Поддержка улучшения здравоохранения посредством содействия и обучения (SHIFT)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование SHIFT будет проводиться примерно в тринадцати (13) учреждениях длительного ухода в Манитобе в течение одного года. Эти объекты будут иметь лицензию правительства провинции и обеспечивать круглосуточное жилье и медицинские услуги для пожилых людей профессиональным (медсестринским) персоналом, смежными медицинскими работниками и неконтролируемым персоналом.
По согласованию с исследовательским персоналом SHIFT в каждом учреждении будет определен старший администратор, который возьмет на себя роль старшего спонсора (например, Директор по уходу, генеральный директор) проекта. На каждом объекте будут сформированы группы по улучшению качества (QI), причем формирование групп также будет происходить после консультаций с исследовательским персоналом. В командах QI будет 5-6 участников, включая спонсора команды (например, руководитель подразделения) и члены команды (например, помощники по уходу и сопутствующий персонал).
Вмешательство SHIFT состоит из трех основных компонентов, которые включают в себя:
- PDSA (планируй-делай-исследуй-действуй). Фасилитация, состоящая из семинаров, перемежающихся с сессиями коучинга, ориентированными на конкретный объект (т. е. контекстно-зависимыми), призванными помочь членам команды планировать и умело реализовывать свои инновации PDSA;
- Мероприятия по готовности к изменениям, призванные помочь членам команды SHIFT более целенаправленно подготовиться к вмешательству (например, путем выбора подразделений PCH с соответствующим персоналом и контекстом для участия в SHIFT, найма членов команды с соответствующими знаниями и социальным капиталом, чтобы помочь обеспечить успех проекта). ; и,
- Модули LeaderShift предназначены для того, чтобы помочь спонсорам команд более эффективно поддерживать рядовых членов команды в планировании, реализации и оценке их циклов SHIFT PDSA.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Malcolm Doupe, Phd
- Номер телефона: 204-479-1322
- Электронная почта: malcolmbray.doupe@umanitoba.ca
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jennifer Pietracci, MSc
- Номер телефона: 204-771-8476
- Электронная почта: jennifer.pietracci@umanitoba.ca
Места учебы
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Канада
- Рекрутинг
- Winnipeg Regional Health Authority
-
Контакт:
- Malcolm Doupe
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения объекта:
- Дом индивидуального ухода (PCH), который обеспечивает круглосуточную жилищную и медицинскую помощь пожилым людям профессиональным (медсестринским) персоналом и другими лицами.
- Расположен в Манитобе.
- Лицензия правительства провинции.
- 90% жителей в возрасте 65 лет и старше.
- Работа объекта ведется на английском языке.
Критерии исключения объекта:
- Учреждения по уходу за хроническими больными.
- Учреждения по уходу в переходный период.
- Объекты, которые, как ожидается, претерпят серьезные изменения во время проведения исследования (например, где ожидается закрытие объекта или на объекте ожидается капитальный ремонт).
Индивидуальные критерии включения персонала:
- проработали на объекте не менее трех месяцев.
- работать на предприятии не менее 6 смен в месяц.
- иметь возможность ездить на семинары и участвовать в соответствующих мероприятиях SHIFT.
- хорошо работать с другими членами команды.
- пользоваться уважением персонала подразделения.
- уметь эффективно общаться с коллегами.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Обучение качеству
Сотрудники, работающие на передовой линии в домах индивидуального ухода, пройдут обучение по повышению качества под руководством опытного консультанта по качеству и вспомогательного персонала для внесения изменений, направленных на улучшение качества ухода за жильцами дома.
|
Обучение повышению качества для сотрудников первичного звена PCH
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Верность команды процессу внедрения улучшения качества
Временное ограничение: После завершения обучения в среднем 8 месяцев
|
Передовые команды будут реализовывать свои идеи изменений, используя итеративные циклы «планируй-делай-исследуй-действуй» (PDSA).
Прогресс каждой команды будет фиксироваться консультантом по качеству SHIFT во время регулярных встреч.
После каждой встречи консультант по качеству будет вести структурированный дневник, в котором фиксируется процесс PDSA каждой команды с использованием опубликованной системы оценок (DOI: org/10.1186/s40814-022-00975-8).
Этот инструмент измеряет адекватность формулировки целей каждой команды (например, конкретность, наличие временных рамок), оценивает их способность правильно измерять и интерпретировать данные (например, документировать уменьшение боли с помощью графиков выполнения) для руководства следующими шагами PDSA и сообщает о количестве Циклы PDSA они завершили.
