通过便利和培训支持医疗保健改善 (SHIFT)
研究概览
详细说明
SHIFT 研究将在一年内在马尼托巴省大约十三 (13) 个住宅长期护理机构进行。 这些场所将获得省政府许可，并由专业（护理）人员、专职医疗保健专业人员和不受监管的工作人员为老年人提供 24 小时现场住房和医疗保健服务。
与 SHIFT 研究人员协商后，将确定每个设施的高级管理人员担任高级发起人的角色（例如 该项目的护理总监、首席执行官）。 每个地点都将组建质量改进 (QI) 团队，团队的组建也将与研究人员协商。 QI 团队将有 5-6 名参与者，其中包括一名团队发起人（例如 单位经理）和团队成员（例如护理助手和相关工作人员）。
SHIFT 干预措施由三个主要部分组成，其中包括：
- PDSA（计划-实施-研究-行动）促进由研讨会组成，其中穿插着特定地点（即上下文相关）的辅导课程，旨在帮助团队成员计划并熟练地进行他们的 PDSA 创新；
- 变革准备活动旨在帮助 SHIFT 团队成员更有目的地为干预做好准备（例如，通过选择具有适当人员和背景的 PCH 单位来参与 SHIFT、招募具有适当知识和社会资本的团队成员以帮助确保项目成功） ;和，
- LeaderShift 模块旨在帮助团队发起人更有效地支持一线团队成员规划、实施和评估他们的 SHIFT PDSA 周期。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Manitoba
-
Winnipeg、Manitoba、加拿大
- Winnipeg Regional Health Authority
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
设施纳入标准：
- 个人护理之家 (PCH)，由专业（护理）人员和其他人员为老年人提供 24 小时现场住房和医疗保健服务。
- 位于马尼托巴省。
- 经省政府许可。
- 90%的居民年龄在65岁以上。
- 设施运营以英语进行。
设施排除标准：
- 慢性病护理设施。
- 过渡护理设施。
- 预计在研究干预期间发生重大变化的设施（例如，预计关闭某个单元或预计对场地进行重大整修）。
个别员工纳入标准：
- 在该单位工作了至少三个月。
- 每月至少在该设备上工作 6 个轮班。
- 能够前往研讨会并参加相关的 SHIFT 活动。
- 与其他团队成员合作良好。
- 得到单位工作人员的尊重。
- 能够与同事进行有效的沟通。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：其他
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
其他：质量培训
个人护理院的一线工作人员将接受经验丰富的质量顾问和支持人员的质量改进培训，以做出旨在提高护理院居民护理质量的改变。
|
一线PCH员工质量提升培训
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
团队忠诚于质量改进实施过程
大体时间：通过学习完成，平均需要8个月
|
一线团队将使用迭代计划-实施-研究-行动 (PDSA) 循环来实施他们的变革想法。
每个团队的进展将由 SHIFT 质量顾问在定期会议期间记录。
每次会议后，质量顾问将完成一份结构化日记，使用已发布的评分系统（DOI：org/10.1186/s40814-022-00975-8）记录每个团队的 PDSA 流程。
该工具衡量每个团队目标陈述的适当性（例如，具体、有时间框架），评估他们正确测量和解释数据的能力（例如，使用运行图记录疼痛减轻）以指导下一步的 PDSA 步骤，并报告他们完成了 PDSA 周期。
正如上述手稿中所述，多名研究人员将独立判断每个团队的进展，然后开会达成共识。
|
通过学习完成，平均需要8个月
|
|
研究参与者的变革准备程度 (R4C)
大体时间：基线
|
