对患有边缘性人格障碍的父母的孩子进行基于心理化的干预

背景和研究目的？ 患有边缘型人格障碍 (BPD) 的父母可能会出现养育困难，例如表达敌意、低敏感度和过度保护。 这些养育问题与后代的不良后果相关，即边缘特征、抑郁、内化和外化问题以及人际交往困难。 对患有边缘性人格障碍的父母进行的干预研究显示，在改善养育技巧和亲子关系方面取得了有希望的结果。 然而，很少有人评估它们对儿童心理健康和发展的影响。 本研究旨在评估基于心智化的临床干预的可接受性、可行性和初步有效性，该干预针对母亲和/或父亲患有边缘性人格障碍的学龄儿童，以在短期和中期减少儿童心理健康问题-学期。

谁可以参加？ 有心理健康问题的学龄儿童（5至12岁）（CBCL内化和/或外化分数必须T = 60或以上），及其母亲和/或父亲（> 18岁）有亚临床症状或临床 BPD。

研究涉及什么？ 患有 BPD 的母亲和/或父亲完成在线调查和在线访谈。 如果可以，另一位家长和孩子的老师分别完成在线调查。 孩子在研究人员的帮助下完成了在线任务。 之后，参与者被分配到干预组（一组，测试前研究）。 参与者在预测试后一周开始接受基于心理化的儿童治疗（MBT-C）。 MBT-C 是一种心理干预措施，旨在通过提高儿童和家长的心智化能力来解决儿童的心理健康问题并提高复原力。 它旨在由接受过 MBT​​-C 培训的心理保健专业人员提供。 在本次临床试验中，MBT-C 将包括： 3 个评估阶段；与孩子进行 12 次单独会谈，加上与 BPD 家长进行 6 次平行单独会谈； 1 次后续家庭会议，上次会议后 3 个月。 评估会议由一场家庭会议、一场与孩子的会议和一场与家长的会议组成。 与孩子的会议在现场进行，与家长的会议可以根据父母的喜好在网上或现场进行。 会议频率为每周一次，每次持续时间为 50-60 分钟。 最后一次干预课程一周后，参与者重复 MBT-C 之前完成的相同评估。 此外，患有 BPD 的孩子和母亲和/或父亲分别完成在线满意度调查和在线访谈，以评估参与者对 MBT-C 的体验。

我们预计，接受 MBT-C 后，儿童的心理健康问题将显着减少，并获得有关未来大规模临床试验的可行性以及 MBT-C 在这一特定人群中的回顾性可接受性的信息。

参与可能带来的好处和风险是什么？ 这项干预旨在解决儿童的心理健康问题。 不符合参与标准、不同意或退出试验的患者将接受汇报，并有可能在需要时被转介至个性化心理支持或其他支持处。 如果儿童的心理健康问题在 MBT-C 结束时仍未得到解决，也会提供同样的可能性。 MBT-C 结束时，如果需要且尚未接受治疗，患有 BPD 的母亲和/或父亲将被转介接受个体治疗。 对 BPD 父母的干预可能会带来挑战，例如治疗关系中的矛盾心理（高度理想化与治疗师拒绝）以及高辍学率。 为了克服这些困难，治疗师应该了解边缘性人格障碍，与父母和孩子建立基于安全的关系，并保持同理心的立场。 患有 BPD 的父母有可能虐待或虐待他们的孩子，在这种情况下，必须联系并通知儿童保护服务机构。 如果严重滥用药物，也必须采取同样的程序。