Как описано в вышеупомянутой рукописи, несколько исследователей будут оценивать прогресс каждой команды независимо, а затем встретятся для достижения консенсуса.
|
После завершения обучения в среднем 8 месяцев
|
|
Уровень готовности к переменам (R4C) среди участников исследования
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Каждый участник заполнит базовый опрос для оценки своего R4C. В этом опросе используются вопросы из существующих инструментов, модифицированных для нашей целевой группы. Он будет оценивать восприятие R4C людьми на макроуровне (например, «SHIFT соответствует приоритетам нашей системы здравоохранения»), мезо (например, «Лидеры моего сайта высоко оценивают SHIFT») и микроуровень (например, «У меня есть навыки проведения СМЕНЫ»). Оценки команды по R4C будут коррелировать с результатами показателя результата 1 (верность команды процессу реализации) для описательной оценки того, добиваются ли команды с более высокими исходными оценками R4C лучшего прогресса в PDSA. |
Базовый уровень
|
|
Определение атрибутов готовности к изменениям (R4C), которые являются предшественниками успеха реализации PDSA.
Временное ограничение: Окончание обучения (в среднем через 8 месяцев)
|
Хотя готовность к изменениям (R4C) является устоявшейся концепцией, неясно, помогают ли эти процессы командам добиться большего успеха и если да, то каким образом. В начале исследования участники будут участвовать в обсуждениях R4C, чтобы понять свою роль в SHIFT, обязанности и необходимое время, а также доступную поддержку. Во время фокус-групп в конце исследования мы попросим участников (1) подумать о подготовительных мероприятиях R4C и (2) сравнить их со своим опытом SHIFT, включая успехи и проблемы, с которыми они столкнулись. Во время этих фокус-групп люди будут предлагать дополнительные мероприятия R4C, которые помогли бы им лучше подготовиться к SHIFT. |
Окончание обучения (в среднем через 8 месяцев)
|
|
Ценность программы LeaderShift с точки зрения участников
Временное ограничение: Окончание обучения (в среднем через 8 месяцев)
|
Мы разрабатываем новую программу лидерства (под названием LeaderShift), которая учит официальных руководителей домов престарелых тому, как помочь своим сотрудникам более эффективно проводить инициативы по улучшению качества.
Обучение LeaderShift включает в себя четыре учебных семинара и две индивидуальные коучинговые сессии на протяжении всего исследования, чтобы помочь участникам применять уроки в повседневной жизни.
Участники обсудят ценность LeaderShift с исследователями в фокус-группе по завершении проекта, чтобы изучить ее ценность, обсудить компоненты, которые были более и менее эффективными, и внести предложения по улучшению контента LeaderShift.
Следуя принципам, используемым другими (doi.org/10.1016/j.jcjq.2018.04.009), данные фокус-группы будут проанализированы с использованием качественного постоянного сравнительного анализа, чтобы понять степень, свойства и процессы, связанные с успехом программы LeaderShift.
|
Окончание обучения (в среднем через 8 месяцев)
|
|
Верность участников программе LeaderShift
Временное ограничение: После завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
LeaderShift основан на структуре LEADS, которая обучает людей лидерству в сложных системах (DOI: 10.1108/LHS-02-2017-0002) и инструктирует людей, как (1) развивать ключевые лидерские качества (область «Лидерского Я» в LEADS). ), (2) помогать другим достигать своих целей («Привлекать других») и (3) создавать среду постоянного совершенствования («Трансформация систем»).
Коучинг будет проводиться во время семинаров и индивидуальных занятий для обсуждения прогресса в смене руководства и проведения дополнительного обучения, где это необходимо.
После каждого занятия тренер LeaderShift будет вести полуструктурированный дневник, документирующий прогресс каждого участника в реализации этих принципов лидерства.
Это будет включать оценку по шкале Лайкерта от 0 (нет успеха) до 9 (полный успех), указывающую степень прогресса участника и предоставленное объяснение оценки.
Исследователи просматривают дневники каждого участника независимо и вырабатывают согласованную оценку, демонстрирующую общий успех.
|
После завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
Изменения в подходах к лидерству, свидетелями которых стали передовые команды
Временное ограничение: Окончание обучения (в среднем через 8 месяцев)
|
Во время фокус-групп по окончании обучения мы будем спрашивать членов команды, работающей на переднем крае, заметили ли они изменения в подходе к лидерству их спонсора команды (прямого руководителя), приводить примеры, объясняющие эти изменения, и обсуждать, помогло ли это им добиться успеха в PDSA и если да, то как.
Данные будут представлены совокупно по всем командам SHIFT вместе взятым.
|
Окончание обучения (в среднем через 8 месяцев)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Улучшение ухода за больными по мнению членов команды.
Временное ограничение: Окончание обучения (в среднем через 8 месяцев)
|
Каждая команда примет участие в фокус-группе по окончании исследования, где участникам будет предложено поразмышлять над своими идеями изменений и обсудить, как эти идеи улучшили уход за пациентами.
Командам будет предложено привести примеры, иллюстрирующие, какую пользу жители получили от своих идей изменений.
Следуя принципам, используемым другими (doi.org/10.1016/j.jcjq.2018.04.009), данные фокус-группы будут проанализированы с использованием метода качественного постоянного сравнительного анализа, чтобы понять свойства, процессы и причины воспринимаемого успеха каждой команды.
|
Окончание обучения (в среднем через 8 месяцев)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Malcolm Doupe, Phd, University of Manitoba
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- H2023:258
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .