzie zakwaterowana w ośrodku badawczym i zostanie poddana zabiegom balneologicznym (tak jak grupa I i II). Czas trwania leczenia 11 dni. Porównanie efektu pomiędzy grupami I, II, III i IV pozwoli na względną ocenę wpływu stacjonarnego leczenia rehabilitacyjnego.

Grupa V zostanie poddana wyłącznie zabiegowi naturalnej terapii (tak jak w grupie III). Czas trwania 11 dni Wyniki pozwolą ocenić korzyści płynące z procedury naturalnej terapii, którą osoba może samodzielnie zastosować w celu poprawy lub przywrócenia zdrowia. Porównanie z wynikami grupy II pozwoli ocenić korzyści z leczenia zabiegami balneoterapii w placówce.

Grupa VI – grupa kontrolna, której uczestnikom nie zostaną poddane żadne zabiegi. Czas trwania 11 dni Porównanie z grupami II, IV, V pozwoli ocenić różnice w efektach zdrowotnych zabiegów rehabilitacyjnych i naturalnych terapii w porównaniu z brakiem leczenia.

W trakcie badania zbierane będą dane socjodemograficzne, kliniczne, dotyczące stanu zdrowia, stanu ciała i bezpieczeństwa uczestników badania. Dane będą zbierane wyłącznie w oparciu o informacje przekazane przez uczestnika oraz wyniki uzyskane w trakcie badania. W kwestionariuszu przesiewowym podawane będą dane dotyczące płci, wieku, stanu cywilnego, wykształcenia, miejsca zamieszkania, charakteru pracy, stażu pracy i zarobków, informacji o zachorowaniu na Covid-19 i zapadalności na choroby przewlekłe, zwyczajach związanych ze stylem życia, poziomie doświadczany stres i sposoby radzenia sobie z nim, poczucie dobrostanu oraz informacje istotne przy uwzględnieniu w badaniu – aktualnego zaostrzenia choroby przewlekłej; zachorowanie na chorobę onkologiczną lub zakaźną, ciężka postać choroby układu krążenia, układu nerwowego, psychicznego, choroby nerek lub krwawienie, niedawna operacja lub poważny uraz, ograniczenie funkcji ruchowych; możliwa ciąża lub karmienie piersią; Nietolerancja zabiegów balneoterapii lub zabiegów termicznych stosowanych w okresie 3 miesięcy i plany wyjazdu w ciągu najbliższych 6 miesięcy, co nie zapewniłoby Ci udziału w całym okresie studiów.

W trakcie badania zostaną wykonane obiektywne pomiary, które pozwolą określić reakcję różnych układów organizmu: BP (ciśnienie krwi), HR (tętno), SpO2 (pulsoksymetria), spirometria, odległość między palcami a podłogą, test sit-to-reach , dynamometria, analiza składu ciała, obwód talii, kortyzol w ślinie, zestaw testów poznawczych (czujność, pamięć robocza, wyszukiwanie liczb przestrzennych, logiczne rozumowanie). Do oceny wyników badania posłużą wyniki skal: dla stresu – Skala Odczuwanego Stresu (PSS) i Skala Objawów Ogólnego Niepokoju (GSDS), dla lęku – Inwentarz Lęku i Niepokoju (STAI), dla depresji - Zaktualizowana Skala Depresji Centrum Badań Epidemiologicznych (CESD-R-20) dla zmęczenia - Wielowymiarowy Inwentarz Zmęczenia (FAS) dla snu - Jednopunktowa Skala Jakości Snu (SQS) dla adaptacji - Skala Adaptacji do Pracy i Społeczności (WSAS) ), dla dobrego samopoczucia – Arizona Integrative Outcomes Scale (AIOS), dla ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia – kwestionariusz zdrowia, kwestionariusz oceny bezpieczeństwa procedur.