Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Støtte til forbedring af sundhedsvæsenet gennem facilitering og træning (SHIFT)

14. august 2024 opdateret af: Malcolm Doupe, University of Manitoba
SHIFT vil støtte personalet i personlig plejehjem (PCH) til at udføre kvalitetsforbedringsinitiativer (QI) mere målrettet og objektivt i deres almindelige plejemiljø på måder, der hjælper til bæredygtigt at forbedre kvaliteten af ​​pleje og/eller liv for beboere.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

SHIFT-undersøgelsen vil finde sted på cirka tretten (13) langtidsplejehjem i Manitoba i løbet af en etårig periode. Disse steder vil være licenseret af provinsregeringen og levere 24-timers bolig- og sundhedsydelser på stedet til ældre voksne af professionelt (pleje-)personale, allierede sundhedspersonale og ureguleret personale.

I samråd med SHIFTs forskningsmedarbejdere vil en senioradministrator på hver facilitet blive identificeret til at påtage sig rollen som Senior Sponsor (f.eks. Director of Care, CEO) for projektet. Kvalitetsforbedringshold (QI) vil blive dannet på hvert sted, og teamdannelse vil også ske i samråd med forskningspersonale. QI-hold vil have 5-6 deltagere bestående af en holdsponsor (f.eks. Enhedsleder) og teammedlemmer (f.eks. plejeassistenter og allierede medarbejdere).

SHIFT-interventionen består af tre hovedkomponenter, der inkluderer:

  1. PDSA (plan-gøre-studie-handling) Facilitering bestående af workshops blandet med stedspecifikke (dvs. kontekstfølsomme) coaching-sessioner designet til at hjælpe teammedlemmer med at planlægge og dygtigt udføre deres PDSA-innovationer;
  2. Parathed til forandringsaktiviteter designet til at hjælpe SHIFT-teammedlemmer mere målrettet med at forberede sig på interventionen (f.eks. ved at vælge PCH-enheder med det rette personale og den rette kontekst til at deltage i SHIFT, ved at rekruttere teammedlemmer med den rette viden og social kapital til at sikre projektets succes) ; og,
  3. LeaderShift-moduler designet til at hjælpe teamsponsorer mere effektivt med at støtte frontlinjeteammedlemmer til at planlægge, implementere og evaluere deres SHIFT PDSA-cyklusser.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

11

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Canada
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada
        • Winnipeg Regional Health Authority

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Facilitets inklusionskriterier:

  • Et personligt plejehjem (PCH), der tilbyder 24-timers bolig- og sundhedsydelser på stedet, pleje til ældre voksne af professionelt (pleje)personale og andre.
  • Beliggende i Manitoba.
  • Licenseret af provinsregeringen.
  • 90 % af beboerne på 65 år eller derover.
  • Facilitetsdrift udført på engelsk.

Udelukkelseskriterier for faciliteter:

  • Kroniske plejefaciliteter.
  • Overgangsplejefaciliteter.
  • Faciliteter, der forventes at undergå store ændringer under undersøgelsesinterventionen (f.eks. hvor en enhed forventes at lukke, eller stedet forventes at gennemgå større renoveringer).

Inklusionskriterier for individuelt personale:

  • har arbejdet på enheden i minimum tre måneder.
  • har arbejdet mindst 6 skift om måneden på enheden.
  • kunne rejse på værksteder og deltage i relevante SHIFT aktiviteter.
  • arbejde godt sammen med andre teammedlemmer.
  • have respekt for personalet på enheden.
  • være i stand til at kommunikere effektivt med kolleger.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: QI træning
Frontlinjepersonale i personlige plejehjem vil modtage kvalitetsforbedrende træning af en erfaren kvalitetsrådgiver og støttepersonale i at lave ændringer, der sigter mod at forbedre kvaliteten af ​​plejen for beboere i hjemmet.
Andet: Blandede metoder kvalitetsforbedrende intervention
Kvalitetsforbedrende træning for frontline PCH-medarbejdere

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Teamtroskab til implementeringsprocessen for kvalitetsforbedring
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 8 måneder
Frontline-teams vil implementere deres forandringsideer ved hjælp af iterative plan-do-study-act (PDSA) cyklusser. Hvert teams fremskridt vil blive fanget af SHIFT-kvalitetsrådgiveren under regelmæssige møder. Efter hvert møde vil kvalitetsrådgiveren udfylde en struktureret dagbog, der fanger hvert teams PDSA-proces ved hjælp af et offentliggjort scoringssystem (DOI: org/10.1186/s40814-022-00975-8). Dette værktøj måler hensigtsmæssigheden af ​​hvert teams målsætning (f.eks. at være specifik, have tidsrammer), vurderer deres evne til korrekt at måle og fortolke data (f.eks. dokumenterer smertereduktion ved hjælp af kørselsdiagrammer) for at vejlede næste PDSA-trin og rapporterer antallet af PDSA-cyklusser, de gennemførte. Som beskrevet i det førnævnte manuskript vil flere forskere bedømme hvert holds fremskridt uafhængigt og derefter mødes for at nå frem til konsensusudtalelse.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 8 måneder
Niveau af forandringsparathed (R4C) blandt studiedeltagere
Tidsramme: Baseline

Hver deltager vil gennemføre en basisundersøgelse for at vurdere deres R4C. Denne undersøgelse bruger spørgsmål fra eksisterende værktøjer tilpasset til vores målgruppe. Det vil vurdere folks opfattede R4C ved makroen (f.eks. "SHIFT stemmer overens med vores sundhedssystems prioriteter"), meso (f.eks. "SHIFT ses stærkt af ledere på mit websted") og mikroniveau (f.eks. "Jeg har evnerne til at udføre SHIFT").