每个参与者将完成基线调查来评估他们的 R4C。 这项调查使用针对我们的目标群体修改的现有工具中的问题。 它将评估人们对 R4C 的宏观感知（例如 “转变与我们的卫生系统优先事项保持一致”），中观（例如 “我所在站点的领导者强烈看待 SHIFT”）和微观层面（例如 “我有能力进行 SHIFT”）。 团队 R4C 分数将与结果衡量 1（团队对实施过程的忠诚度）的结果相关联，以描述性评估基线 R4C 分数较高的团队是否取得更好的 PDSA 进展。 |
基线
|
|
确定变革准备 (R4C) 属性，这是 PDSA 实施成功的先决条件。
大体时间：学习结束（平均8个月后）
|
虽然变革准备 (R4C) 是一个公认的概念，但尚不清楚这些流程是否以及如何帮助团队取得更大成功。 研究开始时，参与者将参与 R4C 讨论，以了解他们在 SHIFT 中的角色、职责和所需时间以及可用的支持。 在研究结束时的焦点小组中，我们将要求参与者 (1) 反思 R4C 准备活动，以及 (2) 将这些活动与他们的 SHIFT 经验进行比较，包括他们遇到的成功和挑战。 在这些焦点小组期间，人们会建议额外的 R4C 活动，这将有助于他们更好地为 SHIFT 做好准备。 |
学习结束（平均8个月后）
|
|
从参与者的角度来看 LeaderShift 计划的价值
大体时间：学习结束（平均8个月后）
|
我们正在开发一项新颖的领导力计划（称为 LeaderShift），教授正式的疗养院领导者如何帮助其员工更有效地实施质量改进计划。
LeaderShift 培训包括整个研究期间的四场教学研讨会和两场 1-1 辅导课程，以帮助参与者在日常生活中应用课程。
参与者将在项目结束焦点小组中与研究人员讨论 LeaderShift 的价值，以检验其价值，讨论更有效和不太有效的组件，并提出改进 LeaderShift 内容的建议。
遵循其他人采用的原则 (doi.org/10.1016/j.jcjq.2018.04.009)，将使用定性恒定比较分析来分析焦点小组数据，以了解与 LeaderShift 计划成功相关的程度、属性和流程。
|
学习结束（平均8个月后）
|
|
参与者对 LeaderShift 计划的忠诚度
大体时间：完成学习，平均需要 8 个月
|
LeaderShift 基于 LEADS 框架，该框架指导人们在复杂系统中进行领导 (DOI: 10.1108/LHS-02-2017-0002)，并指导人们如何 (1) 发展关键的领导特征（LEADS 中的“领导自我”领域） ），（2）帮助他人实现目标（“吸引他人”），以及（3）创造持续改进的环境（“系统转型”）。
将在研讨会和一对一会议期间提供辅导，讨论领导力变革进展并在需要时提供额外培训。
每次课程结束后，LeaderShift 教练都会完成一份半结构化日记，记录每位参与者在实施这些领导原则方面取得的进展。
这将包括 0（不成功）到 9（完全成功）的李克特量表分数，表明参与者进步的程度以及所提供分数的解释。
研究人员将独立审查每个参与者的日记，并制定一个一致的分数来证明总体成功。
|
完成学习，平均需要 8 个月
|
|
一线团队见证领导方式的变化
大体时间：学习结束（平均8个月后）
|
在研究结束焦点小组期间，我们将询问一线团队成员是否注意到团队发起人（直接主管）领导方法的变化，提供解释这些变化的示例，并讨论这是否以及如何帮助他们实现 PDSA 成功。
数据将在所有 SHIFT 团队中汇总呈现。
|
学习结束（平均8个月后）
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
团队成员认为居民护理有所改善。
大体时间：学习结束（平均8个月后）
|
每个团队将参加研究结束焦点小组，成员将被要求反思他们的变革想法，并讨论这些想法如何改善居民护理。
团队将被要求提供示例，说明居民如何从他们的变革想法中受益。
遵循其他人采用的原则 (doi.org/10.1016/j.jcjq.2018.04.009)，将使用定性恒定比较分析技术对焦点小组数据进行分析，以了解每个团队感知成功的属性、过程和原因。
|
学习结束（平均8个月后）
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- H2023:258
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.