Luonnonvarojen tehokkuus stressin vähentämisessä (LUGISES)

Stressitaakka ja Covid-19-pandemian seuraukset vaikeuttavat terveydenhuoltojärjestelmän olemassa olevia kapasiteettia ja vahingoittavat tehokkuutta ja taloudellisuutta, joten tarvitaan tehokkaita strategioita seurausten vähentämiseksi luomalla tieteeseen perustuvia menetelmiä terveyden vahvistamiseen ja palauttamiseen lomakeskuksissa. , joka rohkaisisi hyvinvointipalveluita hyödyntäen Liettuan lomakeskusten ja -alueiden ainutlaatuisia luonnonvaroja, kehitystä ja mahdollistaisi kilpailun Euroopan edistyneimpien terveys- ja kuntoutuskeskusten kanssa.

Biolääketieteellisen tutkimuksen tavoitteet:

1. Arvioida Liettuan ainutlaatuisten luonnonvarojen tehokkuutta stressin vähentämisessä ja stressiin liittyvien henkisten ja fyysisten olosuhteiden parantamisessa.
2. Kun olet tunnistanut Covid-19:stä toipuneiden ryhmän, arvioi luonnollisten tekijöiden tehokkuutta tämän tilan parantamisessa.
3. Esittää metodologisia suosituksia Liettuan luonnonvarojen käyttöön.

Biolääketieteellisen tutkimuksen hypoteesit:

1. On todennäköistä, että luonnonvaroja hyödyntävä toimenpidekokonaisuus vähentää stressiä, ahdistusta ja masennusta.
2. On todennäköistä, että luonnontekijöitä hyödyntävät toimenpiteet parantavat työtä ja sosiaalista sopeutumista.
3. Luonnonvaraterapian vaikutus on tehokas hoidon kestosta ja vuodenajasta riippumatta.

Tehdään monikeskus, prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu, yksisokkoutettu rinnakkaisryhmätieteellinen tutkimus.

Osallistujat: 330 osallistujaa, jotka kokivat lisääntynyttä ja huonosti hallittua stressiä tai heikentynyttä hyvinvointia Klaipėdan ja Druskininkain alueilla (6 ryhmää, kussakin 55 henkilöä). Otanta on todennäköisyyspohjainen pesä (klusteri), jossa kunkin tutkijan otokseen pääsy on monivaiheista, kriteeriviittausta. Otoskoko, joka tarvitaan tilastollisesti merkitseviin vertailuihin kvantitatiivisten muuttujien keskiarvojen kuntoutusvaikutuksista ennen ja jälkeen toimenpiteitä, laskettiin G*Power-ohjelmalla.

• Kohde jaetaan satunnaisesti vastaavaan ryhmään (I-VI) tietokoneohjelmalla alkutarkastuksen (T0) jälkeen opintokeskuksissa. Ryhmittelyn tekee tilastotieteilijä.
• • koodaus/sokouttaminen (tarvittaessa annetaan kuvaus, jotta kukaan (kohteet, tutkijat, tilastotieteilijät jne.) ei tiedä, mihin ryhmään tutkittava kuuluu),
• Ensimmäisen seulonnan jälkeen tilastotieteilijä koodaa täytetyt kyselylomakkeet modaalisesti. Kliinistä tutkimusta suorittavat tutkijat eivät tiedä, mihin ryhmään tutkittava kuuluu.

Ryhmälle I annetaan kompleksi balneologisia toimenpiteitä: uima-allas 20 min, 34-36° mineraali/geoterminen vesihoito 20 min, sapropeelikääre 20 min, suolahoito 25 min. Hoidon kesto - 6 päivää.

Ryhmälle II annetaan kompleksi balneologisia toimenpiteitä ryhmänä I. Hoidon kesto - 11 päivää. Ryhmien I ja II tuloksia vertaamalla voimme arvioida hoidon keston vaikutusta.

Ryhmälle III annetaan kompleksi balneologisia toimenpiteitä, kuten ryhmät I ja II, sekä tutkijoiden kehittämä luonnonterapiamenetelmä: 45 minuutin kävely luonnossa (metsä, merenranta), kompleksi yksinkertaisia ​​voima- ja hengitysharjoituksia, joissa on matala intensiteetti, aistiimpulssit (maisema, metsän tuoksut - aromaterapia, luonnon äänet, luonnon herkkujen (marjat, käpyt, lehdet jne.) kerääminen, tietoisuusterapia, helioterapia. Kesto - 11 päivää. Ryhmien I ja II vertailu mahdollistaa monimutkaisen hoidon, mukaan lukien luontoterapian, vaikutuksen arvioinnin.

Ryhmä IV majoitetaan tutkimuskeskukseen ja saa balneologisia hoitoja (ryhminä I ja II). Hoidon kesto 11 päivää. Vaikutusten vertailu ryhmien I, II, III ja IV välillä mahdollistaa laitoskuntoutushoidon vaikutuksen suhteellisen arvioinnin.

Ryhmälle V annetaan vain luonnollinen hoitomenetelmä (kuten ryhmässä III). Kesto 11 päivää Tulosten avulla voidaan arvioida luonnollisen hoitotoimenpiteen hyötyjä, joita ihminen voi itse soveltaa terveyden parantamiseen tai palauttamiseen. Vertailu ryhmän II tuloksiin mahdollistaa balneoterapian hoidon hyödyn arvioinnin laitoksessa.

Ryhmä VI - kontrolliryhmä, jonka osallistujille ei anneta toimenpiteitä. Kesto 11 päivää Vertailu ryhmiin II, IV, V antaa mahdollisuuden arvioida eroja kuntoutustoimenpiteiden ja luonnonterapian terveysvaikutuksissa verrattuna ilman hoitoa.

Tutkimuksen aikana kerätään tutkimukseen osallistuneiden sosiodemografisia, kliinisiä, terveydellisiä, kehon kunnon ja turvallisuusarviointitietoja. Tietoja kerätään vain osallistujan antamien tietojen ja tutkimuksen aikana saatujen tulosten perusteella. Seulontakyselyssä kysytään sukupuolta, ikää, siviilisäätyä, koulutusta, asuinpaikkaa, työn luonnetta, palvelusaikaa ja ansioita, tietoja Covid-19:n esiintymisestä ja kroonisten sairauksien ilmaantumisesta, elämäntottumuksista, koettu stressi ja hallintamenetelmät, koettu hyvinvoinnin tunne ja tieto, joka on tärkeää tutkimukseen sisällytettäessä - kroonisen sairauden nykyinen paheneminen; sairastuvuus onkologiseen tai tartuntatautiin, vakava sydän- ja verisuoni-, hermosto-, mielen-, munuaissairauden tai verenvuodon muoto, äskettäinen leikkaus tai vakava trauma, liiketoimintojen rajoittuneisuus; mahdollinen raskaus tai imetys; 3 kk:n aikana sovelletun balneoterapiahoidon tai lämpötoimenpiteiden sietokyvyttömyys ja suunnitelmat lähteä seuraavan 6 kuukauden aikana, mikä ei takaa osallistumistasi koko opintojaksoon.

Tutkimuksen aikana tehdään objektiivisia mittauksia eri kehon järjestelmien vasteiden määrittämiseksi: BP (verenpaine), HR (syke), SpO2 (pulsoksimetria), spirometria, varpaiden ja lattian välinen etäisyys, istuma-tore-testi , dynamometria, kehon koostumuksen analyysi, vyötärön ympärysmitta, syljen kortisoli, kognitiivinen testisarja (valppaus, työmuisti, tilalukuhaku, looginen päättely). Asteikkojen tuloksia käytetään tutkimuksen tulosten arvioinnissa: stressille - koettu stressiasteikko (PSS) ja yleisten ahdistusoireiden asteikko (GSDS), ahdistuneisuusasteelle - ahdistuneisuus ja levottomuuskartoitus (STAI), masennukselle - Center for Epidemiological Research Revised Depression Scale (CESD-R-20), väsymys - Multidimensional Fatigue Inventory (FAS), unen - yhden pisteen unen laatuasteikko (SQS), sopeutumisaste - Work and Social Adaptation Scale (WSAS) ), hyvinvoinnille - Arizona Integrative Outcomes Scale (AIOS), yleiselle terveydelle ja hyvinvoinnille - terveyskysely, toimenpiteiden turvallisuusarviointikysely.