Team R4C-scoringer vil blive korreleret med resultaterne af resultatmål 1 (teamtroskab til implementeringsprocessen) for beskrivende at vurdere, om teams med højere baseline R4C-scores gør bedre PDSA-fremskridt.
Baseline
Identifikation af parathed til forandring (R4C) attributter, der er forløbere for succes med implementering af PDSA.
Tidsramme: Slut på studiet (efter gennemsnitligt 8 måneder)

Mens parathed til forandring (R4C) er et veletableret koncept, er det uklart, om og hvordan disse processer hjælper teams med at få mere succes. Ved studiestart vil deltagerne engagere sig i R4C-diskussioner for at forstå deres rolle i SHIFT, ansvar og tid, der kræves, og tilgængelig support.

Under fokusgrupper ved studiets afslutning vil vi bede deltagerne om (1) at reflektere over forberedende R4C-aktiviteter og (2) sammenligne disse med deres SHIFT-erfaringer, herunder succeser og udfordringer, de stødte på. Under disse fokusgrupper vil folk foreslå yderligere R4C-aktiviteter, som ville have hjulpet dem til bedre at forberede sig til SHIFT.
Slut på studiet (efter gennemsnitligt 8 måneder)
Værdien af ​​LeaderShift-programmet set fra deltagernes perspektiv
Tidsramme: Slut på studiet (efter gennemsnitligt 8 måneder)
Vi er ved at udvikle et nyt lederskabsprogram (kaldet LeaderShift), der lærer formelle plejehjemsledere, hvordan de kan hjælpe deres personale med at udføre kvalitetsforbedringsinitiativer mere effektivt. LeaderShift-træningen omfatter fire instruktionsworkshops og to 1-1 coaching-sessioner gennem hele studiet for at hjælpe deltagerne med at anvende lektioner i daglige rutiner. Deltagerne vil diskutere værdien af ​​LeaderShift med forskere i en projektafslutningsfokusgruppe for at undersøge dets værdi, for at diskutere komponenter, der var mere og mindre effektive, og for at komme med forslag til forbedring af LeaderShift-indhold. Efter principperne anvendt af andre (doi.org/10.1016/j.jcjq.2018.04.009) vil fokusgruppedata blive analyseret ved hjælp af kvalitativ konstant komparativ analyse for at forstå omfanget, egenskaberne og processerne relateret til LeaderShift-programmets succes.
Slut på studiet (efter gennemsnitligt 8 måneder)
Deltagertroskab til LeaderShift-programmet
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 8 måneder
LeaderShift er baseret på LEADS-rammen, der coacher folk til at lede i komplekse systemer (DOI: 10.1108/LHS-02-2017-0002) og instruerer folk i, hvordan de (1) udvikler centrale lederegenskaber (domænet "Leading Self" i LEADS ), (2) hjælpe andre med at nå deres mål ("Engage Others"), og (3) skabe et miljø med kontinuerlige forbedringer ("Systems Transformation"). Coaching vil blive givet under workshops og 1:1 sessioner for at diskutere fremskridt i lederskabsændringer og for at give yderligere træning, hvor det er nødvendigt. Efter hver session vil LeaderShift-coachen udfylde en semistruktureret dagbog, der dokumenterer hver deltagers fremskridt med implementeringen af ​​disse ledelsesprincipper. Dette vil inkludere en Likert-skala-score på 0 (ingen succes) til 9 (fuldstændig succes), der angiver omfanget af deltagernes fremskridt og en forklaring af den angivne score. Forskere vil gennemgå dagbøgerne for hver deltager uafhængigt og udvikle en konsensus-score, der viser den samlede succes.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 8 måneder
Forandringer i ledelsestilgange er vidne til af frontlinjeteams
Tidsramme: Slut på studiet (efter gennemsnitligt 8 måneder)
Under slutningen af ​​studiets fokusgrupper vil vi spørge frontline-teammedlemmer, om de bemærkede ændringer i deres teamsponsor's (direkte supervisors) ledelsestilgang, for at give eksempler, der forklarer disse ændringer, og for at diskutere, om og hvordan dette hjalp dem til at opnå PDSA-succes. Data vil blive præsenteret samlet på tværs af alle SHIFT-teams kombineret.
Slut på studiet (efter gennemsnitligt 8 måneder)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forbedring i beboerplejen opfattet af teammedlemmer.
Tidsramme: Slut på studiet (efter gennemsnitligt 8 måneder)
Hvert hold vil deltage i en fokusgruppe ved afslutningen af ​​studiet, hvor medlemmerne vil blive bedt om at reflektere over deres forandringsideer og diskutere, hvordan disse ideer forbedrede beboerplejen. Holdene vil blive bedt om at give eksempler, der illustrerer, hvordan beboerne fik gavn af deres forandringsideer. Efter principperne anvendt af andre (doi.org/10.1016/j.jcjq.2018.04.009) vil fokusgruppedata blive analyseret ved hjælp af en kvalitativ konstant komparativ analyseteknik for at forstå egenskaberne, processerne og årsagerne til hvert teams opfattede succes.
Slut på studiet (efter gennemsnitligt 8 måneder)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Manitoba

Samarbejdspartnere

Manitoba Health

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Malcolm Doupe, Phd, University of Manitoba

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. november 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

9. juli 2024

Studieafslutning (Faktiske)

9. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. oktober 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. oktober 2023

Først opslået (Faktiske)

30. oktober 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. august 2024

Sidst verificeret

1. august 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • H2023:258

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Blandede metoder kvalitetsforbedrende intervention

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Vietnam

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner